精細化管理在手術室與供應室一體化手術器械管理中的應用分析

葉豐力 王小琴

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

手術室是進行手術治療與搶救患者的重要場所，手術的各項質量安全均具有嚴格的要求。而手術器械作為治療工作的重要介質，若手術器械的消毒、滅菌等方面存在著不合格情況，不但影響患者的治療效果，同時還會影響患者的身體健康[1]。本次擇取采用精細化管理前后的300件手術室使用過的手術器械展開研究，探討精細化管理在手術室與供應室一體化手術器械管理中的應用效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集了我院2015年2月到2017年6月實施精細化管理前后的300件手術室器械，并將實施精細化管理前的器械作為對照組，實施精細化管理后的作為實驗組，每組均為150件手術器械。

1.2 方法

對照組采用常規管理模式：其中主要包含了對器械的檢查、打包、回收、清洗、消毒工作，并按照相關規則制度來進行工作。

實驗組采用精細化管理模式：（1）細化表格：由手術室的護士長與器械管理人員共同制定手術器械與敷料的配套明細表，并裝訂成冊放置于去污區與打包區。同時還需要制作器械清洗交接卡，其中主要包含了器械的名稱、數量以及使用情況，護理人員需要根據表中的項目對器械進行核對與清洗；（2）提高對器械性能的檢查：對于手工清洗與機洗的器械需要進行明確的分類；在進行清洗的過程中，需要著重注意器械中的軸節、齒槽等部位，洗凈其中的污漬與血跡；對于精密器械則需要使用紗布或一次性硅膠套管置于尖端，避免出現碰撞損耗的情況；（3）建立手供一體化通道：供應室需要安排一名專業的護理人員與手術室器械護理人員進行交接，交接的內容主要包含了器械的報廢情況、丟失情況、使用情況、包裝的更改情況等；同時，還需要讓手術室護理人員到供應室進行有針對性的指導，并建立溝通聯系本，記錄出現的各種問題與原因，一同討論出有效的解決措施。

1.3 觀察指標

對比兩組器械各項指標的合格率與遺失率。采用調查問卷的方式對主治醫師對于各手術器械的滿意度進行評分調查，總分為100分。①很滿意：≥95分；②比較滿意：70分～95分；③不滿意：60分～75分；④很不滿意：<60分；總滿意度=很滿意+比較滿意[2]。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0版本統計軟件對研究的數據進行統計分析。計數資料使用卡方檢驗的方式，配對設計的計量資料使用配對t檢驗。計數資料通過（%）來進行描述，計量資料以（±s）描述為準。

2 結果

2.1 兩組器械一般指標對比

實驗組器械在清洗合格率、滅菌合格率、包裝合格率中均高于對照組，而在遺失損耗率中遠低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2 主刀醫師對手術器械的滿意度對比

通過調查后，主刀醫師對于實驗組器械的滿意度為96.67%；而對于對照組器械的滿意度為72.00%；由此可見，實驗組手術器械更優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

現階段，隨著醫療水平的提高，人們對于醫療物品質量與安全的要求開始變得越來越高。手術室器械作為手術室進行搶救與治療工作中最為重要的一項介質，其是否安全直接關系到患者的手術治療效果[3]。由于手術室工作繁忙，器械數量與種類較多，使得傳統管理方式很容易在器械的清洗、包裝以及消毒中存在著紕漏，同時缺少了與供應室之間的有效溝通，難以實現手供一體化的管理模式；因此，精細化管理被越來越多的應用在現階段器械管理中[4]；精細化管理模式屬于手供一體化器械管理中的重要媒介，其能夠通過表格的建立，讓護理人員能夠通過表格對器械的數量、種類以及自身的工作情況進行核對，有效避免器械丟失與工作疏漏的情況發生[5]；通過提高對器械性能的檢查也能夠有效提高器械的使用質量；而通過手供一體化通道的建立，能夠加強手術室與供應室之間的聯系，促使雙方能夠更加了解對方的實際情況，同時也能夠進一步提高管理的質量與有效性[6]。在本次研究中：實驗組采用精細化管理后，手術器械在清洗合格率、滅菌合格率以及物品包裝合格率中均優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）；而在遺失損耗率中，實驗組遠低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）；在主刀醫師對于手術器械的滿意度中；通過問卷調查，150件實驗組器械僅出現了5例不滿意現象，滿意度為96.67%（145/150）；而對照組則出現了31例不滿意、11例很不滿意情況，滿意度為72.00%（108/150）；由此可見，實驗組器械的使用效果更優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所示，相比于傳統管理模式，精細化管理模式能夠有效提高各項手術器械指標的合格率與主刀醫師的使用滿意度，在手術室與供應室一體化管理中具有較高的應用價值。

參考文獻

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