妊高征循證護理對患者血壓水平及妊娠結局的影響探析

李旭霞

【中圖分類號】R473.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

妊娠期高血壓也就是妊高癥，是出現在女性妊娠期的一種特殊疾病，且大多出現在妊娠6個月之后。該病的主要癥狀為高血壓、水腫、蛋白尿，多數患者在分娩之后可自行消失，嚴重的患者出現了抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至導致胎兒死亡或產婦死亡，對孕婦及胎兒的健康安全造成了較大的威脅[1]。因此需要通過有效的措施來干預，保障孕婦及胎兒的健康。因此，文章主要針對循證護理在妊高癥患者中的應用效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2016年12月100例醫院產科收治妊娠期高血壓患者作為觀察對象，根據護理方式的不同分為觀察組與對照組。觀察組50例孕產婦的年齡為22～33歲，平均為（26.8±1.3）歲；孕周為36～40周，平均為（38.6±1.3）周；其中初產婦29例，經產婦21例。對照組50例孕產婦的年齡為21～34歲，平均為（25.8±2.1）歲；孕周為35～41周，平均為（37.5±1.5）周；其中初產婦28例，經產婦22例。本次研究經醫院倫理委員會批準。入選標準：①醫院收治妊高癥患者；②本人及家屬均對本次研究知情并自愿配合研究調查。排除標準：無法配合本次研究調查、合并其他惡性腫瘤、傳染性疾病、認知障礙的孕產婦。兩組在年齡、孕周以及產次方面的差異無統計學意義，具有可比性。

1.3 方法

對照組采用常規護理模式。

觀察組則采用循證護理模式，具體措施為：①組建循證護理小組：成員包括護士長、護理人員。由護士長根據患者的具體情況制定相應的護理方案，從而提高護理的科學性。此外，護士長還需要對整體護理管理進行評價與監督，成員要積極參與活動和討論，并提出以控制妊高癥患者血壓水平的主題，進行集體討論和實施[2]。②健康教育：醫護人員需要大力宣傳妊高癥相關知識，并為患者和家屬講解妊娠期間的生理變化、妊高癥的危害，提高其孕期保健知識知曉率。同時開設心理咨詢項目，疏導焦慮抑郁患者的心理障礙，并且讓患者了解心理壓力對自身健康的危害。叮囑患者注意休息，保持充足的睡眠，同時合理飲食，合理用藥[3]。為家屬提供了科學的健康教育，叮囑家屬要多陪伴產婦，給予產婦信心與勇氣，尤其是配偶。配偶在分娩時的主動陪伴能夠給患者更多的信心，從而提高產婦的主觀能動性，降低負面情緒的影響。

1.3 觀察指標

分析兩組患者護理前后血壓變化，同時比較兩組患者平均產程時間、剖宮率、產后出血率的差異。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用值檢驗 ，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后血壓值變化

觀察組血壓改善水平明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組患者妊娠結局比較

觀察組在平均產程時間、剖宮率、產后出血率等方面均明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

妊高癥會造成患者持續高血壓狀態，容易出現血管痙攣，且血流速度減緩，導致臟器供血不足，從而引發臟器缺血缺氧等問題，特別是心腦肝腎等部位，容易合并臟器功能障礙[4]。妊高癥患者多伴隨惡心嘔吐、抽搐等癥狀，主要是由于腦缺血引發的，癥狀嚴重的患者甚至可能出現昏迷、血管栓塞、器官功能衰竭等嚴重并發癥狀，對母體的健康以及胎兒的生長發育造成了嚴重影響。因此，需要通過積極的治療措施來控制妊高癥患者的血壓水平。循證護理主要是通過以實踐經驗為基礎，結合臨床中各種結論與證據，對臨床文獻進行綜合分析，同時按照循證理論的相關原則，針對護理中的問題進行一步一步的干預。通過對實際護理過程中存在的問題進行思考，制定科學合理的護理方案，從而有效避免治療中出現的各種風險事件與并發癥，從而提高臨床療效

本次研究觀察中，觀察組血壓改善水平明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組在平均產程時間、剖宮率、產后出血率等方面均明顯低于對照組（P<0.05），這說明循證護理在妊高癥患者中具有較好的應用效果，有助于控制患者的血壓，降低剖宮率和產后出血率。

參考文獻

徐旭蘭.循證護理在中重度妊高征患者中應用的護理體會[J].醫學信息（上旬刊），2015，24（12）：418-419.

索文麗.循證護理在妊娠高血壓綜合征患者中的應用[J].中國現代醫藥雜志，2014，16（2）：102-103.

劉韶秀.循證護理對妊娠期高血壓疾病患者負性情緒及睡眠的影響[J].中國基層醫藥，2015，17（10）：1437-1438.

曾艷.循證護理在妊娠高血壓綜合征孕婦護理中的應用[J].中國醫藥科學，2015，34（20）：124-125.