淺談進行產前B超檢查在診斷胎兒臍帶繞頸中的應用價值

梁超肇

【中圖分類號】R714.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

妊娠期產生胎兒臍帶繞頸對于妊娠期的產婦來說是極為常見的妊娠癥狀，臍帶繞頸通常產生于妊娠晚期，據相關研究顯示，臍帶過長以及胎動頻繁是致使胎兒產生臍帶繞頸的重要因素，臍帶繞頸會使胎兒的血流循環功能受到影響，讓其出現機體缺血以及缺氧的癥狀，如果此情況長時間未給出相關的解決措施，又或是臍帶繞頸情況有所加重[1]，將會出現死胎或宮內窘迫等相關不良妊娠結局，基于此，在對產婦實施產前檢查時，必須對胎兒臍帶繞頸的問題加以早期診斷，一旦發現需實施對癥處理措施[2]。本文主要針對2016年9月-2017年10月在我院住院分娩的630例產婦展開研究，分析B超檢查在診斷胎兒臍帶繞頸中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2016年9月-2017年10月在我院住院分娩的630例產婦，將所有產婦以不同的產前檢查方式分為B組與A組，各有產婦315例，其中A組產婦的具體年齡在22-36歲之間，平均（27.92±3.41）歲，孕周39-42周，平均孕周（39.53±0.77）周；B組產婦的年齡在23-38歲之間，平均（28.26±3.75）歲，孕周38-41周，平均孕周（38.93±0.68）周。納入標準：產婦年齡不低于18歲、產婦孕周不少于35周，產婦臟器元任何嚴重功能障礙且無合并其它相關妊娠并發癥、無精神疾病，對比兩組產婦的相關臨床資料，對比結果差別不顯著P>0.05，有可比性。

1.2 方法

A組產婦運用常規B超對其實施檢查，首先，讓產婦取仰臥位，再運用飛利浦CLEARVUE550超聲診斷儀的凸陣探頭來實施具體的檢查[3]，將超聲診斷儀的頻率設置成2-5MHz，而B組則運用彩色多普勒血流顯像法（CDFI）來觀察胎兒情況，產婦同樣取仰臥位，再運用飛利浦CLEARVUE550彩色多普勒超聲儀檢查胎兒情況，超聲儀的頻率設置在2-5MHz之間。

1.3 評定方法

對比兩組產婦診斷的符合率、新生兒窒息與胎兒窘迫等不良妊娠結局的產生率，同時對比兩組檢查法的診斷費用。

1.4 統計學方法

對相關數據展開統計，此統計主要以SPSS19.0的統計學軟件對具體數據加以處理，用±s來代表基本的計量資料，數據與數據之間的差距可以用X?加以檢驗。當顯示P>0.05時，表明對比結果無較大差別，統計學也無對比意義，當顯示為P<0.05時，表明對比結果有明顯差別，為此，統計學有一定的對比意義。

2 結果

對比兩組產婦診斷的符合率，在A組產婦中，共有89例胎兒被檢出有臍帶繞頸情況，產后被確診產生臍帶繞頸的新生胎兒有72例，診斷符合率為80.90%，在B組產婦中，共有91例胎兒被檢出有臍帶繞頸情況，產后被確診產生臍帶繞頸的新生胎兒有75例，診斷符合率為82.42%，兩組差異不明顯，無統計學意義P>0.05。

對比兩組產婦的不良妊娠結局產生情況，在A組的315例產婦中，有10例新生兒產生窒息情況，占本組總例數的3.17%，有19例胎兒出現了宮內窘迫情況，占本組總例數的6.03%，A組不良妊娠結局的產生率為9.21%，在B組的315例產婦中，有11例新生兒產生窒息情況，占本組總例數的3.49%，有19例胎兒出現了宮內窘迫情況，占本組總例數的6.03%，B組不良妊娠結局的產生率為9.52%，差異無統計學意義P>0.05，具體詳情參見表1。

對比兩組產婦的診斷費用情況，A組產婦使用常規B超診斷的平均費用為（34.5±27.8）元，B組產婦使用彩色多普勒血流顯像法診斷的平均費用為（164±27.8）元，差異顯著，統計學有對比價值P<0.05。

3 討論：

臍帶是產婦與胎兒聯系的唯一通道，臍帶是胎兒獲取營養物質與氧氣的基本通道，同時臍帶還可以將胎兒體內的廢物排出來，為此，產婦的臍帶發育情況也將直接影響到胎兒的健康情況[3]。胎兒臍帶繞頸在臨床中是一類較為常見的妊娠異常情況，是臍帶異常中的主要類型。它通常是以臍帶纏繞胎兒頸部的表現形式為主。在胎兒出現臍帶繞頸情況后也會使得產婦的產程受到影響，同時還會致使產婦無法正常分娩，最終增加胎兒與產婦的分娩風險，基于此，找出可診斷胎兒臍帶繞頸的有效方式是十分有必要的[4-5]。

本研究中，對于A組產婦運用常規B超對其實施檢查，而B組則運用彩色多普勒血流顯像法（CDFI）來觀察胎兒情況，對比兩組產婦的診斷費用情況，A組產婦使用常規B超診斷的平均費用為（34.5±27.8）元，B組產婦使用彩色多普勒血流顯像法診斷的平均費用為（164±27.8）元，差異顯著，統計學有對比價值P<0.05。對比兩組產婦診斷的符合率，在A組產婦中，共有89例胎兒被檢出有臍帶繞頸情況，產后被確診產生臍帶繞頸的新生胎兒有72例，診斷符合率為80.90%，在B組產婦中，共有91例胎兒被檢出有臍帶繞頸情況，產后被確診產生臍帶繞頸的新生胎兒有75例，診斷符合率為82.42%，兩組差異不明顯，無統計學意義P>0.05。

由上可見，產前B超與彩色多普勒血流顯像法（CDFI）在診斷胎兒臍帶繞頸中均具有一定的臨床價值，與彩色多普勒血流顯像法（CDFI）相比，常規B超的價格更加低廉，大部分家庭都能接受，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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