探討舒適護理應用于肺癌患者的臨床效果

吳 昊

（阜新市中心醫院胸外科，遼寧 阜新123000）

肺癌又被稱為原發性支氣管肺癌，是臨床常見呼吸系統惡性腫瘤，其發病率和病死率呈逐年上升趨勢，已經成為病死率較高的癌癥之一[1]。由于早期肺癌缺乏典型性，診斷較為困難，確診時病情已經發展到晚期，在接受手術切除治療之后還要進行化療，患者的生理和心理均受到嚴重損害[2]。因此，給予患者有針對性的護理干預，對于有效緩解其心理壓力，增強治療信心，改善生活質量，確保治療順利進行具有非常重要的意義[3]。舒適護理通過給予患者綜合性的、個性化的創造性的護理干預，使其在心理、生理、生活等各方面保持良好的狀態配合治療[4]。本次研究以120例肺炎患者為研究對象，著重探討了舒適護理在肺癌患者臨床護理中的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：于本院接診的肺癌患者中隨機選取120例符合納入標準的患者進行本次研究，病例來源于2016年9月至2017年9月，其中60例接受常規護理服務設置為A組，另60例患者接受舒適護理服務設為B組。A組中男性、女性分別有40例、20例；年齡最低24歲，最高80歲；平均年齡為（52.3±10.3）歲；腫瘤類型：腺癌19例，鱗癌17例，小細胞肺癌13例，大細胞肺癌11例；癌癥分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期15例，Ⅲ期18例，Ⅵ期17例。B組中男性41例，女性19例；年齡25～81歲；平均年齡（52.5±10.7）歲；腫瘤類型：腺癌18例，鱗癌16例，小細胞肺癌15例，大細胞肺癌11例；癌癥分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期14例，Ⅲ期19例，Ⅵ期16例。對A組與B組患者的基本資料進行統計比較，結果顯示均無明顯差異，P＞0.05，提示組間可進行比較。

1.2 方法

1.2.1 A組患者接受常規護理，主要內容包括：密切觀察病情變化及不良反應情況，做好疼痛、用藥、心理、健康教育、飲食生活等方面的護理。

1.2.2 B組患者實施舒適護理，主要護理內容和方法如下：①心理護理：護理人員要做到與患者之間積極主動的溝通交流，了解其心理狀態、心理需求等，采用親切平和的話語，緩解其焦慮抑郁的心理壓力。鼓勵其勇敢面對疾病，放下包袱、樹立信心和勇氣，積極配合治療，爭取早日康復。②生活護理：保持病房內干凈、整潔、安靜、溫馨的休養氛圍，為患者提供舒適祥和的休息環境，幫助其采用合適的體位休息，保證充足的睡眠時間和較為的睡眠質量。定期為患者進行衛生護理，提高日常生活舒適程度。③對治療反應的護理：密切觀察患者治療后的反應情況，及時采取有效措施緩解因治療造成的不適和不良反應，采用三梯止痛法緩解疼痛感。耐心向患者解釋造成脫發的原因，鼓勵其勇敢面對，避免產生消極抵觸情緒。鼓勵其適當進行鍛煉，增強體質和抵抗力，為后續打下基礎。④社會功能護理：鼓勵患者多與社會溝通交流，多參與有益的社會交往活動，保持開朗平和的心態融入到正常的家庭、社會生活中，努力保持正常的社會角色及職能。

1.3 觀察指標[4-6]

1.3.1 觀察兩組患者不良反應發生情況，主要包括：惡心嘔吐、食欲不振、血小板減少、乏力等。

1.3.2 觀察兩組患者干預后生活質量評分情況，采用生活質量核心量表對患者生活質量進行評分，主要包括：認知、軀體、社會、情感與角色功能等，評分越高表明生活質量就越好。

1.3.3 觀察A組與B組患者及家屬護理滿意程度進行評價，分為滿意、一般、不滿意，前二者之和為總滿意度。

1.4 數據處理：對研究組與對照組患者本次實驗所得的各項同類計數資料和計量資料采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，分別用均數±標準差（±s）、例數（百分率）表示計量資料和計數資料，對數據展開t檢驗和卡方檢驗，在P＜0.05時，組間資料具有顯著差異，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 A組與B組患者不良反應發生情況比較：B組與A組患者不良反應總發生率分別為6.67%與41.67%，組間統計學比較顯示具有顯著性差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應發生情況比較[n=60，n（%）]

2.2 A組與B組患者干預后生活質量評分情況：B組患者干預后生活質量評分（軀體、認知、社會、情感及角色功能）與A組比較均明顯更高，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者干預后生活質量評分情況比較（n=60，分，±s）

表2 兩組患者干預后生活質量評分情況比較（n=60，分，±s）

注：以P＜0.05為兩組間比較差異有統計學意義

A組 42.3±8.0 44.3±5.8 45.6±6.5 47.4±6.3 58.4±7.3 B組 50.8±6.3 51.6±6.1 57.5±6.5 54.3±6.5 67.9±8.1

2.3 A組與B組患者及家屬護理滿意程度：B組和A組患者及家屬對護理的總滿意率分別達到93.33%與73.33%，經統計學比較現實，組間有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌患者在確診后需接受包括手術切除和化療在內的一系列治療，尤其是化療對患者的生理和心理造成巨大痛苦和傷害，加重了心理壓力，甚至對治療和生存產生絕望，這種負面情緒嚴重影響到治療的順利進行，也導致其生活質量下降[7]。因此，給予患者有針對性的護理干預，緩解其焦慮抑郁的心理壓力，對于改善其生活狀況，提高治療的效率和效果具有非常重要的意義[8]。舒適護理是一種綜合性的護理模式，是通過采取全方位的護理干預措施，從患者的生理、心理和生活等方面使其感覺到愉悅舒適，從而消除心中的顧慮，樹立信心和勇氣，全身心的配合治療。舒適護理需要護理人員具備良好的綜合素質，要掌握一定的心理學知識，善于與患者進行溝通交流，了解其真實的心理狀態，通過采取有針對性的護理干預措施，有效提高患者的舒適程度[9]。本次研究結果顯示，通過采用舒適護理干預，B組患者的不良反應總發生率明顯低于A組；其干預后生活質量評分明顯高于A組；對護理的滿意程度明顯高于A組。上述比較差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對肺癌患者進行舒適護理能夠有效緩解治療所造成的不適和痛苦，有效改善生活質量，具有非常顯著的臨床應用效果。

[1] 張瑩,趙凱歌,鄭蓉蓉.對肺癌患者進行舒適護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(24):96-97.

[2] 張媛媛.舒適護理在高齡肺癌化療患者中的應用研究[J].大家健康(學術版),2015,9(23):178.

[3] 謝曉霖.圍手術期舒適護理干預肺癌患者焦慮狀態與睡眠質量的影響[J].中國醫藥指南,2016,14(10):249.

[4] 李彩霞.肺癌化療患者舒適護理模式的臨床應用[J].河南醫學研究,2014,23(5):144-146.

[5] 劉燕英,溫小媚,王玉翠.對行胸腔鏡手術的肺癌患者實施圍手術期舒適護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,12(12):122.

[6] 李嵐蘭.舒適護理模式在肺癌化療患者中應用的效果評價[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(15):220.

[7] 王淑華,丁少冰.肺癌化療全程的舒適護理探討[J].現代診斷與治療,2017,28(11):2141-2143.

[8] 李瑞芳,龔蘭娟,秦小友.原發性肺癌全肺切除術圍術期舒適護理體會[J].中國當代醫藥,2012,19(10):145-146.

[9] 李玉菊,趙艾君,鄭貿根.舒適護理用于肺癌患者護理的效果觀察[J].中國社區醫師,2015,31(8):119.