中醫對脾胃虛型功能性消化不良患者臨床癥狀的改善臨床效果觀察

羅佩杰

【中圖分類號】R25 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

中醫將功能性消化不良歸結為“痞滿”之癥，患者臨床常伴有腹痛、腹脹、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐等臨床癥狀。該疾病的發病人群和發病比例較大，且在人群中的發生率較高，多受飲食、個人心理因素等方面的制約，患者病程多變，且會反復發作，給人們心理生理帶來極大傷害。脾胃虛型為中醫辯證治療思想中的重要疾病分型，同時對指導臨床科學用藥具有積極的指導作用。常規西醫對癥支持治療中，往往產生少量的不良反應。本次研究中，為探討中醫對脾胃虛型功能性消化不良患者臨床癥狀的改善作用，選定患者作為實驗觀察對象，具體結果分析如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用醫學實驗觀察法，查證我院2013年12月-2016年12月以來我院中醫內科收治的100例脾胃虛型功能性消化不良患者的臨床資料，按照治療策略和路徑不同，隨機分為對照組和觀察組。其中對照組50例，男患者22例，女患者28例，年齡12—60歲，平均年齡（35.05±2.25）歲。觀察組50例，其中男患者24例，女患者26例，年齡10—62歲，平均年齡（35.15±2.15）歲。兩組患者資料差異年齡大體分布和基礎情況不明顯，不具統計學研究價值（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組西醫對癥支持治療，觀察組在此基礎上給予中醫藥聯合治療，觀察比對較兩組臨床療效和不良反應。

西醫對癥支持治療以莫沙比利高選擇性 5一HT4受體激動劑口服治療、或抗幽門螺桿菌藥物主要有枸櫞酸鉍鉀（即麗珠得樂）、克拉霉素和替硝唑聯合治療，藥物選用和劑量嚴格醫囑和說明書。

中醫藥聯合治療以補中益氣湯加減聯合穴位敷貼治療為主。補中益氣湯加減以黃耆、甘草（炙）各1.5g， 人參（去蘆）0.9g ，當歸身0.6g（酒焙干或曬干），橘皮（不去白）0.6～0.9g，升麻0.6～0.9g，柴胡0.6～0.9g，白術0.9g。日一劑、水煎服，煎成300ml，分兩次服。穴位敷貼治療貼貼于肚臍，每24h更換一次。

1.3 統計學分析

應用DAS統計學軟件包對研究數據進行統計分析，樣本率比較以%表示，以檢驗，當卡方值P<0.05時，有統計學意義。

2 結果

觀察組患者臨床療效100%（50/50）明顯高于對照組臨床療效78.0%（39/50），治療不良反應0%（0/50）明顯低于對照組22.0%（11/50），有統計學意義，P<0.05。見下表1所示：

3 討論

功能性消化不良（FD）為臨床常見消化系統疾病，其病因和發病機制主要受進食后胃底容受舒張發生障礙、胃竇十二指腸運動協調紊亂及內臟高敏等等因素影響[1]。中醫認為脾胃虛弱--消化吸收功能低下，則胃腸運動遲，脾胃不調而致消化不良。中醫辯證治療策略思想中，將其分為脾胃氣滯、肝胃氣滯、脾虛氣滯、脾胃虛寒、寒熱不調五個證候，西醫藥常規治療中，以多潘立酮片為代表性的藥物，在治療中往往效果不佳[2]。

本研究的治療實踐中，觀察組患者臨床療效100%（50/50）明顯高于對照組臨床療效78.0%（39/50），治療不良反應0%（0/50）明顯低于對照組22.0%（11/50），有統計學意義，P<0.05。無論中醫藥湯劑還是穴位貼敷和針灸治療，都在直接程度上被證實療效顯著，效果突出的有效治方法。在現有的實踐平臺上，表現為脘腹脹滿、排氣不暢、噯氣、大便干燥、腹痛隱隱、納食減少、神疲乏力、動則尤甚、手足不溫、大便溏薄、舌質淡、脈細弱中醫主治法中，以健脾養胃，益氣生血為主[3]。中醫湯劑升陽、穴位貼敷和針灸通經活絡。患者因脾氣虧虛，運化無力所致病。中醫藏象學中對脾與胃相為表里，脾的生理功能是主運化，統攝血液，是機體對飲食進行消化、吸收并輸布精微的主要臟器[4]，中醫藥治療特色思想中，以氣化運機實現肺患者的科學辯證治療，對患者機體功能的正常發揮，具有突出的臨床治療功效，尤其可以減弱西醫藥長期治療產生的毒副作用，以利患者機體的及早康復，降低復發率。

綜上所述，中醫在脾胃虛型功能性消化不良患者臨床治療中的應用，有助于提高患者臨床效果，降低患者不良反應發生率，值得推廣。

參考文獻

蒙麗，陳如卉，黃蘭花.中醫護理方案在脾胃虛寒型功能性消化不良患者中的實施效果[J].中西醫結合護理（中英文），2017，（2）：66-68.

劉倩，肖艷平，郭慶.日光浴聯合五音療法治療脾胃虛寒型功能性消化不良效果觀察[J].護理學雜志，2012，（15）：35-36.

孫群.穴位敷貼聯合艾灸治療脾胃虛寒型功能性消化不良的效果研究[J].中醫臨床研究，2013，（4）：29-31.

胡學軍，何桂花，鐘子劭.廣州地區功能性消化不良的中醫證型分布特點及相關性研究[J].廣州中醫藥大學學報，2017，（4）：475-478.