淺析高血壓合并冠心病患者的護理干預

王秀

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

高血壓合并冠心病是臨床常見的心血管疾病，臨床癥狀主要表現為心絞痛和心肌梗死，通常需要以服用藥物的方式來控制病情。隨著人們生活水平的提高，其發病率呈不斷上升的趨勢發展，但高血壓合并冠心病可以通過日常的護理和干預降低其發病率。以下就某院2015年6月-2017年6月期間收治的85例高血壓合并冠心病患者通過護理干預對其進行研究，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取某院2015年6月-2017年6月期間收治的高血壓合并冠心病患者85例作為觀察對象，并對其一般資料進行分析。在85例患者中，女34例，男51例；年齡39～90歲，平均年齡（64.61±2.84）歲；其中，2年以上、4年以下病程的患者有41例，4年以上病程的患者有44例。

1.2 方法

1.2.1 日常管理 對高血壓合并冠心病患者的身體狀況進行檢查和評估，給予患者適當的降壓藥物并嚴密觀察患者的血壓、脈搏、心率等，如發現異常立即向醫生匯報；為患者提供安靜的護理環境，避免患者受刺激和干擾，調節室內的溫度和空氣濕度，確保患者可以舒適地進行休息；為患者講解服藥的注意事項，減少因服藥不當造成的二次傷害。

1.2.2 心理干預 與高血壓合并冠心病患者進行良性的互動溝通，告知患者時刻保持良好的心態面對疾病，避免情緒波動；護理人員應充分調動患者的主觀能動性，鼓勵患者將內心的困惑和想法說出來，并及時給予患者適當的安慰，開導患者，給患者傳遞積極向上的信息，激發患者對生活的熱情；說服患者及家屬遵守醫囑，配合護理工作，進而提高護理的工作效率。

1.2.3 健康宣教 對高血壓合并冠心病患者的生活習慣和飲食習慣進行干預，糾正其不良的飲食習慣，叮囑患者常食用高纖維、高營養、高維生素的食物，如：小麥、高粱、牛奶、新鮮水果蔬菜等，減少高鹽高脂肪的攝入；為患者講解抽煙飲酒的危害，使患者自覺拒絕抽煙飲酒。提醒患者每日進行適當的體育鍛煉和有氧運動，進而減少體內的脂肪堆積，增加血管的供氧量；告知患者出院后定期到醫院進行復檢。

1.3 觀察指標 分析觀察患者護理后的臨床效果以及護理滿意度情況。臨床效果用三個指標衡量和評定，顯效：患者的臨床癥狀已消失或基本消失，患者的收縮壓、舒張壓恢復到正常的范圍數值內；有效：患者的臨床癥狀有明顯的改善，其收縮壓和舒張壓數值基本恢復到正常的范圍；無效：患者的臨床癥狀無改善，收縮壓和舒張壓無下降并有上升趨勢，病情加重。總有效率等于顯效率加有效率。護理滿意度采用滿分為100分的問卷調查表進行評估，分數越高則表示護理滿意度越好。

1.4 統計學方法 對數據分析使用統計學軟件SPSS15.0，計量資料以（±s）表示，P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

高血壓合并冠心病患者實施護理干預的結果主要表現為：第一、護理干預后的臨床效果分析。患者經過護理干預后其臨床效果較為理想，顯效患者有38例（44.71%），有效患者有43例（50.59%），無效患者僅有4例（4.71%）。第二、護理后的滿意度情況分析。護理干預后，患者的滿意率為49.41%，較滿意率為47.06%，總滿意度為96.47%。

3 討論

護理干預是基于一定科學理論，在護理診斷的指導下，按事先預訂的干預方法從事的一系列護理活動。上述研究分析，護理干預是幫助病人達到預期目標：預防并發癥，促進、保持或恢復患者的生理和心理功能。干預護理主要包括創建康復治療環境、執行康復護理技術、家庭病人教育、家庭病人顧問、心理支持、咨詢以及將患者介紹給其他康復成員，處方藥的應用及管理、強化其他康復成員所教的康復活動、維持康復活動的連續性、出院隨訪等。

臨床研究分析冠狀動脈病變是造成高血壓、冠心病的主要原因。不良的飲食習慣，如高鹽、高糖、高脂肪的攝入，容易影響身體器官的新陳代謝，加重心臟、血管的負擔，造成粥樣硬化病變，進而引發高血壓合并冠心病。護理干預是一種有效的、運用科學的方法對患者進行干預的護理手段，其是基于患者的病情需要而實施。

上述研究對患者進行日常管理，調整患者的飲食，可以從根源上降低患者的發病率，減少患者并發癥的發生；為患者提供良好的護理環境可以增加患者的信賴感，提高患者的滿意度；對患者的身體狀況進行檢查，可以充分掌握患者的病情狀況，進而有針對性地采取措施對患者進行護理，提高其護理的有效率；為患者講解用藥的注意事項，可以降低患者服藥過程中造成的意外事件發生。對患者進行心理干預，可減輕患者的焦慮心理，緩解患者的病痛感，幫助患者找回生活的希望；說服患者及家屬配合護理工作，則可減少護理的阻礙，提高護理的效率。由于許多患者對高血壓合并冠心病的認識不足，加劇了疾病的產生，對患者進行健康宣講，普及疾病的相關知識，可以讓患者充分意識到預防疾病的重要性；為患者以及家屬講解相關的護理干預知識，可以提高患者和家屬的應急處理能力；叮囑患者進行有氧運動和體育運動則可以提高患者對疾病的免疫力，改善患者體胖的身體狀況，促進疾病的康復；囑咐患者定期到醫院檢查，可以增強患者的自我疾病檢查意識。

本次研究中，對高血壓合并冠心病患者實施護理干預后，其護理后的臨床效果有了明顯的提高，總有效率達95.30%，且護理滿意度高達96.47%。因此對高血壓合并冠心病實施護理干預可有效提高護理后的臨床效果，提高患者的滿意度。

參考文獻

孫溪.護理干預對高血壓合并冠心病的療效觀察[J].大家健康（學術版），2016（10）

姜崴.護理干預對高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].中國實用醫藥，2016（11）

熊琦等.護理干預對高血壓合并冠心病的效果分析[J].基層醫學論壇，2017（03）