全自動血型配血儀在血型檢測中的應用

李華蘭

【中圖分類號】R457.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

ABO、Rh（D）血型鑒定是輸血工作中最重要的一個環節，既往對血型的鑒定主要是采用經典試管法，該方法結果準確、直接、可靠，但由于手工操作中存在許多不可控的人為因素，無法規范化，不適合批量標本的鑒定。近年來隨著微柱凝膠技術的不斷發展，微柱凝膠技術在血型抗原中的鑒定也越來越多，研究指出[1]，采用該方法對血型抗原做出的鑒定結果特異性強、準確可靠。尤其是在加入離心判斷和全自動加樣后，對血型鑒定實現了標準化、自動化和信息化，對于常規大批量的檢測能節省人力物力，消除了認為因素對檢測結果造成的影響[2]。我院回顧性分析了既往對有供血需求的患者和質控的血液樣本不同方式的檢測結果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 血液樣本

回顧性分析2017年9月～2018年2月我院采用全自動血型配血儀與手工試管法對有供血需求的患者的血液樣本2000份為研究對象，標本采集自年齡15～72歲的患者，常規消毒靜脈采血，經全自動采血筆刺入后，取自然流出的血液進行檢測，取血液樣本2ml加入乙二胺四乙酸二鈉鹽（EDTA-K2）進行抗凝處理。

1.2 儀器

本次使用的全自動血型儀源博生科公司提供，型號為YBXK-2A；使用的平板振蕩器由源博生科公司提供；平板離心機由源博生科公司提供，型號為YBXK-2A。

1.3 試劑

本次所使用的單克隆抗A、抗B標準血清上海自由貿易提供，抗D由珠海貝索生物技術有限公司提供；A、B紅細胞是由江蘇力博醫藥生物技術有限公司提供。

1.4 方法

對2000份血液樣本分別進行儀器法檢測和試管法檢測，儀器法：采用Autouve系統對血液樣本按照儀器操作規范進行ABO正反定型及Rh（D）血型全自動加樣檢測，隨后進行血型卡離心，對結果進行判斷與保存，在對結果進行判斷時可能出現亞型或正反型不一致的標本，此時可采用試管法進行再次確認。試管法：參照《輸血技術手冊》[3]中的具體操作對標本進行檢測，ABO亞型和Rh（D）陰性均參照文獻方法進行檢測。

1.5 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，其中計數資料以n（%）表示，組間比較采用χ?檢驗，結果以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種方法定型結果比較

兩種方法血液樣本定型結果基本一致，差異無統計學意義（P>0.05），詳見表1。

2.2 兩種方法檢測結果準確性比較

兩種方法對血型的檢測結果判讀正確率比較并無差異（P>0.05），兩種方法均較可靠，但儀器法的可疑樣本誤定率，僅為0.2%，詳見表 2。

3 討論

血型是人體血液的遺傳性狀，其中所包含的紅細胞、白細胞以及血小板都有各自復雜的系統，臨床輸血若出現錯誤則會引發嚴重的輸血反應，所以對血型的鑒定是輸血工作中最重要的一步。在對血型進行鑒定時，微柱凝膠技術屬于新興技術，具有操作簡單、準確可靠、標準統一等優勢。本次采用的全自動血型與配血分析系統中存在的玻璃微珠間隙，只能通過單個紅細胞，達到分離紅細胞的目的。抗原和抗體反應后會凝集于玻璃微珠上段，而陰性反應的游離紅細胞則通過離心力下沉到反應柱的底部，最后通過呈現系統而判定其反應強度[4]。

無論是傳統的手工檢測還是現階段的全自動血型配血儀檢測，都需要將血型鑒定卡和標本逐一進行對應，若離心操作后，鑒定卡和標本的順序發生錯誤，則需要再次進行核對，而反復的操作不僅會增加人工成本，同時還容易引發混亂。在對結果的判定上，只有每隔結果都和標本對應后才能標注為發出，同時需要逐一對血型進行錄入，而標本含量太大時，更容易造成出錯[5]。而全自動血型配協儀則是使用微住凝膠卡作為試劑，機體能自動進行識別與配對，檢測出的結果能通過拍攝成像進行自動保存和傳輸，試劑卡上的信息科永久保存，對今后的工作十分有利。本次研究結果發現，兩種方法血液樣本定型結果基本一致，差異無統計學意義（P>0.05），兩種方法對血型的檢測結果判讀正確率比較并無差異（P>0.05），兩種方法均較可靠，但儀器法的可疑樣本誤定率，僅為0.2%。

綜上所述，全自動血型配血儀在血型檢測中鑒定結果可靠、效率高，能有效避免人為差錯引發的錯誤率。

參考文獻

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