92例急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術的整體護理體會

王海燕

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

人體膽囊管阻塞以及感染細菌引起的膽囊炎癥即為急性膽囊炎，該病患者主要表現為右上腹部陣發性絞痛、腹肌強直和觸痛等，嚴重影響患者生活、工作。手術是治療急性膽囊炎的主要方法，腹腔鏡由于其創傷小、恢復快等優點成為治療急性膽囊炎的重要方法。而腹腔鏡膽囊手術中，為了保證手術效果，需要做好護理工作。本次研究主要針對急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術的整體護理進行分析，研究對象為92例入院的急性膽囊炎患者，其具體情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將92例入院的急性膽囊炎患者作為研究對象，患者均進行腹腔鏡膽囊手術，手術時間為2016年5月至2017年5月，用隨機數表法對患者進行分配，分為觀察組（46例）和對照組（46例）。其中，觀察組男、女患者比例為25：21，年齡范圍為25～69歲，平均年齡（46.78±9.26）歲，對照組男、女患者比例為26：20，年齡范圍為24～68歲，平均年齡（45.12±10.33）歲。觀察組在性別、年齡等一般資料方面與對照組差異無顯著性，P>0.05，無統計學意義，可比較。

1.2 方法

對照組用一般護理方法，術前告知患者禁飲食時間和需要注意的事項，手術中密切配合施術者操作，對患者血壓、呼吸、脈搏等體征進行嚴密觀察，術后積極做好患者病情觀察、生活護理等工作。

觀察組用整體護理，主要內容包括以下幾點：①術前護理：做好患者心理干預，講解疾病知識、手術目的、作用等，讓患者了解腹腔鏡手術優勢，減輕患者心理壓力，促使患者主動配合手術；術前協助患者完善各項檢查，告知患者檢查的作用，并評估患者身體狀況，保證患者滿足手術適應癥，若術前患者有合并癥時，則積極予以對癥處理；術前做好皮膚清潔工作，如果患者有毛囊炎，囑咐患者不可剃破，且注意個人衛生，勤換衣物，待炎癥消退后再進行手術。②術后護理：術后對患者各項生命體征進行監測，嚴格記錄各項數據，一旦出現異常狀況，及時通知醫師；術后對患者切口情況進行密切觀察，查看是否有出血、滲液等情況，及時更換輔料，保證切口潔凈、干燥；指導患者按照流質-半流質-普食進食，囑咐患者食用富含碳水化合物、纖維素的食物，囑咐患者避免食用刺激性、高脂肪、高熱量食物；術后積極做好并發癥護理：術后患者容易發生嘔吐，對此，將患者頭部偏向一側，如有需要則遵醫囑予以止吐藥；患者腹部疼痛時，幫助患者取舒適體位，并通過聽音樂、看書等方式轉移注意力，或適當地按摩腹部，以減輕疼痛；術后密切關注引流管情況，保證引流管固定妥當且引流通暢，觀察引流液顏色、性狀、量，警惕出血、膽漏的發生。

1.3 觀察指標

記錄患者胃腸功能恢復時間、住院時間、并發癥發生情況，并用問卷形式調查護理滿意度。

1.4 統計學方法

選擇SPSS18.00軟件，計量數據以均數±標準差表示，比較采用檢驗和單因素方差分析；計數數據以百分比表示，比較采用卡方檢驗，以P<0.05作為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

觀察組胃腸功能恢復時間、住院時間、并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有顯著性（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

近年來，隨著醫學技術的發展，腹腔鏡技術不斷提高，在臨床上得到廣泛應用，已經成為急性膽囊炎治療的首選手術方法[1]。腹腔鏡手術中，有效的護理措施是影響手術效果的重要因素，需要予以有效的護理。本次研究中，觀察組胃腸功能恢復時間、住院時間、并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。說明急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術的整體護理效果較好。整體護理新型護理措施，在現代護理理論指導下將各個護理環節系統化，使護理程序優化、護理質量得到提高[2]。整體護理通過系統化護理措施，盡量消除環境、心理等多種影響患者身體恢復的因素，讓患者心理、社會、生理、精神等多方面需求得到滿足，有助于提高患者治療依從性和護理滿意度[2]。整體護理以患者為中心，為患者提供高質量、全面的護理服務，可消除不利因素、改善患者生活質量，最終能促進患者盡快恢復。

綜上所述，急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術的整體護理有較高的應用價值，能提高護理滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

黃文祥.腹腔鏡膽囊手術治療高齡急性膽囊炎患者的護理分析[J].中國急救醫學，2015，35（z2）：246-247.

楊丹.急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術的護理體會[J].醫藥前沿，2015，23（25）：255-256.