產(chǎn)后大出血護理應(yīng)急預(yù)案和護理措施探析

賈寧

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

產(chǎn)后大出血為臨床上常見產(chǎn)科疾病，也為典型產(chǎn)后并發(fā)癥，一旦發(fā)病，應(yīng)及時進行止血處理，一旦處理不善，會導(dǎo)致患者失血過多，進而危及患者的生命安全，應(yīng)給予重視，臨床上，針對該疾病患者的護理措施非常的重要，傳統(tǒng)護理措施不能滿足患者的需求，應(yīng)急預(yù)案護理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討應(yīng)急預(yù)案護理干預(yù)在產(chǎn)后大出血護理中的應(yīng)用效果，特對常規(guī)護理與應(yīng)急預(yù)案護理干預(yù)在產(chǎn)后大出血護理中的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的產(chǎn)后大出血患者96例為研究對象，均分為兩組，每組48例，其中，對照組患者年齡在21-38歲，平均年齡為（27.21±1.25）歲，分娩類型：自然分娩患者33例、剖宮產(chǎn)患者15例，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者12例、大專以下學(xué)歷患者36例；觀察組患者年齡在21-39歲，平均年齡為（27.25±1.24）歲，分娩類型：自然分娩患者32例、剖宮產(chǎn)患者16例，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者11例、大專以下學(xué)歷患者37例。兩組患者在（年齡、分娩類型、文化程度）等基本資料方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于產(chǎn)后大出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為產(chǎn)后大出血患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護理，對產(chǎn)婦的基本資料充分掌握，評估產(chǎn)婦產(chǎn)生產(chǎn)后大出血的可能性，為產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后大出血的相關(guān)知識，提升產(chǎn)婦及家屬的認知度，在產(chǎn)婦分娩時，對產(chǎn)婦的各項生命提升進行密切觀察，做好相關(guān)記錄。

觀察組為應(yīng)急預(yù)案護理，基礎(chǔ)護理措施與對照組保持一致性，對于產(chǎn)婦可能產(chǎn)生產(chǎn)后大出血的情況，應(yīng)提前準(zhǔn)好相應(yīng)的急救止血準(zhǔn)備，將相關(guān)的止血物品和設(shè)備準(zhǔn)備好，觀察產(chǎn)婦分娩全程，在第一產(chǎn)程時，做好相關(guān)的信息記錄，進入第二產(chǎn)程后，對產(chǎn)婦的腹壓進行觀察，做好記錄，在產(chǎn)婦進入第三產(chǎn)程后，引導(dǎo)產(chǎn)婦將胎盤娩出，對產(chǎn)婦的出血量密切觀察，一旦出現(xiàn)大出血跡象，及時為產(chǎn)婦補充血液容量和吸氣處理，告知醫(yī)師并配合醫(yī)師進行止血處理，對相關(guān)的并發(fā)癥實施預(yù)防，密切觀察產(chǎn)婦生命體征，出現(xiàn)較大的變化及時報告；做好產(chǎn)婦家屬的安撫工作，避免導(dǎo)致護理措施的實施造成障礙，做好產(chǎn)婦的護理措施，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組止血時間、住院時間、安全性評分、滿意度評分情況。安全性評分依據(jù)安全性評分量表實施評價，100分總分，評價分數(shù)越高，表示安全性越高，反之，表示安全性越低。滿意度評分依據(jù)滿意度評分量表實施評價，100分總分，評價分數(shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（±s）表示平均值，組間用t、檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1. 兩組止血時間、住院時間、安全性評分、滿意度評分情況

兩組的止血時間、住院時間、安全性評分、滿意度評分進行比較，觀察組的止血時間、住院時間低于對照組，安全性評分、滿意度評分高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

產(chǎn)后大出血作為臨床上典型的產(chǎn)科病癥，存在發(fā)病急，病變迅速的特點，具有一定程度的危害性，假如出血不能及時止血，會導(dǎo)致患者出血過多而休克，進而導(dǎo)致患者的生命安全受到嚴重威脅，因此，針對該疾病的治療，止血時間越短越好，應(yīng)給予重點關(guān)注[4]。

通過對該疾病的研究，發(fā)現(xiàn)，該疾病的病變速度非常迅速，如果發(fā)病后再制定相應(yīng)的護理措施，可能會導(dǎo)致患者不能得到及時的止血處理而死亡，因此，針對產(chǎn)后大出血患者的護理計劃應(yīng)在出血前已經(jīng)制定好相應(yīng)的處理方案，應(yīng)急預(yù)案護理就是針對產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后等階段上提前做好了相應(yīng)的止血處理方案，同時，針對每位產(chǎn)婦的病況的不同，制定了相應(yīng)的針對性的應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)生大出血，及時給予其程序化、科學(xué)化、規(guī)范化的護理干預(yù)措施，確?；颊呤艿絻?yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，因此，在產(chǎn)后大出血患者護理中，應(yīng)急預(yù)案護理干預(yù)的應(yīng)用價值極高，值得患者優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，應(yīng)急預(yù)案護理干預(yù)在產(chǎn)后大出血護理中的應(yīng)用效果顯著，縮短了止血時間，加快了康復(fù)速度，提高了安全性和滿意度，應(yīng)急預(yù)案護理干預(yù)值得在產(chǎn)后大出血護理中應(yīng)用。

參考文獻

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