經陰道彩超對子宮內膜癌Ⅰ期肌層浸潤程度的診斷效果觀察

陶蕓飛

【中圖分類號】R489.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

子宮內膜癌是女性常見的一種惡性腫瘤，在絕經期女性中多發，也是導致中年女性死亡的重要原因之一[1]。由于該疾病本身較為復雜，常規檢查效果一般，所以很多時候需要對病人進行病理檢查。但病理檢查本身對人體有一定損傷，而且較為繁瑣，為此我院對女性病人進行陰道彩超檢查，并將研究結果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧分析本院子宮內膜癌Ⅰ期病人46例，將其認定為本次研究的研究對象，其于2014年12月-2017年12月在本院接受診斷。其中，年齡43-57歲，平均年齡（50.4±3.1）歲，病程1-6月，平均病程（3.2±1.6）月。

1.2 方法

采用阿洛卡SSD-ALPHA10彩超診斷儀，將病人腹部探頭頻率保持在2-5MHz，陰道內部探頭頻率保持在5-7.5MHz。從腹部開始檢查，經子宮附件到盆腔，再等到病人排空膀胱后對陰道進行檢查。探頭進入病人陰道后，從多角度、多方位仔細檢查，觀察子宮以及子宮內膜以及基層浸潤程度等，并做好詳細記錄[2]。

1.3 觀察指標 計算子宮內膜癌Ⅰ期病人敏感度、特異性和準確性。敏感度、特異性和準確性[3]：敏感度=真陽性/（真陽性+假陰性）×100%，特異性=真陰性/（真陰性+假陽性）×100%；準確性=（真陽性+真陰性）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 將SPSS18.0統計軟件對實驗結果進行分析，計數資料使用檢驗，并用百分比表示，計量資料采用（±s）表示，并用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經病理檢查，肌層浸潤程度>50%病人為33例，肌層浸潤程度≤50%病人為13例。陰道彩超診斷敏感度為90.91%（30/33），特異性為84.62%（11/13），準確性為89.13%（41/46），詳細情況見下表1：

3 討論

子宮內膜癌與女性的生活方式密切相關，近幾年，我國子宮內膜癌發病率有所上升，臨床上需要對其倍加關注[4]。子宮內膜癌的發病機制至今尚未知曉，不過大多數專家學者認為其與女性分泌激素存在一定聯系，因為過量雌激素會讓女性病人肌層出現增生。隨著研究的深入，發現子宮內膜癌的分期對病人的預后評估以及治療方案選擇有不可忽略的作用，尤其是子宮內膜癌Ⅰ期病人，并且會根據病人肌層浸潤程度大體將子宮內膜癌Ⅰ期分為三個階段：（1）子宮內膜癌Ⅰa期，沒有浸潤到病人肌層。（2）子宮內膜癌Ⅰb期，浸潤程度≤50%。（3）子宮內膜癌Ⅰc期，浸潤程度>50%。而且還發現，子宮內膜癌病人肌層浸潤深度和病人出現淋巴結轉移有一定關聯。為此，在子宮內膜癌早期，需要有效對其肌層浸潤程度進行診斷，確定治療方案，通過科學有效的治療最大限度的延長女性病人的生命。

子宮內膜癌危害程度極大，為了不使子宮內膜癌危及女性生命，盡早的診斷對其有重大幫助。據相關文獻資料研究顯示[5]，肌層浸潤程度是判斷惡性腫瘤程度的一項重要指標，而且在治療階段，肌層浸潤程度也是衡量病人康復效果的一項數據，因此正確判斷病人基層浸潤深度對診斷和治療有極大幫助。其中超聲檢查是臨床上使用頻率最高的一種檢查方式，特別是陰道彩超，對病人基層浸潤深度有良好的測定效果。陰道彩超采用高分辨率探頭，可以清晰地展示病人陰道內各器官、組織結構，對子宮內膜癌可進行較好的分期診斷。本文研究表明：經病理檢查，肌層浸潤程度>50%病人為33例，肌層浸潤程度≤50%病人為13例。陰道彩超診斷敏感度為90.91%（30/33），特異性為84.62%（11/13），準確性為89.13%（41/46）。與研究結果相符。表明陰道彩超具有一定準確性，能對子宮內膜癌病人做出有效診斷。由于該方法只需要通過高頻彩超便可以進行子宮內膜癌分級檢測，整體操作簡單，適合所有人群使用，而且對人體無傷，在治療階段的療效觀察也有所幫助。

綜上所述，陰道彩超對子宮內膜癌Ⅰ期肌層浸潤程度的敏感度、特異性和準確性均較高，表明陰道彩超對子宮內膜癌Ⅰ期肌層浸潤程度有一定診斷價值，可在各大醫院中推廣使用。

參考文獻

高海紅.探討經陰道彩超對子宮內膜癌Ⅰ期肌層浸潤程度的診斷效果[J].影像研究與醫學應用，2017，1（13）：28-29.

劉江華，喬金鳳，華文文等.經陰道彩超對子宮內膜癌肌層浸潤程度和病理分期的診斷效果研究[J].中國性科學，2017，26（8）：39-42.

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郭艷燕，邱思花.子宮內膜癌腹部超聲與陰道彩超診斷的對比分析[J].中國現代醫生，2017，55（32）：120-123.

梁志堅.MRI動態增強掃描對子宮內膜癌肌層浸潤深度的診斷價值[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（3）：180-181.