氧氟沙星滴眼液治療60例新生兒淋菌性結膜炎的臨床觀察

金松鶴

【中圖分類號】R133.55 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

臨床上，新生兒淋菌性結膜炎又被成為新生兒膿漏眼，奈瑟氏淋病雙球菌是該疾病的誘發因素，病情發展迅速，十分兇險，并發癥風險高，極易損害新生兒視功能。作者所在醫院通過對120例新生兒淋菌性結膜炎患兒分組實施不同療法，其中治療60例新生兒淋菌性結膜炎的臨床觀察的效果更佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究抽取2016年2月-2017年2月在我科室接受臨床治療的120例淋菌性結膜炎新生兒患兒，均滿足《中國醫學分類與診斷標準》中提到的淋菌性結膜炎臨床體征及癥狀，對各種藥物無過敏、禁忌癥，排除淚囊炎者、淚囊發育異常者、淚道者。其中男性患兒69例，女性患兒51例；早產兒20例，足產兒100例；最短發病時間2d，最長發病時間23d，平均時間（10.1±2.57）d。按照抽簽方法隨機地將其均分為對照組和觀察組（每組60例），經統計學分析得知，兩組一般資料數據對比未見差別，不會影響本次統計數據。

1.2 方法

在病原菌診斷性檢查取材后，醫務人員用生理鹽水反復沖洗全部患者的結膜囊。觀察組選用0.3%氧氟沙星眼藥液滴在眼睛中，每隔半小時滴一次，每次滴一滴。滴眼藥水的具體方法為：使用手指輕輕地把下瞼向下拉伸，把眼藥水滴入下穹窿部結膜囊中，然后用手指輕輕拉起上瞼，以確保眼藥水彌散在整個結膜囊，隨著病情的緩解逐漸減少滴藥次數。對照組選用1：10000u.mL青霉素溶液，滴用方法與觀察組相同。

1.3 觀察指標

本研究參照劉靜研究結論[1]得知，新生兒淋菌性結膜炎患兒臨床療效評價標準為：（1）治愈：患兒臨床體征和癥狀均完全消失，實驗室涂片檢查結果為陰性；（2）顯效：患兒臨床癥狀明顯改善，不存在分泌物；（3）有效：瞼腫、結膜充血等癥狀有所緩解；（4）無效：通過一周的治療，患者臨床癥狀并未任何改善，更甚至惡化。同時對患者眼分泌物消失時間、結膜充血消失時間進行統計對比。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0統計軟件進行統計分析，數據以百分比%表示，并用方差進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

據統計得知，觀察組患兒臨床總有效率為 ，對照組為 。兩組臨床總有效率對比得知，觀察組明顯高于對照組（=6.258，P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比

據統計得知，觀察組眼分泌物消失時間、結膜充血消失時間均低于對照組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

現階段，淋病蔓延性、多發性特征凸顯，使得新生兒淋病菌性眼病患病率日益增長，其誘發因素經產道或母體宮內直接感染，或者是被淋病菌污染的紗布、手等間接傳染。奈瑟淋球菌是一種革蘭氏陰性雙球菌，以黏膜組織是重點侵害對象，潛伏期較短，大多數為3d。因瞼裂處流出大量膿性分泌物，因此又被叫做“膿漏眼”。由于抗生素的廣泛使用，淋菌性結膜炎潛伏期逐漸延長，一些新生兒在出生后12天后，眼瞼才出現紅腫、膿性分泌物。相關研究報答指出，淋病性結膜炎嚴重者會在十幾個小時內破壞角膜，且并發眼內炎、角膜潰瘍，嚴重損傷新生兒視功能。同時，該疾病還會引起敗血癥、關節炎、腦膜炎等其他部位化膿性炎癥，采用結膜囊分泌物涂片革蘭氏染色，高效便捷，但是假陰性出現率較高，需進行細菌培養，必要情況下可進行藥物敏感試驗，提高治愈率。

臨床研究[2]指出，新生兒淋菌性結膜炎并發癥高、耐藥菌株風險高、易感染等特征凸顯，耐青霉素菌株大量出現，青霉素治療效果差強人意。氧氟沙星是一種典型的喹諾酮類衍生物，半衰期長，生物利用度高，能夠從尿液中排出原形。該藥物能夠有效抑制細菌中DNA復制和旋轉酶，可殺死陰性菌、革蘭陽性菌、淋病瑟奈菌，也對支原體、沙眼衣原體十分敏感。國內外大量病例報道指出，兒童使用氧氟沙星并未出現關節病變情況，甚至新生兒使用該藥物的安全性得到證實。相關研究[3]指出，針對新生兒淋菌性結膜疾病，氧氟沙星滴眼液可作為首選預防治療藥物。本研究結果表明，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，且眼分泌物消失時間、結膜充血消失時間均更短（P<0.05），這充分說明了氧氟沙星滴眼液治療新生兒淋菌性結膜疾病的臨床效果顯著，并未出現任何不良反應。所以，氧氟沙星滴眼液可作為治療新生兒淋菌性結膜疾病的首選藥物，再根據藥敏結果和細菌培養合理調整治療方案。

參考文獻

劉靜.左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結膜炎的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2016，29（7）：123—124.

雷玉琳，周敏，劉翠蘭，等.左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結膜炎臨床觀察60例[J]. 新疆醫學，2016，46（2）：194—195.

貝啟德.氧氟沙星滴眼液治療新生兒結膜炎的臨床效果[J].醫藥衛生：文摘版，2016（11）：00052—00052.