消化道腫瘤患者口服替吉奧化療的臨床效果觀察

王永杰

（遼寧省本溪市鐵路醫院 慢性病科，遼寧 本溪 117000）

當前情況下，消化道腫瘤這種疾病是一種非常常見的腫瘤疾病。對于患有這種疾病的患者來說，一般情況下在早期沒有比較明顯的癥狀，如果患者被發現患有這種疾病，大部分情況都已經進入了中晚期，此時相對來說就很難對其進行根除治療。在最近幾年的研究過程中，許多研究者提出利用聯合用藥的方法來對患者進行治療，從而當前就流行口服替吉奧的治療方式[1]。本文從2014年2月至2015年2月來我院治療的患者中隨機選取40例患者進行分析，對其中20例患者進行口服替吉奧的治療，這個過程中取得了比較好的效果，這種治療方式提高了消化道腫瘤患者的生活質量，同時延長了這些消化道腫瘤患者的生命[2]，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文分析所選擇的對象是從2014年2月至2015年2月來我院治療的患者中隨機選取的40例患者，將其隨機分為研究組和對比組。對比組20例，其中男性12例，女性8例。消化道腫瘤患者的年齡為38～77歲，平均年齡為（55.38±3.72）歲，選取消化道腫瘤患者的病程從3～12年，平均病程為（3.21±1.21）年。通過對對比組的患者進行檢查，統計發現其中患有食管癌的有3例、結腸癌患者有7例、胃癌患者有10例。研究組20例，其中男性10例，女性10例。消化道腫瘤患者的年齡為41～79歲，平均年齡為（57.45±3.24）歲，選取消化道腫瘤患者的病程從2～12年，平均病程為（3.11±1.02）年。通過對對比組的患者進行檢查，統計發現其中患有食管癌的有2例、結腸癌患者有8例、胃癌患者有10例。兩組患者在這些方面的差異是比較大的，因此，這兩組患者具有可比性。

1.2 方法：在本次分析過程中，將選取的40例患者隨機分成研究組和對比組。在實際處理過程中，對對比組中的患者進行常規藥物的治療，常規藥物通常采用氟尿嘧啶。對研究組中的消化道腫瘤患者進行常規治療的同時，還需要患者口服替吉奧。在這個過程中，對兩個組中消化道腫瘤患者出現的各種情況作出及時的記錄，同時對其不良反應的程度進行相應地對比分析。

對于對比組中的這部分患者來說，他們采用的是常規藥物的治療方法。在實際情況中，大部分情況采用的藥物都是氟尿嘧啶。在本次對患者的治療過程中同樣采用這種藥物。在治療前的準備過程中，需要將氟尿嘧啶這種藥物與葡糖糖溶液進行混合處理，在這部分的處理中取用0.5 g氟尿嘧啶，然后與5%的葡萄糖溶液進行混合，每次混合處理的總劑量為500 mL[3]。對這部分患者進行治療的過程中，使用這種藥物需要注意使用的方法，只能采用靜脈滴注的方法。在對消化道腫瘤患者進行治療的過程中，這種藥物需要采用靜脈的方法。采用這種治療方式的頻率為2天1次，需要注意的一點是，每2次之間的治療必須間隔超過1 d。這種治療方式以10 d為1個療程，在1個療程內對消化道腫瘤患者的用量不能超過10 g，這樣處理主要是為了避免這部分患者在治療的過程中出現一些不良反應。研究組中消化道腫瘤患者采用的藥物是替吉奧，這種藥物的使用方法需要根據消化道腫瘤患者的體表面積來進行計算，其劑量控制在60～80 mg/m2，同時這種藥物需要與上述的常規藥物進行聯合使用[4-5]。這種藥物采用的用藥方式是口服，同時用藥的頻率為每天兩次，每次服用必須在飯后，這種治療方式以14 d為1個療程，消化道腫瘤患者在兩個療程之間需要間隔1周，在治療后的30 d后對研究組中消化道腫瘤患者的效果進行分析。

1.3 治療效果評定標準：本次研究的治療效果主要是根據相關資料，同時結合實際情況進行相應地評估。根據資料顯示，目前情況下主要將患者的治療效果分為了四個層次，分別為CR、PR、SD和PD[6]。將消化道腫瘤患者治療效果的相關數據進行相應地整理，并進行分析。

2 結 果

2.1 臨床療效：經過對研究組和對比組中消化道腫瘤患者的治療情況進行比較分析，研究組中消化道腫瘤患者的治療有效率達到了50%，而對比組中消化道腫瘤患者的治療有效率為25%。整理消化道腫瘤患者在治療過程中記錄的相關數據，并進行分析，得到如下結果，具體情況見表1。

表1 兩組治療效果對比表

2.2 不良反應：在進行兩組患者不良反應分析的過程中，通過記錄發現兩組中都出現了不良反應的現象。在研究組中，發現其中的患者在治療的過程中出現了白細胞減少和惡心嘔吐的現象，患者出現的人數分別為2例和3例，發生率為25%。相比較來說，在對比組中這部分的發生率就明顯高出很多，其發生率達到了55%，其中出現上述兩種現象的患者人數分別為3例和8例。這兩組之間的差異是非常明顯的，因此是不具有統計學意義。

3 討 論

對于消化道腫瘤這種疾病來說，這是一種在臨床上非常常見的疾病，同時這種疾病在一般情況下是在中晚期才會被發現，當前最為常見的方法是采用全身化療的方式，這種治療方式主要是為了提高消化道腫瘤患者在生活方面的質量。

對于這類患者來說，主要采用的藥物包括四種，根據當前的情況分析，氟尿嘧啶是現在治療消化道腫瘤這種疾病最為基礎的一種藥物。隨著現代技術不斷地發展，在這種藥物基礎上進行了進一步研究，從而研究出了替吉奧[7]，這種新研究出來的藥物是治療消化道腫瘤的首選，其主要成分是替加氟，同時加入吉美嘧啶和奧替拉西鉀等一些生化調節劑，這種藥物通過口服之后，其中所含的替加氟在人體內轉化為5-FU，從而在人體內發揮抵抗腫瘤的效果。通過臨床試驗證明，這種藥物具有更好的治療效果，同時消化道腫瘤患者服用這種藥物出現的不良反應率相對來說是比較低的。隨著通過患者采用這種新型藥物得到了很好的治療，這種藥物正在被廣泛地運用到這方面的治療中。對于不能靜脈化療的消化道腫瘤患者來說，通過口服替吉奧能夠讓他們的病情得到有效地控制，從而進一步延長這些患者的生命。通過本次研究的分析，在原來進行常規藥物治療的基礎上聯合使用這種新型研制的藥物具有比較好的臨床治療效果。同時消化道腫瘤患者采用這種治療方式出現不良反應的概率也得到了進一步的降低。因此，可以將這種新型藥物進行推廣使用。

[1] 黃鏡,王向玲,周一,等.替吉奧為基礎的化療在消化道腫瘤中安全性的觀察和分析[J].癌癥進展,2011,9(6):707-710.

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[3] 閆澤,兆天欣,邢影,等.替吉奧聯合順鉑治療晚期胃癌臨床療效研究[J].現代生物醫學進展,2012,12(27):5324-5326.

[4] 焦洋,寧潔,王芳,等.替吉奧聯合順鉑與替吉奧聯合奧沙利鉑一線治療晚期胃癌的比較研究[J].肝臟,2012,17(2):5.

[5] 賴鄰寧,杜敏,祝艷華,等.替吉奧聯合伊立替康與替吉奧單藥治療晚期結腸癌的臨床對照研究[J].中國腫瘤臨床與康復,2012,19(1):42-45.

[6] 龐麗娜,王峰,何煒,等.替吉奧或氟尿嘧啶聯合順鉑治療晚期食管癌療效和安全性的比較[J].世界華人消化雜志,2014,22(3):383-388.

[7] 郭本成.奧沙利鉑聯合替吉奧膠囊治療晚期胃癌的臨床效果[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(15):2016-2017.