異位妊娠通過腹部超聲診斷與陰道超聲診斷的效果評價

譚紹娉

（沈陽市骨科醫院 電診科，遼寧 沈陽 110044）

異位妊娠為婦產科常見的疾病，在臨床中發病率較高，嚴重影響女性患者的生命健康。研究顯示，異位妊娠占臨床妊娠的1.0%，異位妊娠患者早期缺乏特征性的體征和癥狀，易發生誤診情況，一旦延誤女性患者病情，易導致患者妊娠囊破裂，腹腔內大量出血，嚴重時易導致死亡和休克，因此，早期診斷對女性患者十分重要。在臨床中典型異位妊娠患者不難確診，而不典型異位妊娠患者，常采用的輔助檢查包括腹腔鏡、超聲檢查等，隨著超聲檢查不斷發展，現如今已經成為診斷異位妊娠患者的常見方式[1-2]。因此，我院對異位妊娠通過腹部超聲診斷與陰道超聲診斷的效果進行研究，見本研究描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收取我院100例異位妊娠患者，收取時間在2014年2月至2014年5月，并將異位妊娠患者隨機分為兩組。納入標準：①所有患者均伴有不規則流血史，②100例異位妊娠患者均為女性。排除標準：①臨床各項資料不完整，②精神異常女性患者。觀察組患者；年齡在20～38歲，患者平均年齡為（29.01±1.23）歲，停經時間在30～60 d，平均停經時間（45.01±2.11）d。對照組患者；年齡在21～40歲，患者平均年齡為（30.12±1.34）歲，停經時間在31～60 d，平均停經時間（46.02±2.01）d。兩組異位妊娠患者的各項資料無顯著差異，能實施對比（P＞0.05）。

1.2 方法：超聲診斷儀均由本院提供，腹部探頭頻率為3.5 MHz、陰道探頭頻率在5～9 MHz。對照組異位妊娠患者實施腹部超聲診斷（患者膀胱充盈后，均取仰臥位，將探頭放置在下腹部，并進行斜切、橫切、縱切方位檢查，詳細觀察患者孕囊血流、位置、宮內回聲、子宮大小情況，對出血異常回聲進行詳細記錄）。觀察組異位妊娠患者實施實施陰道超聲診斷（所有患者均實施膀胱排空，取膀胱截石位，將一次性避孕套套置在超聲探頭上，涂抹耦合劑，將探頭放置在患者陰道內進行檢查，詳細觀察患者子宮位置和大小，了解患者宮內情況，詳細記錄附件區和孕囊回聲）。

1.3 觀察指標：將兩組異位妊娠患者診斷后的檢出率進行對比。將兩組異位妊娠患者診斷后的盆腔積液、原始血管搏動、附件包塊、胚芽形成等檢出率進行對比。

1.4 統計學處理：本文均采用SPSS21.0軟件，將兩組異位妊娠患者診斷后的檢出率、盆腔積液、原始血管搏動、附件包塊、胚芽形成等檢出率實施統計處理，研究中計量資料使用t進行檢驗，計數資料使用%進行檢驗，使用P＜0.05表示兩組異位妊娠患者的對比具有一定差異，其差異具有意義。

2 結 果

2.1 對比檢出率：觀察組組異位妊娠患者檢出率90.00%高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比2組異位妊娠患者診斷后的檢出率

2.2 對比各項檢出率：觀察組盆腔積液38.00%、原始血管搏動20.00%、附件包塊42.00%、胚芽形成檢出率18.00%優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比2組異位妊娠患者診斷后的盆腔積液、原始血管搏動、附件包塊、胚芽形成等檢出率[n（%）]

3 討 論

異位妊娠為婦產科較為常見的疾病，主要是由于受精卵在人體子宮外著床而引起的，在臨床中具有較高發病率，嚴重影響女性患者健康，近年來，超聲診斷在婦產科被廣泛應用，為無創方式，隨著超聲技術不斷創新和發展，經陰道超聲得到多數患者青睞，具有較高的檢出率[3-4]。

研究顯示，腹部超聲為臨床傳統檢查方式，能較大范圍進行觀察，直接顯示女性患者附件區結構和子宮結構，還能觀察患者宮腔內有無妊娠囊，能直接觀察未破裂的異位妊娠囊和異常包塊，了解破裂后形成包括，并根據盆腔、腹腔的游離液性暗區范圍估計出血量，但是腹部超聲檢查距患者子宮輸卵管位置較遠，對人體微小病變顯示不全，因此，對異位妊娠檢查具有局限性，同時該項診斷方式分辨率低、探頭頻率較低，易發生漏診和誤診情況，因此，臨床不推薦采用，而對于經腹部超聲檢查后宮內未見孕囊、臨床癥狀不典型患者應早期實施陰道超聲診斷[5]。經陰道超聲檢查具有重復性強、圖像清晰等特點，為腔內超聲技術，主要采用高頻探頭對女性患者陰道實施檢查，該種方式無需膀胱充盈，并且探頭頻率相對較高，能清晰觀察女性患者病變部位，提高檢出率，使盆腔積液、原始血管搏動、附件包塊、胚芽形成等檢出率增加[6-7]。

經研究表明，觀察組組異位妊娠患者檢出率90.00%高于對照組（P＜0.05），觀察組盆腔積液38.00%、原始血管搏動20.00%、附件包塊42.00%、胚芽形成檢出率18.00%優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將異位妊娠通過腹部超聲診斷與陰道超聲診斷的效果進行對比，陰道超聲診斷更具優勢，具有較高的檢出率。

[1] 梅劍巧,徐永遠.腹部超聲與陰道超聲在異位妊娠中的臨床應用[J].醫學影像學雜志,2014,24(8):1423-1425.

[2] 邢菊.陰道超聲聯合腹部超聲診斷異位妊娠的價值及分階段超聲圖像分析[J].中國現代醫生,2012,50(24):83-84.

[3] 晉娟.腹部超聲和陰道超聲在診斷異位妊娠中的對比分析[J].中國實用醫藥,2013,8(9):46-47.

[4] 黃弋庭.經陰道超聲檢查在異位妊娠診斷中的應用研究[J].中國醫藥,2014,9(12):1809-1811.

[5] 周靜,劉丹,彭莉晴,等.異位妊娠超聲圖像特點及陰道聯合腹部超聲診斷異位妊娠的價值[J].海南醫學院學報,2015,21(7):1002-1004.

[6] 侯偉.腹部超聲與陰道超聲在診斷早期異位妊娠的應用效果比較[J].中國實用醫刊,2015,42(9):24-25.

[7] 張紅朵.178例陰道超聲與腹部超聲聯合檢測異位妊娠診斷分析[J].吉林醫學,2012,33(30):6620.