臨床護理路徑在闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)中的應用價值分析

金云萍

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

闌尾炎是由多因素影響形成的炎性改變，多發(fā)于青年男性，臨床以腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐和皮膚過敏為特征[1]。腹腔鏡切除術(shù)是治療闌尾炎的主要手術(shù)方式，具有安全性高、對患者造成損傷小和術(shù)后不良反應少的特點，對于行腹腔鏡切除術(shù)治療闌尾炎患者的圍手術(shù)期護理工作來說，如何改善患者預后和縮短患者的住院時間是臨床護理中的重要基礎(chǔ)[2]。為此，本次研究在闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)中應用臨床護理路徑，觀察其應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選患者均為2015年5月～2017年8月于我院行腹腔鏡切除術(shù)治療的闌尾炎患者53例，隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組27例，男15例，女12例，年齡15～67歲，平均年齡（41.3±2.2）歲；對照組26例，男17例，女9例，年齡13～62歲，平均年齡（39.5±1.7）歲，對比兩組患者一般資料（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，即在患者的手術(shù)前后密切觀察患者的生命體征變化，并根據(jù)患者術(shù)后情況進行對癥處理。觀察者給予臨床護理路徑，方法為：①術(shù)前、后由醫(yī)護人員對患者的身體情況進行相應的評估，根據(jù)患者病情狀況制定合理的臨床護理路徑，同時將臨床護理路徑告知患者家屬，在家屬的同意下提高其配合程度[3]；②術(shù)前1d由巡回護士為患者講解疾病的基本知識和手術(shù)的基本操作方法以及相關(guān)注意事項，指導患者完成相應的術(shù)前檢查，保證治療的有效進行；③手術(shù)過程中，護理人員需要時刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者情緒不穩(wěn)，護理人員需要利用自身所學知識對患者實施相應的心理護理，降低患者的心理壓力，并在術(shù)中觀察患者的生命體征變化，如果發(fā)現(xiàn)患者體征不穩(wěn)定需要立即進行處理；④術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑指導患者的飲食、休息和用藥，叮囑患者多飲水、多食富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，并根據(jù)患者的病情變化情況制定相應的運動計劃，促進患者身體恢復。

1.3 觀察指標 采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表對患者護理前后的心理變化進行評分，分值為0～30分，分支越高表示焦慮、抑郁情況越嚴重，并對比兩組患者的住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后SAS、SDS評分對比

觀察組護理前SAS評分為（24.5±3.7）分、SDS為（24.9±4.1）分，護理后SAS評分為（10.1±1.7）分、SDS為（8.5±0.6）分；對照組護理前SAS評分為（24.7±3.6）分、SDS為（24.8±4.0）分，護理后SAS評分為（15.4±2.1）分、SDS為（14.2±1.7）分，觀察組護理后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組住院時間對比 觀察組住院時間為（7.3±2.2）d；對照組住院時間為（12.3±2.7）d，觀察組住院時間少于對照組（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學的發(fā)展與進步，腹腔鏡技術(shù)憑借創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少和不良反應發(fā)生低的特點被廣泛應用于臨床治療中，逐漸取締了傳統(tǒng)的開腹手術(shù)[4]。常規(guī)護理屬于一種被動的護理模式，對于現(xiàn)代的患者來說，很難滿足患者的信息需求。為此，本次研究采用其他的護理方式的對患者實施護理。

臨床護理路徑主要是根據(jù)患者病情發(fā)展，從患者入院前到出院后這一過程制定的護理措施，本次研究發(fā)現(xiàn)，在術(shù)前了解患者情況并為患者講解疾病的基本知識以及注意事項，不僅可獲取患者的信任度還可以根據(jù)患者情況制定針對性護理措施，保證后續(xù)治療的開展；在術(shù)中，對患者實施心理護理，以及觀察患者的生命體征變化，可以降低術(shù)中風險的發(fā)生幾率；在術(shù)后指導患者飲食和休息，可以使患者養(yǎng)成一個良好的生活習慣，并根據(jù)患者情況制定運動計劃，可以在一定程度上加快患者的身體恢復。

綜上所述，臨床護理路徑在闌尾炎腹腔鏡切除手術(shù)中，可以緩解患者的情緒變化，縮短患者的住院時間，促進患者身體恢復，值得應用推廣。

參考文獻

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崔紫藤. 臨床護理路徑在腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎患兒中的應用效果[J]. 河南醫(yī)學研究， 2017， 26（18）：3451-3452.