警惕血液中“隱身”的壞蛋

來自首都醫科大學宣武醫院心臟中心的徐東主任告訴我們，他工作的醫院每年有30萬左右的人來看心臟疾病，其中約6萬人的血液中都隱藏著這個“壞蛋”。擴大到全北京乃至全國，這個數值將更為巨大。這個“隱身”的壞蛋便是高甘油三酯血癥。

高甘油三酯血癥

甘油三酯是長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，是人體內含量最多的脂類。若是它在人體血液中的含量超過了1.7毫摩爾/升，就可以給出高甘油三酯血癥的診斷了。高甘油三酯血癥是高脂血癥的一個類型。很多人都會疑惑，甘油三酯這項檢查項大部分體檢都會涵蓋，那為什么這種病還是一個“隱身的壞蛋”呢？

徐主任告訴我們，這個病的隱匿性主要與體檢方式有關。常規體檢多要求空腹，從前一天晚上吃過飯后開始禁食，到第二天上午去抽血為止，中間可能間隔了10小時甚至更長的時間。這段時間中，人體內的蛋白酶會水解這些脂肪顆粒，所以體檢空腹抽血檢查時反而是血液中甘油三酯水平最低的時候，此時檢查的數值正常并不代表沒有高甘油三酯血癥。所以很多患者就被“正常”的體檢結果給欺騙了。

一旦常規體檢發現數值大于1.7毫摩爾/升，那么餐后數值將會更高，血液中甘油三酯含量只要大于1.7毫摩爾/升就會對血管造成傷害，濃度越高，危害越大。如果血液中的甘油三酯水平長時間超標會引發致命危險。

專家告訴我們，甘油三酯與飲食密切相關，其濃度會隨著飲食而改變。甘油三酯在餐后會升高，高濃度狀態會持續6～8個小時，而三餐的間隔時間不會這么長，因此餐后高甘油三酯也會對血管造成持續傷害，尤其是對于微小血管，不但會引發致命危險，而且很難有效治療。

【注意】甘油三酯每增高1毫摩爾/升，男性和女性冠心病事件風險分別升高12%和37%。

高甘油三酯血癥有何危害？

人體內的乳糜顆粒主要由甘油三酯構成，這些乳糜顆粒如果過多，就會通過內膜層沉積到血管里面。隨著乳糜顆粒的沉積，血管腔會變窄，繼而形成動脈粥樣硬化。日積月累，如果堵塞了心臟的血管，就會引起心絞痛、冠心病、心肌梗死;堵在大腦血管會引起腦梗死;堵在腎臟血管則會出現腎臟功能不全;堵在眼部血管會造成視力模糊甚至失明;等等。

模擬實驗

人體內還有許多肉眼看不見的微小血管。這些微小血管同樣也會受到甘油三酯的乳糜顆粒侵害，而且危害更嚴重，范圍更廣。

哪些人群要尤其當心？

專家表示，血脂正常的中年以上人群，特別是伴有肥胖、高血壓、糖尿病的人群應檢測餐后血脂的變化。如果出現了胸痛、肢體麻木、頭暈頭痛、智力及記憶力減退，則有可能是高甘油三酯血癥的早期癥狀。建議在檢查時高度關注血脂狀況。

高甘油三酯血酯，我們該怎么吃？

在高脂血癥中，除了高甘油三酯血癥，還有一種大家更熟悉的高膽固醇血癥。膽固醇的來源大部分是由肝臟合成，飲食對膽固醇的影響很小，而甘油三酯主要通過食物獲得，所以高甘油三酯血癥受飲食影響極大。究竟哪些食物會造成甘油三酯的升高呢？

徐主任告訴我們，淀粉類食物如饅頭、面食等攝入過多會轉化為甘油三酯;脂肪類食物如各種肉菜攝入人體后會被水解為甘油和脂肪酸，這二者是合成人體甘油三酯的重要成分。像糖類食物如蛋糕、蜂蜜、小甜品等，也是甘油三酯的重要來源，務必要控制糖分的攝入量。

但是也并不是所有的淀粉類、脂肪類、糖類食物都有增加甘油三酯的風險，有些屬于這三類的食物不但不會增加甘油三酯，反而還會降低患高甘油三酯血癥的風險。

淀粉類──土豆

土豆當中含有黏液蛋白，這種黏液蛋白會阻止膽固醇被人體吸收，就間接地降低了血脂水平，包括甘油三酯水平。所以建議愛吃饅頭、面食的人可以用部分土豆來代替主食，對健康十分有益。

糖類食物──蘋果

蘋果中含有一種叫果膠的成分，會與脂質結合減少人體對脂質的吸收;同時果膠與脂質結合的產物還會促進脂肪的排出，所以也會降低患高甘油三酯血癥的風險。

脂肪類食物──三文魚

三文魚中含有大量不飽和脂肪酸，是對人體健康非常有益的食物。專家建議我們盡量不吃或少吃四條腿、兩條腿的肉類，可以多吃一些魚類，不單指三文魚，其他的深海魚類也可以。

高甘油三酯血癥，我們該怎么辦？

專家表示，大部分高甘油三酯血癥的治療其實非常簡單，總結下來就是大家常說的“管住嘴、邁開腿”。

患有高甘油三酯血癥的患者首先需要改變菜譜，改變不健康的飲食結構;其次要注重鍛煉，增加能量的消耗;最后要戒煙限酒，養成良好的生活習慣。

這些都是降甘油三酯非常重要的步驟。病情較輕的患者可以通過生活方式的干預而使指標恢復正常。但是，如果在這些基礎上高甘油三酯血癥的情況沒有得到明顯的改善，還是應當及時就醫，在醫生的指導下進行科學的治療。

（編輯" " 車" " 翀）