當前齊齊哈爾市醫養結合現狀及對策探討

摘 要：醫養結合是未來社會發展的必然趨勢，文章基于此，以齊齊哈爾市作為研究對象，首先介紹了齊齊哈爾醫養結合的常見模式以及存在問題，然后就如何破解此類問題提出了針對性的建議。

關鍵詞：齊齊哈爾；醫養結合；對策

改革開放以來，經濟社會條件不斷發展，人民群眾的預期壽命也日益增長，截止到2015年，我國人民群眾的預期壽命已經達到76.34歲，根據國務院印發的《“十三五”衛生與健康規劃》，2020年人均預期壽命將達到77.3歲，我國人口老齡化現象日益嚴重，這對我國養老事業提出了很高的要求。不僅如此，老齡人口免疫力下降，醫療需求驟增，這也給醫療事業帶來了不小的負擔。醫養結合成為當前養老的新趨勢。文章從此出發，以齊齊哈爾市為對象，探討了醫養結合的現狀以及對策。

一、齊齊哈爾市醫養結合主要模式

目前，齊齊哈爾市醫養結合的模式主要包括以下幾種：第一、整合模式，由單一的機構向老齡群體提供醫療與養老整合服務。當然，根據機構本身性質的不同，可以分為養老為主，醫療為輔的機構，如規模較大的養老機構開設相應的醫療服務中心，以及醫療為主，養老為輔的機構，如醫院開設相應的養老院；第二、聯合經營模式，醫療機構與養老機構為不同的實體，二者構建聯合運營機制，醫療機構提供醫療服務，養老機構提供養老服務，養老對象出現健康問題，立即無縫銜接轉入醫療機構，而一旦醫療服務完成則再次轉入養老機構；第三、居家服務模式，居家養老是當前養老的新形態。老齡人在家接受由社區養老服務中心以及社區醫療機構聯合提供的醫療養老服務。

二、齊齊哈爾市醫養結合現狀分析

（一）政策扶持薄弱

醫養結合是當前醫療、養老事業克服發展瓶頸，更好地滿足老齡人口養老需求的客觀需要與必然要求，政府要在其中發揮好中間人的角色，不斷地給予相應的政策扶持與引導，逐步提升醫養結合的水平。

（二）供需矛盾突出

齊齊哈爾作為省域副中心城市，經濟水平較好，人口老齡化現象相比于黑龍江其他地級市也更加嚴重，2013年，齊齊哈爾60歲以上人口就已經達到88.4萬，占總人口比的15.9%，大幅度超出了國際上10%的標準。當前，齊齊哈爾60歲以上人口已經突破百萬，醫療養老需求很高。而養老機構以及醫療機構所能提供的服務卻非常少，養老服務設施不完善、養老服務設施服務項目偏少等現象廣泛存在，影響了老齡人的晚年生活質量。且除了城區醫療養老機構尚屬完備以外，鄉村缺口更大。

（三）服務能力低下

無論是傳統的養老方式，亦或當前醫養結合式的養老方式，都需要一線護理員承擔最為基本的護理工作，護理員的護理能力與職業素養直接關系到護理工作的實效性。然而，當前齊齊哈爾醫養結合護理模式中的護理員普遍存在服務能力低下的現象，大部分護理人員僅僅具備簡單的養老護理能力，在醫療保健領域缺乏基本知識，難以向養老對象提供及時有效的醫療服務。不僅如此，由于護理人員門檻低，人員流動率較高，不少養老院面臨著人力資源短缺的現象。

三、完善齊齊哈爾市醫養結合的對策探討

（一）加強政策引導

在老齡化不斷嚴峻的今天，老有所養，病有所醫成為社會治理中的重要問題。齊齊哈爾作為全國養老服務業綜合改革試點城市，在居民養老中有著不錯的表現，同時也存在著一些問題。政府需要從政策引導的角度出發，不斷完善養老事業，推進養老與醫療一體化進程的發展。首先，出臺相應的扶持政策。針對當前社會養老機構不足的問題，市政府出臺相應的政策，給予養老機構尤其是附帶醫療功能的養老機構以財政補貼，對專業的醫養結合機構實施“衛生準入、民政扶持、醫保定點”政策，為醫養結合事業的發展鋪平道路；其次，健全醫療機構與養老機構之間的轉診與合作機制。對大量的社區養老機構而言，開辦醫療中心缺乏必要的資金支持，此時，政府需要充當養老與醫療機構之間的媒介，以政策引導合作。

（二）加強服務供給

相比于齊齊哈爾日益嚴峻的老齡化趨勢而言，當前醫養結合的覆蓋率是比較低的，除了市區少數幾個社區在醫養結合中做得比較出色以外，部分社區的醫療與養老事業存在脫節。對此，齊齊哈爾需要從以下兩點出發。首先，整合醫療養老資源。一方面鼓勵規模較大的養老機構，自設醫療服務中心，提升養老機構的醫療自給能力；另一方面積極引導部門醫院朝醫養結合方向發展，充分利用既有資源，直接轉型為養老院。同時，政府也需要在醫療與養老機構之間充當媒介，引導二者的合作；其次，吸引社會力量參與。齊齊哈爾需要鼓勵社會資源參與醫療養老機構的建設，將醫養結合模式規范化、產業化。

（三）強化人員培訓

針對齊齊哈爾醫養結合中人才不足以及人力資源流動性較高的現象，市政府以及醫療養老機構需要加強人員培訓，不斷提升護理人員的工作技能以及穩定性，為醫養結合事業的深層次發展奠定堅實的基礎。首先，需要將養老護理人員納入公益性崗位，加大財政補貼的同時，實施資格認證體系，健全職稱評定體系，將職稱作為護理人員薪酬發放依據的重要參考因素。同時，醫療養老機構還要加強在職員工的培訓，從護理技術、心理溝通等多個層面提升護理員的工作效能；其次，建立養老服務實訓基地。養老機構與高校或者醫院展開合作，構建實訓基地，定期安排新老護理人員前往實訓基地接受教育，不斷提升齊齊哈爾市醫養結合事業的水平。

四、結語

醫養結合是當前我國養老事業發展的主要趨勢，可以最大限度地利用既有的醫療養老資源，實現老有所養，老有所醫的目標。對此，齊齊哈爾需要從政策扶持、服務供給以及人員培訓出發，采取好相應的措施。

參考文獻：

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[3]楊莉.城區老年人口的養老現狀與需求調查——以武漢市為例[J].社會福利：理論版，2015（3）.

作者簡介：梁斌（1968—）男，漢族，碩士研究生，副教授，主要研究方向：思政教育。

基金項目：齊齊哈爾市哲學社會科學研究規劃項目“醫養結合推進齊市養老服務業的研究”（QSX2017-35JL）課題組成員：梁斌，胡亞凡，王福敏，于小波，曹加亮，宋佳佳。