由MCV和MPV值分析PLT的計數結果

葛曉燕

【中圖分類號】R575.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

血液分析儀具有快速方便重復性好的特點，廣泛應用于臨床。儀器對正常人群的血小板計數有較好的篩選功能和重復性。但對異常人群其測定值與臨床和手工法顯微鏡計數存在著一定的差異。如果正確的評價其結果的正確性，我們可從其血液分析直方圖及MCV和MPV值來初步判斷。然后用手工法顯微鏡計數予以復查，以保證結果的準確性。下面以100例門診患者血液分析的PLT結果與直方圖和手工法顯微鏡計數結果加以對比分析，現報道如下：

1 材料與方法。

1.1 儀器邁瑞5600

1.2 試劑 深圳邁瑞公司的試劑。手工法顯微鏡計數試劑為自配許汝氏稀釋液。

1.3 方法 血液分析嚴格按自動血球計數儀操作規程操作。手工法顯微鏡計數按全國統一操作規程。常規計數血小板3次。取平均值并涂片瑞氏染色觀察形態。

1.4 標本來源 本院門診患者血液分析100例。其中正常組50例，異常組50例。

2 結果

2.1 50例正常組血液分析直方圖的血小板結果與手工法顯微法計數結果存在一定的差異，且MCV<60fl-70fl。儀器計數呈假性增高，而MCV>71fl。儀器計數器呈假性減少。涂片表明血小板聚集，說明儀器不能識別小紅細胞和聚集血小板，致使血小板結果失真。儀器與手工法顯微鏡計數結果見表1

3 討論

3.1 在使用自動血球計數儀檢測時，血小板直方圖正常者與手工發現微鏡計數時，血小板數量無明顯差異，且儀器檢測結果快速簡便，重復性好。

3.2 因儀器檢測血小板是采用電阻法，與紅細胞檢測在同一通道.不能識別小紅細胞，紅細胞碎片及血小板聚集等，當存在小紅細胞時，其值高于實際樣本真值，且直方圖有改變。因此，當mcv<70fl時，必須用手工法顯微鏡計數復查，方可發出報告。當存在紅細胞碎片和血小板聚集時，且MPV>24fl，MCV>70fl。因儀器不能識別顆粒性質，使其低于樣本真值，血小板直方圖也發生改變。血小板聚集或殘存紅細胞碎片多與采血不暢和標本與試劑混合不均有關。所以，標本的采集與操作是結果準確的前提，要嚴格防范。如遇異常要重新采血與手工顯微鏡計數同時進行，加以糾正。

3.3 當血小板數量太少時，在排除血小板疾病與其它干擾因素的情況下，應采用手工法顯微鏡計數，以保證結果的準確無誤，服務于臨床。