護理干預對促進急性腦血栓患者早期康復的效果觀察

劉 慧

（鞍山市長大醫院，遼寧 鞍山 114007）

急性腦血栓患者發病后需要及時進行護理，治療1個月后是關鍵時期，對患者的肢體功能、吞咽功能和意識以及語言功能的恢復等有重要的影響，針對其特殊性，在臨床研究中需要從具體情況入手，做好基礎訓練，滿足患者具體要求。早期康復訓練從肢體主動運動、被動運動、語言康復訓練等方面入手，要積極鼓勵患者進食，進行適當的心理疏導，減少消極因素的影響。護理干預的優勢明顯，能讓患者盡快康復，不良影響少。為了分析護理干預在促進急性腦血栓患者早期康復的應用效，選擇2014年2月至2016年4月我院收治的71例腦血栓患者作為研究對象，采用隨機分配原則，分為甲組和乙組，分別給予基礎護理和護理干預，對兩組患者早期康復效果進行分析。詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本次研究中選擇2014年2月至2016年4月我院收治的71例腦血栓患者作為研究對象，采用隨機分配原則，分為甲組和乙組。甲組35例患者，乙組36例患者。甲組中男20例，女15例，年齡在53～78歲，平均年齡（64.2±2.8）歲。乙組中男20例，女16例，年齡在52～77歲，平均年齡（65.3±1.8）歲。兩組患者年齡在年齡和性別等常規性資料方面無明顯差異性，不具有統計學意義（P＞0.05），可以對臨床資料進行對比分析。

1.2 方法：在本次研究中對甲組患者采用基礎護理干預，對乙組患者采用護理干預，詳細如下：

1.2.1 心理護理：部分患者心理壓力比較大，術后可能缺乏鍛煉，對患者進行心理護理干預，給予患者有效的心理疏導和安慰，能緩解不良心理。部分患者突然患病后，心理承受力下降，思想壓力增加，患者家屬需要和患者進行密切配合，做好思想工作，取得患者配合后，分析和掌握患者的心理活動，激發患者對生活的信心[1]。

1.2.2 語言訓練：多數患者活動不便，甚至存在語言掌握等，因此在后續護理過程中需要給予幫助，編制語言計劃，對患者的心理活動進行了解，激發患者對生活的信心。此外以改善語言功能為主，適當進行肌肉運動，從單音進行訓練，首先進行短詞、短句、而后進行較長和比較復雜的句子。

1.2.3 肢體功能訓練：在臨床研究中要適當進行肢體功能訓練，多進行翻身動作，結合癥狀輕重選擇不同的體位，指導患者進行功能訓練。為了避免出現癱瘓導致褥瘡的現象，翻身時需要進行基本活動鍛煉，增加肢體活動量。此外需要進行行走訓練，訓練患者平衡協調的能力，第一階段基本固定后，注意增加活動量，做一些基本的活動，在原地踏步，輪流抬腿。上肢功能的康復也起到重要的作用，康復需要有節奏性，堅持運動[2]。

1.3 臨床效果評價。顯效：患者有關神經功能恢復，不存在其他炎癥。有效：相關炎癥逐漸緩解，早期康復效果明顯。無效：護理效果不明顯，甚至存在其他炎癥。總有效率指的是顯效和有效人數比例。

1.4 統計學方法：在本次研究中采用SPSS24.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2 結 果

在本次研究中，對甲組和乙組的治療效果進行分析，甲組35例患者中24例患者治療有效，總有效率為68.5%，乙組36例患者中32例患者治療有效，總有效率為88.9%，乙組的治療效果明顯高于甲組，組間數據比較具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 甲組和乙組的治療效果比較

在本次研究中對對照組和觀察組的神經功能和日常生活能力評分進行比較，乙組的患者護理后的神經功能缺損評分和日常生活能力評分分別為（9.1±1.5）分和（89.9±2.2）分，甲組護理后的神經功能缺損評分和日常生活能力評分分別為（15.6±1.8）分和（70.2±2.9）分，乙組的功能明顯系數明顯優于甲組，組間數據比較具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦血栓是當前臨床研究中常見的癥狀，對患者自身有嚴重的影響，屬于常見的心腦血管疾病。臨床實踐證明，該病半年后為最佳康復時期，要結合具體情況，及時進行護理，滿足臨床指標要求。心理疏導、語言訓練、肢體功能鍛煉等均是護理重要內容，積極進行正確的護理和指導，能有效促進神經側支循環功能恢復。

腦血栓患者年齡比較大，自身肢體功能下降，患者臥病休息期間，鼓勵患者進行運動，讓患者完成日常活動，包括：洗漱、穿衣和移動身體等。此外進行被動運動，對患肢進行按摩，避免出現肌肉萎縮或者其他不良針狀。對于四肢功能障礙或者病變現象，可以按照大關節到小關節的順序進行。而后是體位變換，適當的體位變化能滿足基礎護理要求。為了避免出現側肢被壓的現象，需要進行基礎訓練。發病后及時進行治療，對患者進行耐力練習，提升對坐姿的認知，最開始的堅持時間為10 min左右，循序漸進進行，適當調整坐位時間。練習增加到80°左右，堅持半個小時左右。每天需要進行坐位訓練，而后進行站立訓練，鼓勵患者提升自身運動能力。多數患者年齡比較大，自身認知度下降，受到障礙性因素的影響，如果不及時進行指導，會導致患者情緒化嚴重，因此護理干預過程中進行適當的心理疏導，結合具體情況給予心理安慰和鼓勵，提升患者認知度，主動接受護理，進而提升早期康復護理滿意率[3]。

對甲組和乙組的治療效果進行分析，甲組35例患者中24例患者治療有效，總有效率為68.5%，乙組36例患者中32例患者治療有效，總有效率為88.9%，乙組的治療效果明顯高于甲組，組間數據比較具有統計學意義（P＜0.05）。對對照組和觀察組的神經功能和日常生活能力評分進行比較，乙組的功能明顯系數明顯優于甲組，組間數據比較具有統計學意義（P＜0.05）。說明對急性腦血栓患者采用護理干預措施，其優勢明顯。

綜上所述，護理干預措施的落實，能滿足患者自身要求，在早期康復護理過程中，需要合理應用該護理方式，滿足患者要求，因此該護理方式值得推廣和應用。

[1] 王敏.觀察急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(35):286-287.

[2] 曹玉燕.急性腦血栓形成早期康復護理干預的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(7):282.

[3] 姜潔蓉.急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(83):200.