淺析腹腔鏡膽囊切除術后個性化護理干預的臨床應用療效

李桂軍 王燕 徐紅英

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

膽道系統疾病史臨床比較常見的系統性疾病，因為膽道系統在解剖上具有特異性，在臨床進行微創治療過程中存在一定困難。腹腔鏡膽囊切除術是通過應用特殊儀器于腹壁行小切口，在腹腔內部予以膽囊切除，現階段已經逐漸替代了傳統的開腹手術，醫生在手術技巧方面也不斷革新，腹腔鏡下可以完成膽石癥及膽囊炎等疾病的治療，具有治療效果好，治愈率高的特點，但臨床上患者易發生惡心嘔吐、便秘、腹脹等不良反應，所以必須對患者術后實施護理干預，來加快患者康復[1]。現就120例腹腔鏡切除術后護理干預的臨床應用效果分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2017年6月來我院行腹腔鏡膽囊切除術的患者120例作為本次研究的對象，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組各60例，其中，對照組男性33例，女性27例，年齡19-60歲，平均（42.8±11.4）歲。觀察組男性31例，女性29例，年齡18-61歲，平均（42.4±12.1）歲。將兩組患者年齡、性別、病程等基礎資料無統計學差異（P>0.05），具有統計學意義。

1.2 護理方法

分別對兩組患者實施不同的護理模式，對照組實施常規外科手術護理內容，包括對患者病情進行了解、常規手術前準備、術后的常規護理措施。觀察組患者在常規護理的基礎上采取個性化的護理干預，具體措施如下：

1.2.1 強化基礎護理 術前協助患者對B超、心電圖、肝腎功能、血常規、尿常規等各項檢查進行完善，對患者心肺功能做出正確評估；術后對患者的各項生命體征進行密切監測，隨時觀察傷口的情況，做好傷口護理及導管護理。

1.2.2 心理護理 術前與患者進行交流，聽取患者各項訴求，認真解答患者疑慮，告知患者 各項注意事項，安撫患者不安情緒；進入手術室后，給予患者安撫、鼓勵，樹立患者信心；術后對患者情緒狀態進行了解，幫助患者放松心情。

1.2.3 飲食護理 術前知道患者多進食高熱量、高蛋白、低脂且易消化的食物；術后指導患者進食流質食物，隨時關注患者恢復情況，以此為根據，飲食逐步過渡至半流質食物、軟食、普食。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者術后肛門排氣時間及住院時間；記錄并對比兩組患者術后腹脹、惡心嘔吐、腹腔出血、皮下氣腫以及切口出血等并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件對數據進行統計學分析，計數資料采用（%）來表示，計量資料用（±s）進行表示，采用 檢驗，組間采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果比較

護理結果顯示，觀察組的手術時間（min）、術中出血量（mL）、排氣時間（d）及住院時間（d）均顯著低于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組護理效果對比見表1。

2.2 并發癥情況比較

觀察組并發癥發生率為6%對照組并發癥發生率為23%，明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組并發癥情況對比見表2.

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術具有恢復快、創傷小、術后疼痛小、時間短等優點[2]。但其術后發生惡心嘔吐等并發癥的概率較高，嚴重影響了術后的恢復。護理質量的高低，對患者的手術成功率和康復效果有著極為重要的影響。個性化護理多建立在患者基礎上，以患者為中心，加強疾病護理，故在應用此類護理方式進行護理時，護理人員需加強基礎護理，密切關注患者術后體征，若患者合并心肺疾病[3]。則加強心電監護，加強呼吸道護理，鼓勵術后盡早下床活動，防止并發癥產生。

本次研究結果顯示，給予膽囊切除術后患者個性化的護理干預措施，能有效降低患者并發癥的發生率，縮短住院時間，幫助患者早日康復，通過實施優質護理服務活動，明確了其在臨床護理工作中的重要性，不僅使患者及家屬的需求得到滿足，也落實了以患者為中心的服務理念，縮短了治療時間，提高了護理質量[4]，得到了經濟效益和社會效益的雙豐收，值得臨床推廣。

參考文獻

張娟.護理干預對腹腔鏡膽囊切除術后患者康復的影響[J].齊魯互利雜志，2012，18（11）：10-11.

李毅，孫婉香.抗生素聯合格拉斯瓊對腹腔鏡下膽囊切除患者術后生活質量的改善及護理對策[J].西部醫學，2014，26（7）：933-943.

堯志紅.65例腹部手術患者術后疼痛的全科護理干預效果[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（6）：271-272.

嚴潔芳.優質護理在腹腔鏡膽囊切除術后治療中的作用分析[J].基層醫學論壇，2014，17（30）：3975-3976.