不可或缺的水

復旦大學附屬中山醫院泌外主任、主任醫師、教授。對泌尿外科各類疾病的診斷和規范化手術治療經驗豐富，完成諸多高難度手術，涵蓋腎癌、前列腺癌、膀胱癌、腎上腺腫瘤、復雜尿路結石等，擅長機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術、腎癌保腎手術、微創經皮腎鏡取石術等多種手術，并創立了多種創新技術。

門診時間：周一全天，周二上午

古語有云：

天壤之間，水居其多。

大家都知道，

水是地球上最常見的物質之一，

是保證包括人類在內的所有生命能夠

生存的重要資源，

亦是生物體最重要的組成部分，

在生物體的生存、演化中起到了

重要的作用。

水對人有多重要呢？我們先來做一個小實驗：我們隨機選取了四位不同年齡的志愿者，每人做半小時動作、強度相同的運動，在不喝水的情況下對比他們運動前后身體的含水量。經過半小時的運動，四位測試者都汗流浹背，并且因為沒有補充水而顯得有些吃力，而通過檢測所得到的含水量，我們發現四位志愿者在運動后都有不同程度的水分流失。

通過這個小實驗，我們不難發現老年人體內的含水量相比較年輕人而言要少得多，并且在劇烈運動后水分的流失也比年輕人多得多。而諸多臨床研究更是早就表明，水分在人體內的占比過半，是生命之源，是人體新陳代謝的動力，能把人體內的毒物、代謝廢物帶出體外。

從某種意義上說，水就是生命。可我們該如何判斷自己是否缺水了呢？缺水常表現為皮膚干燥、消化不良、便秘等癥狀，除此之外，我們還可以通過尿液的顏色來判斷自己是否需要補水，如果尿液的顏色已經接近下圖中間的顏色或顏色更深時，就表明我們的身體已經需要補充水分了。

為了防止發生嚴重的脫水，如果你出現了以下癥狀，請一定立刻補充水分。

1.臉紅：缺水會影響大腦，腦部一旦缺水，腦血管擴張，面部就表現出臉紅的癥狀。

2.關節疼痛：人體關節里有關節囊，關節囊需要潤滑的液體，水分缺失后關節囊里潤滑的液體會減少分泌，影響關節囊的運動和活動，導致關節的疼痛。

3.容易疲倦：身體感到非常疲乏，沒有精神，常打瞌睡。

4.記憶力減退：缺水會影響腦細胞的代謝，血液的流動、血壓等都會受到影響，然后影響大腦的思考，出現記憶力、理解力下降，反應遲鈍等情況。

5.半夜腿抽筋：水在人體代謝過程中起重要作用，缺水會影響人體鎂離子、鈉離子等離子的代謝，有機離子的濃度增高可能會導致肌肉的異常抽搐。

嬰兒體內的含水量較高，約為80%以上，而老年人體內含水量只有50%左右，這是因為隨著年齡的增長，身體的水分也在逐漸流失，就像膠原蛋白一樣，細胞里的水分隨著年齡的增長而減少，人體組織的彈性也跟著減弱，因此相比于成年人或嬰兒，老年人更容易發生脫水。

炎炎夏日，出汗量大，人們容易缺水，如果不能及時補水，不但有發生心肌梗死和腦梗死的風險，還容易引發腎結石，甚至增加患腎癌的風險。那么缺水所帶來的隱患具體有哪些呢？

1.急性心肌梗死或腦梗死

水對大腦、心臟、腎臟等重要器官尤為重要，這是因為血液中含水量很高，約80%都是水分，當體內水分大量流失的時候，血容量減少，血液黏稠度增高，血流速度變慢，血液就會呈現高凝狀態，再加上許多老年人本身就患有冠狀動脈狹窄，這樣就極有可能導致動脈血栓的發生。動脈血栓一旦形成，隨著血液的流動會越來越大，直至堵塞血管，發生急性心肌梗死或腦梗死。

2.肝腎毒性

如果缺水嚴重，人體能量不足，血壓很快會降低，細胞的代謝也會變得緩慢，而人體內代謝廢物的排出大多依賴腎臟和肝臟，如不能及時代謝便會產生一定的肝腎毒性，損害人體的肝腎功能，各種癥狀都有可能會出現。

3.腎結石

腎結石是一種高發的疾病，有5%～10%的人會發生腎結石，且男性的發病率高于女性。但是絕經期后的女性，由于雌激素分泌減少，腎結石的發病率會有一定程度的升高。腎結石的發生與人體缺水有一定的關系，人體內的代謝廢物大多通過腎臟排泄出去，而水分變少后尿液會減少、濃縮，尿液濃縮后顏色會變深，如果尿液濃度變高，草酸鈣等物質易結合成不溶于水的結晶，越來越多的結晶沉積在腎臟，最終會導致腎結石的形成。

結石的癥狀由輕到重差別很大，結石的大小，所在部位對腎功能造成的損害程度是完全不一樣的。如果很小的結石在腎臟的角落里，一般來說影響是比較小的，如果結石比較大，造成腎臟的堵塞，時間長了以后會造成嚴重的感染，梗阻和感染互相成為一個惡性循環，結石所致的長期炎癥刺激，更嚴重的可能會導致腎臟腫瘤的發生。

腎結石發生的因素：久坐不運動、喝水少、先天性代謝疾病、飲食習慣等。

腎結石常見癥狀：疼痛（腎絞痛、鈍痛）；尿液的顏色變化；顯微鏡下的血尿；尿頻尿急尿痛。

腎結石的飲食注意：

（1）結石的復發率非常高，大概有50%的患者可能會復發。結石當中比較常見的類型是由草酸鈣或尿酸所形成，動物內臟、燒烤類食物、海鮮、啤酒等食物均大量含有草酸鈣或尿酸，老年人和曾經患有腎結石的人要盡量少吃。

（2）菠菜中的草酸含量比較高，建議焯燙后食用以減少草酸攝入。芒果、堅果類、豆類食物也容易引發結石，應當慎食。

（3）五谷雜糧對人體健康有益，多食用黑木耳、芹菜、番茄等都有助于預防腎結石。

日常生活中，預防腎結石專家建議：

（1）夏季要多飲水，日常飲水量在2000～3000毫升，才能保證有足夠的尿量。

（2）飲水時要注意節奏，宜少量多次飲用。臨睡之前也要注意補充水分。

（3）少喝高甜度的果汁和高濃度的茶，雖然這樣的飲品口感甚佳，但由于它的濃度過高，人體內的水反而會被滲透走。

（4）代謝性的結石則往往易在酸性的環境下形成。檸檬水是一種堿性飲料，它在體內代謝后呈堿性，對預防結石的形成有好處，因此喝礦泉水和檸檬水是比較好的補水方式。

（5）女性的尿道比男性要短一些，所以更容易發生尿路感染，由于尿路感染會導致尿液呈堿性，此時如果有酸性的飲品（如果汁）來做酸堿平衡的調節則會好得多，所以女性喝一些果汁有助于減少尿路感染的發生風險。

（編輯 車 翀）