強化細節護理管理措施對護理風險及護患糾紛的影響

溫學明

【中圖分類號】R47.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

近年來，隨著國民素質的提高，患者的維權意識加強，醫患關系緊張，構建和諧的醫患關系是醫護人員追求的目標。護理工作是醫院不可缺少的重要組成部分，其工作瑣碎、繁雜，稍有疏忽即有可能給患者造成傷害甚至危及生命。因此醫院護理質量管理中的全面質量管理對于提升醫院的整體醫療水平，提高患者就醫的滿意度，促進患者身體的康復有著非常重要的指導意義[1]。下面就護理管理方面如何抓好細節管理，預防護理差錯，減少護理糾紛的實踐與體會介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為我院2016年11月～2017年10月間收治6O例患者，遵循自愿參與的原則，并全部簽署相關知情同意書。將這60例患者分為兩組進行比較。其中觀察組患者3O例采用風險管理，男性患者19例，女性患者11例，年齡為35—72歲之間，平均年齡為（52.6±4.3）歲；對照組患者10例為常規護理管理患者，其中有男性患者11例，女性患者l9例，年齡為39—74歲之間，平均年齡為（57.4±4.1）歲。本次研究排除存未成年人、嚴重精神問題的患者、癌癥腫瘤患者或妊娠期患者。兩組患者年齡、性別、疾病類型等相關因素比較并未發現有明顯差異，P>0.05本次研究具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 僅給予常規護理模式 ，護士按照常規操作及經驗實施臨床護理常規，嚴格按照三查八對及無菌操作技術執行所有操作。

1.2.2 觀察組（一）轉變護士觀念，注重細節護理，提升服務品質。進行細節管理有關重要性的教育，學習有關法律、法規知識，增強護士自律及依法護理的意識，使護士認識到護理工作的風險性，從被動接受安全管理的檢查轉變為自覺維護護理安全。每周召開1次護士周會，及時向護士反饋上一周護理工作存在的問題、差錯事故，通過改善系統管理問題來減少護理不安全事件的發生。（二）消除安全隱患，加強重點環節管理。制定標準化流程。護理工作是一個多人多班次合作的工作，環節多、交接多、配合多、可能發生的差錯隱患也多，要在重點環節實施流程管理。急救藥品、物品及設備應保持完好，隨時處于應急狀態。護理人員應懂得安全護理的重要性，具備評估影響個體及環境安全的知識和能力，努力為患者提供安全的環境。護士長要抓好文件書寫質量關，每日檢查護理記錄單是否合乎要求，尤其危重病人護理記錄單[2]。（三）改革服務流程，注重服務的及時性。護理服務應為患者提供方便快捷的服務流程改革注重患者需求的層次化，要從生理、心理、社會、文化多方面去滿足患者需求，實行人性化、個性化的護理服務。醫生開出醫囑后及時與護士聯系，盡快處理。科室配備有一定數量的常用藥物先給病人使用，以保證患者能夠得到及時治療。做好承諾制護理服務中要做好守諾，即對患者作出承諾的事，應及時給予辦理，不要讓患者等待；對患者提出的不合理要求也應給予解釋，取得諒解[3]。

1.3 觀察指標 記錄兩組護理缺陷率、護患糾紛發生率、滿意率發生情況。

1.4 數據處理 將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料以百分率（%）表示，計量資料以表示。

2 結果

觀察組患者護理缺陷率、護患糾紛發生率低于對照組，而患者滿意率高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

護理風險是一種客觀存在的職業風險，不可能完全避免。護理行業本身就是高風險、高責任的服務行業，由于職業的特殊性、疾病的復雜性、醫學技術的局限性和病情的不可預見性使護理風險貫穿于整個護理活動中。因此，醫院必須加強護理工作狀態評估，建立護理責任區域劃分，建立相關護理指導小組，對護理人員進行相關風險糾紛應急處理的模擬培訓，增加護士意外事件的處理能力[4]。

護理糾紛、護理風險發生的原因分析。（1）患者家屬對相關疾病的治療、預防知識了解程度偏低，卻對護理工作挑刺或存在苛求心理，主要側重關注患者在治療期間的用藥安全性、就診舒適度以及服務態度等方面，當患者癥狀表現異常或稍有不適之時，患者家屬也易片面的認為是醫護人員護理治療不及時，巡查不到位或病區環境差等外因造成的，其家屬心里多有埋怨，當病情恢復不佳時可引發護理糾紛事件。（2）護理服務態度問題.由于護理人員在護理工作期間面對各類問題，加之護理工作繁重，其身心均已較為疲憊，造成在護理服務期間情緒不穩，責任態度受到影響，在護理期間難免與患者家屬產生語言沖突，形成投訴糾紛的導火索。（3）當前醫院就診壓力大，患者多，人員繁雜并且流動巨大，造成管理混亂，易發生等待就診延誤，人員擁擠易發生摔倒、驚擾等意外事件，造成就醫環境惡劣。

綜上所述，護理管理中強化細節護理管理措施，不僅降低了護理風險的發生，同時減少了臨床護患糾紛的產生，為廣大臨床醫護人員提供參考。

參考文獻

曹芳.細節護理管理的加強在放療科護理中對風險及護患糾紛的影響[J].中國衛生產業，2017，14（27）：28-29.

鄧忠秀.細節護理管理對基層醫院護患糾紛與護理風險的影響[J].內蒙古中醫藥，2016，35（7）：99-100.

劉立霞.探討細節護理管理對風險事件及護患糾紛的影響[J].心理醫生，2017，23（35）：23-24.

黃晶.護理風險管理對普外科護理管理中效果的影響[J].中國衛生產業，2017，14（10）：19-20.