皮瓣移植術多指手外傷患者的護理措施分析

汪 萍

（沈陽醫學院附屬中心醫院手外一科，遼寧 沈陽 110024）

手外傷是一種常見的外科疾病，一般多指大面積創傷的情況下，會采用腹部等部位的帶蒂皮瓣進行移植，但是由于這些部位的皮瓣相對比較臃腫，因此需要進行分指工作和二期去指修薄術來完善治理的效果，所以手術時間較長，而且術后患者的手指外形會發生較大的變化，手指功能和其他觸感的恢復也相對更長[1]。除此之外，針對手指軟組織損傷修復也有選擇游離皮瓣部位，但是在多指手外傷的修復工作中可能會出現壞死的情況，不利于患者的后續治療[2-3]。通過有效的護理措施，可以改善患者的焦慮、不安、抑郁的心理狀態，使患者重新樹立起治療的信心，鞏固治療的效果[4]。本次研究中，針對皮瓣移植術多指手外傷患者采用了系統護理措施，取得了良好的護理效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1月至2017年1月期間在我院接受治療的76例皮瓣移植術多指手外傷患者參與研究，隨機將患者分成兩組，對照組38例，觀察組38例。對照組患者中，男性22例，女性16例，年齡在（39.62±6.51）歲；觀察組患者中，男性20例，女性18例，年齡在（38.55±7.91）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料的差異沒有統計學意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用傳統的護理方式進行護理，給予患者心理輔導，并指導患者正確飲食，監督患者按時按量服用藥物。

觀察組患者在對照組患者的基礎上加入全方位的系統護理措施，主要包括以下幾個方面：①做好心理護理工作，大多數患者是在意外情況下受傷，疼痛、對疾病認識不足、經濟壓力等各種原因容易使患者產生消極、悲觀、焦躁、不安的心理，因此護理人員應該耐心地與患者進行溝通，將治療的方式和相關注意事項告知患者，讓患者的負面情緒得到緩解，從而使患者樹立起治療的勇氣和信心，讓患者積極配合后續的治療工作。②做好體位護理工作，在手術后期太難時間內，讓患者平臥在創傷，讓皮瓣和心臟維持在水平的位置上，這樣有利于患者皮瓣的靜脈回流，并且可以有效地防止患者皮瓣腫脹或淤血。在患者的手肘下方墊好軟枕，并且用棉墊和紗布隔開患者腋下、手指間等經常接觸的部位，避免因出汗等原因導致患處出現皮疹等。③做好飲食護理工作，根據患者的病情和飲食習慣制定合理的食譜，可以讓患者多食用新鮮的蔬菜和水果，也可以給予患者雞湯、骨頭湯等有豐富營養的食物，保證食物易于被患者消化，從而補充機體營養，有利于患者盡早康復。④注意病房內的溫度，溫度盡量保持在25 ℃左右，可以用烤燈對局部位置進行照射，避免皮瓣血管因溫度不宜而產生不良反應。⑤做好疼痛護理工作，遵照醫囑給予患者適量的止痛劑，并采用暗示、溝通等方式轉移患者的注意力，從而有效地緩解患者的疼痛。⑥做好皮瓣護理工作，在術后要密切關注患者的皮瓣血運，在術后第3天內，要保證每2 h對患者的皮瓣溫度進行一次測量，和正常人體的溫度相比應低1 ℃左右。

1.3 觀察指標：查看兩組患者接受護理后并發癥的發生概率，并查看兩組患者的術后康復效果，采用自制調查問卷調查患者對護理服務的滿意程度。

1.4 統計學方法：本次研究使用SPSS19.0統計學軟件對兩組患者的數據進行分析與處理，計數資料以（n，%）形式表示，采用卡方對其進行檢驗，當P＜0.05時，代表兩組數據差異存在統計學意義。

2 結 果

研究組的整體情況均顯著優于對照組，差異有意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討 論

通過精心的護理服務，可以提高皮瓣移植術的成功率，護理人員根據患者的具體病情和手術情況，在手術前做好相應的準備工作，并對患者展開積極的心理護理工作，在手術完成后則對患者開展體位護理，并指導患者正確使用藥物，緩解患者的疼痛，預防患者出現感染情況，降低患者出現并發癥的可能性，同時制定合理的膳食，讓患者的治療效果達到最佳。本次研究中，觀察組患者采用了全方位的系統護理模式，患者的并發癥發生率大大降低，治療的總有效率也有所提升，患者對護理服務的滿意程度也有了提高。

綜上所述，對皮瓣移植術多指手外傷患者采用系統護理措施，可以有效鞏固治療的效果，減少不良事件的發生概率，因此值得臨床推廣。

[1] 溫春玲.手外傷皮瓣移植術患者運用臨床護理路徑的效果分析[J].中國醫療美容,2015(1):150-151.

[2] 陳花.舒適護理在手外傷皮瓣移植術患者中的效果分析[J].中國農村衛生,2016,10(22):58.

[3] 龐蒸.舒適護理在手外傷皮瓣移植術患者中的應用[J].中國組織工程研究,2016,20(a02):214-214.

[4] 王鳳偉.護理干預在手外傷皮瓣移植術患者中的應用研究[J].國際護理學雜志,2016,35(6):775-777.