品管圈活動在手術室儀器設備管理中的實施效果觀察

陸偉華

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

醫院手術室是針對急診、各個外科收治的患者提供擇期、緊急手術治療的場所，手術室每天進行的手術類型較多，而不同手術中使用的器械、設備均存在不同，集中使用大量儀器則相應增加科室儀器設備管理難度，隨著使用頻率增高，科室針對儀器管理過程中存在的問題及漏洞會不斷出現，存在安全隱患。因此為提高手術室儀器設備管理質量，保證手術順利進行，科室應加強對設備儀器進行安全管理[1]。文章研究品管圈活動前后手術室儀器設備管理效果，品管圈活動模式（QCC）指同一個或相近工作場合的人們組成一個小團體，一般為6人左右，圈內各成員分工合作，共同制定活動主題后，成員集思廣益，制定活動計劃，該管理模式具有靈活性，實施后可提高工作效率[2]，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院手術室于2016.7月-2017.8月間對儀器設備問題實施品管圈活動模式進行管理，隨機選擇管理后61臺手術，作為干預組，術中所用器械件數共為2290件，術中所用設備共為221臺。而管理前隨機選擇61臺手術作為常規組，術中所用器械件數共為2305件，術中所用設備共為215臺。兩組設備、術中所用器械件數、手術臺數等一般資料結果比較無統計學意義，P>0.05。同時納入2016.7-2017.8月間手術室在職醫護人員共13名，包括男性5名、女性8名，年齡28-41歲，平均為（34.8±2.0）歲。

1.2 方法 干預組：⑴首先由科室傳統設備管理員及其他手術室醫護人員共7名，組成品管圈，包括2名醫師、3名護師、2名護士、1名副主任護師共同組成，護士長擔任輔導員角色，根據過往科室發生過的設備管理問題進行開會總結，提出主題：提高手術室器械無菌合格率及設備功能完好率。⑵所有圈員根據該主題尋找相關資料，共同制定出管理責任制度，完善傳統科室儀器管理法，設置為專人負責制度，每天3個班次共有3個設備管理員，交接班時重點交接科室備用的無菌器械包、設備數量，使用情況，專人登記，每周共同檢查1次，每2周通知維修部門來科室檢查所有設備，每半年聯系廠家或專業人員進行精密儀器的檢查、清潔與保養。⑶對于發生故障的儀器及時送修，做好維修記錄，管理員應做到熟悉手術室常用器械，重視對手術室新進員工進行儀器、設備使用培訓，要求護師級別以上的工作者掌握各種儀器基本故障排除方法。護士長定期邀請相關企業專家來科室進行宣傳講座，引導科室工作者積極學習，品管圈圈長定期抽查各圈員工作情況，定期抽查科室儀器、設備使用情況。常規組采用傳統儀器管理方法，由2名儀器管理員共同負責。

1.3 觀察指標 科室自制滿意度調查問卷，觀察指標包括管理流程、管理責任制、定期檢查等，每個指標后有3個選項，分別為非常滿意、一般、不滿意，滿意度=（非常滿意+一般）/總例數100%。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用±s差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 評估兩組設備完好率、器械無菌合格率

干預組：術中所用器械件數共為2290件，器械無菌合格率為2239件（97.77%）；術中所用設備共為221臺，設備功能完好率為217臺（98.19%）。常規組：術中所用器械件數共為2305件，器械無菌合格率為2103件（91.24%），術中所用設備共為215臺，設備功能完好率為190臺（88.37%）。

2.2 評估手術室醫護人員對管理制度滿意度評價

實施后13名手術室醫護人員對管理制度滿意度高于實施前，P<0.05。見表1。

3 討論

手術室儀器、設備、器械等管理質量直接影響手術室工作情況，為了保證手術室工作順利開展，科室應加強對儀器設備進行規范化、制度化的管理；文章中實施品管圈活動干預，該種管理模式實施目的是提高科室整體護理質量，指科室各個圈員在分工協作過程中，對自身工作進行不斷改善，全員參與至科室儀器管理過程中，最終達到提高手術儀器、設備、器械管理質量的目的。文章結果表明干預組器械無菌合格率及設備功能完好率均高于常規組，且實施后醫護人員對科室管理模式滿意度較高，P<0.05。分析原因發現，實施品管圈活動后，由多名圈員共同組成品管圈，集體開會討論，確定活動主題，根據科室傳統或現有的設備管理問題進行集中分析，并提出相應解決方案，通過改善傳統設備管理制度，制定專人負責制，提高管理人員責任心。護士長要求管理人員嚴格按照相關制度實施器械、設備、儀器每日交接班、清點，每周核查數量、每2周定時清潔、檢查、維修等，規范細節管理，增強管理人員安全核查醫師，預防儀器故障發生率[3]。同時護士長定期組織人員參與手術器械無菌處理、保存、設備使用等知識培訓，不斷提高醫護人員知識掌握度。

綜上所述，在手術室儀器設備管理過程中應用品管圈活動干預，可提高科室儀器設備功能完好率，提高無菌合格率，提高醫護人員滿意度。

參考文獻

林衛紅，鄭鳳燕，蔡冬冬等.“1+3”模式在手術室儀器設備持續質量管理中的應用[J].中華現代護理雜志，2016，22（28）：4116-4119.

陳紅，李梅，黎湘艷等.手術室儀器設備的精準管理[J].護理學雜志，2017，32（20）：49-51.

李么琴，史秋蓮，武丹等.六西格瑪管理法在潔凈手術室儀器設備管理中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（1）：123-125.