加味桂枝茯苓湯聯合米非司酮治療子宮肌瘤臨床效果評價

張莉

【中圖分類號】R737 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

對子宮肌瘤患者進行治療時采用手術治療方式，產生的并發癥較多，復發率也較高。因此在臨床上大多采用保守治療方法，應用西醫治療方法，治療后產生的不良反應較多，復發率也較高。采用中醫治療方法，治療效果較好，有利于改善臨床療效。所以本文就加味桂枝茯苓湯聯合米非司酮治療子宮肌瘤臨床效果進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院選取2016年12年到2017年12月進行治療的60例子宮肌瘤患者，采取隨機分組法將所有患者分為2組，每組30例患者，對照組（n=30），壁間肌瘤患者為10例，漿膜下肌瘤患者為8例，粘膜下肌瘤患者為6例，其他患者為6例；平均肌瘤體積為（22.5±3.8）mm3；觀察組（n=30），壁間肌瘤患者為11例，漿膜下肌瘤患者為9例，粘膜下肌瘤患者為5例，其他患者為5例；平均肌瘤體積為（22.5±3.8）mm3。比較兩組患者一般資料，不具備明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用米非司酮（上海新華聯制藥有限公司，國藥準字：H10950202，規格為：25mg，用法用量為：首次口服2片（25mg），每隔12小時在服用1片，服藥后保持2小時禁食，第3日早晨服用1片米非司酮片1小時后，應臥床休息2小時，檢查病情，根據病情適當調整用藥量進行治療[1]。觀察組患者采用加味桂枝茯苓湯（藥方中主要成分包括：15g桂枝，10g桃仁，10g赤芍藥，10g牡丹皮，15g茯苓，15g鱉甲，6g水蛭，10g香子，10g郁金，10g陳皮，10g半夏，15g蒲公英，用水煎服，每日早晚各服用一次，1劑/天）聯合米非司酮進行治療[2]。1個月為1療程，連續治療3個月后進行監測分析。

1.3 觀察指標 分析兩組患者治療前后子宮內膜病灶變化情況（主要比較子宮內膜厚度、病灶體積變化）以及治療效果。

1.4 統計學方法 本次研究采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析研究，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n%表示，采用 檢驗，以P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后子宮內膜病灶變化情況分析

觀察組患者應用加味桂枝茯苓湯聯合米司非酮進行治療后，觀察組患者子宮內膜厚度以及病灶體積得到明顯改善，兩組間差異明顯（P<0.05），祥見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療效果明顯優于對照組，兩組間差異明顯，詳見表2。

3 討論

子宮肌瘤是一種比較常見的子宮疾病，該疾病常發于育齡婦女群體中。該疾病初期并無明顯病癥，后期主要臨床病癥為：白帶增多、陰道不規則出血、腰酸以及經期延長等癥狀，對患者正常生活以及生活質量造成了嚴重影響[3]。臨床治療中采用加味桂枝茯苓湯聯合米非司酮進行治療，可有效提高臨床療效。

本研究顯示，對子宮肌瘤患者進行治療時，應用加味桂枝茯苓湯進行治療可有效改善患者子宮內膜病灶變化情況以及治療效果明顯，兩組間差異明顯（P<0.05），具體原因體現在：加味桂枝茯苓湯具有行氣活血、調經以及散淤消瘤功效，其中桂枝具有備溫陽通脈功效，芍藥具有調理陰陽功效，桃仁具有溶化血塊功效，丹皮具有活血化瘀功效，茯苓具有強脾祛濕功效。將上述被所有藥材結合具有緩消癥塊以及化瘀利濕功效，并有利于患者血管擴張，阻止血小板聚集，改善患者子宮血流量，提高纖溶蛋白酶的活性充分發揮消腫、抗炎的作用，在一定程度上該藥物還可有效阻止外腫瘤細胞繁殖[4]。加味桂枝茯苓湯與米非司酮聯合使用后，可充分抑制患者雌激素與孕激素的結合率，有效控制患者卵泡發育、排卵過程，并調整患者月經周期，也可降低患者出現貧血的機率。米非司酮是一種合成藥物，該藥物可與孕激素受體充分結合，可有效降低與雌孕激素受體的結合率，可抑制肌瘤生長，形成肌瘤萎縮，但是服用該藥物后只是降低肌瘤體積，并不會減少肌瘤數量，若患者停止用藥后，病情易反復發作，臨床效果不佳。

綜上所述，對子宮肌瘤患者進行治療時，應用加味桂枝茯苓湯聯合米非司酮進行治療，有利于優化子宮內膜病灶變化情況，并改善臨床療效，該方法值得應用。

參考文獻

楊紅萍. 米非司酮聯合桂枝茯苓湯治療子宮肌瘤療效分析[J]. 中外醫療， 2015， 34（36）：175-177.

方艷. 桂枝茯苓湯聯合米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤的臨床效果體會[J]. 中國現代藥物應用， 2016， 10（18）：278-279.

孫丹. 子宮肌瘤患者應用芩連四物湯加味配合米非司酮的治療效果研究[J]. 中國處方藥， 2016， 14（5）：99-100.

張海松. 活血散結湯聯合米非司酮片治療子宮肌瘤效果觀察[J]. 內蒙古中醫藥， 2015， 34（8）：65-66.