高血壓病住院患者死亡的原因分析

徐旻博 林昆

[摘要]目的 探討高血壓病住院患者死亡的原因。方法 選取2015年1月～2017年9月我院的357例死亡的高血壓病住院患者作為研究對象，分析患者的臨床資料，了解患者的年齡、性別分布，同時總結患者高血壓分級分布以及死亡的主要原因。結果 高血壓病患者的死亡率隨年齡增大呈現增長趨勢，且死亡的高血壓病住院患者中男性（59.38%）多于女性患者（40.62%）。血壓90～99/140～159 mmHg患者28例（7.84%）；血壓100～109/160～179 mmHg患者88例（24.56%）；血壓≥110/180 mmHg患者241例（67.51%）。死亡原因有惡性腫瘤（40.62%）、循環系統疾?。?8.66%）、呼吸系統疾?。?.68%）、消化系統疾?。?.20%）、泌尿系統疾?。?.80%）及其他（5.04%）。結論 高血壓病住院患者死亡的原因主要有惡性腫瘤、循環系統疾病、呼吸系統疾病等，為此，臨床應予以高度重視。

[關鍵詞]高血壓??；住院患者；死亡原因；惡性腫瘤

[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）2（b）-0160-03

Analysis of the causes of death in patients with hypertension

XU Min-bo LIN Kun

Medical College of Shantou University，Guangdong Province，Shantou 515041，China

[Abstract]Objective To investigate the causes of death in hypertensive patients in hospital.Methods 357 hypertensive patients in hospital who died in our hospital from January 2015 to September 2017 were selected as the subjects.The clinical data of the patients were analyzed to understand the age and gender distribution of the patients.At the same time，the classification of hypertension and the main causes of death were summarized.Results The mortality rate of hypertensive patients in hospital showed an increasing trend with the increase of age，and the mortality rate of males patients with hypertension （59.38%） was more than that of female patients （40.62%）.Patients with blood pressure of 90-99/140-159 mmHg were 28 cases （7.84%），patients with blood pressure of 100-109/160-179 mmHg were 88 cases （24.56%），patients with blood pressure ≥110/180 mmHg was 241 cases （67.51%）.The causes of death were malignant tumors （40.62%），circulatory system diseases （38.66%），respiratory diseases （8.68%），digestive diseases （4.20%），urinary system diseases （2.80%） and others （5.04%）.Conclusion The main causes of death in hypertensive patients in hospital are malignant tumor，circulatory system disease，respiratory system disease and so on.Therefore，the clinic should pay high attention to it.

[Key words]Hypertension；Inpatients；Causes of death；Malignant neoplasms

高血壓病是臨床中比較常見的一種心血管病癥，近些年來發病率呈現逐年上升的趨勢，對人們的健康安全有著極大的影響[1]。針對高血壓病住院患者來說，臨床中不應只是關注藥物治療與血壓控制，還要注意防范并發癥的發生，以此減少患者死亡。近些年來，根據相關調查顯示，高血壓患者并發心血管事件的概率越來越高，致使患者死亡率比較高。同時，隨著患者年齡的不斷增大，死于腫瘤的患者越來越多，因此應注意患者是否伴有腫瘤癥狀，其中肺癌為第一高發腫瘤，應定期復查患者胸片。此外，在患者住院期間，感染也是一種導致患者死亡的高危因素，因此，一定要根據患者的實際情況，制定合理、科學的治療方案。本研究選取我院的357例死亡的高血壓病住院患者作為研究對象，分析患者死亡的原因，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2017年9月我院的357例死亡的高血壓病住院患者作為研究對象，其中女145例，男212例，年齡30～92歲，平均（61.2±2.5）歲。

1.2高血壓診斷標準

舒張壓≥90 mmHg或者收縮壓≥140 mmHg，伴有高血壓史，正在服用抗高血壓藥物。

1.3方法

對357例患者的臨床資料進行總結分析，了解患者的年齡、性別分布，同時總結患者高血壓分級分布以及死亡的主要原因。

2結果

2.1 357例死亡的高血壓病住院患者的年齡、性別分布情況

經調查可知，高血壓病患者的死亡率隨年齡增大呈現增長趨勢，且死亡的高血壓病住院患者中男性（59.38%）多于女性患者（40.62%）（表1）。

2.2 357例死亡的高血壓病住院患者的高血壓分級分布

357例死亡的高血壓病住院患者中，血壓90～99/140～159 mmHg患者28例（7.84%）；血壓100～109/160～179 mmHg患者88例（24.56%）；血壓>110/180 mmHg患者241例（67.51%）（表2）。

2.3 357例患者的死亡原因分析

357例患者死亡原因主要有惡性腫瘤、循環系統疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、泌尿系統疾病及其他（表3）。

3討論

高血壓病是一種以血壓升高為臨床特征的常見疾病，常伴有多種靶器官損害與代謝紊亂，根據有關調查表明，我國高血壓病患者約為1.6～2.0億[2]。本研究結果提示，高血壓病患者的死亡率隨年齡增大呈現增長趨勢，占有比率分別為0.56%、5.88%、7.28%、21.85%、28.85%、35.57%，由此可以看出，隨著患者年齡的不斷增大，患者死亡率越來越高。此外，研究結果提示，死亡的高血壓病住院患者中男性（59.38%）多于女性患者（40.62%），說明男性患者死亡率高于女性患者，產生此種情況的原因可能為：男性患者伴有飲酒、吸煙史，且性染色體對外界刺激的抵御能力較差，與雌激素相比，雄性激素對心血管的保護作用較差。

本研究結果提示，357例死亡的高血壓病住院患者中，血壓90～99/140～159 mmHg患者28例（7.84%）；血壓100～109/160～179 mmHg患者88例（24.56%）；血壓>110/180 mmHg患者241例（67.51%）。由此可以看出，患者血壓水平越高，出現死亡的風險越高。所以，在臨床中，一定要對血壓水平較高的患者予以密切監測，及時發現患者血壓水平變化，采取恰當的防治措施，從而確?；颊甙踩?，減少死亡[3]。

本研究結果還提示，357例患者死亡原因有惡性腫瘤（40.62%）、循環系統疾?。?8.66%）、呼吸系統疾?。?.68%）、消化系統疾?。?.20%）、泌尿系統疾?。?.80%）及其他（5.04%）。由此可以看出，并發惡性腫瘤、循環系統疾病是導致高血壓病患者死亡的主要原因，與相關文獻報道[4-5]基本相符。產生此種情況的原因可能為：患者伴有飲酒史、吸煙史、高脂飲食、不合理膳食、高鹽攝入、食用油膩食物等，以上因素易導致患者并發一些并發癥，進而加重病情，造成患者死亡[6]。

針對高血壓病住院患者而言，為了減少患者死亡，一定要結合患者實際情況與死亡原因，制定合理、科學的防范措施，從而確?；颊吲R床安全，降低患者死亡率[7-8]。防范措施主要包括以下幾點：①叮囑患者養成良好的生活習慣，戒酒戒煙，并且保證膳食合理、營養，堅持低鹽飲食，盡量少吃油膩、油炸等食物，有效控制血壓，從而減少誘發患者出現并發癥的因素，確保患者生命安全[9-10]。②叮囑患者保持平和的心態，鼓勵患者多參加文化娛樂活動，積極宣泄不良情緒，從而減少引起并發癥的因素，確?；颊呓】蛋踩玔11]。③指導患者進行適當的運動，遵循循序漸進的原則，以此增強體質，提高免疫力，避免發生不良事件[12]。④加強對有關高血壓病知識的宣傳，增加患者及其家屬對疾病的認識，從而及時、持續的有效控制血壓水平，明確相關危險因素，做好預防工作，以此減少患者死亡[13]。同時，教會患者及其家屬正確測量血壓的方法，便于患者對自身血壓血壓予以監測，從而最大限度的減少不良事件的發生[14]。⑤嚴格按照醫囑指導患者用藥，并向患者說明藥物名稱、作用機制、副反應等情況，以此增加患者對藥物的認識，避免患者自行更改用藥劑量或者擅自停藥，保證用藥安全、有效[15]。

綜上所述，對于高血壓病住院患者而言，惡性腫瘤、循環系統疾病是導致患者死亡的主要原因，為此，在臨床治療中，應結合患者實際情況，提出有效預防措施，以此減少患者死亡。

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（收稿日期：2017-12-13 本文編輯：孟慶卿）