護理計劃在闌尾炎手術患者圍術期護理的臨床效果分析

翟艷哲

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

目前，闌尾炎是臨床中普外科多見的急腹癥疾病，它具有起病迅速、病情發展快等特點，嚴重影響了患者的生命健康[1]。外科手術是治療闌尾炎的重要方案，然而術后常常出現切口感染等多種并發癥，不僅給患者造成較大的痛苦，同時也不利于患者的快速康復[2]。目前越來越多地研究發現圍術期護理干預能夠有效降低并發癥發生率，改善患者的預后質量?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月至2017年4月收治的80例行闌尾炎手術的患者分為兩組，每組40例。其中對照組男20例，女20例；年齡：22～65歲，平均年齡43.6±1.1歲；觀察組男20例，女20例；年齡22～65歲，平均年齡43.8±1.2歲。兩組年齡、病情等方面差異無顯著性意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，主要方法為：確保病房環境的衛生，常規的飲食指導以及用藥護理。（1）術前護理：①心理護理：護士應根據患者的臨床具體情況，通過視頻、錄像等方法向其講解治療方案及手術的安全性，以溫和的語言，耐心的態度緩解患者的心理壓力。確保其以良好的狀態迎接手術。同時向患者介紹成功案例，增強其抗爭疾病的信心，從而使患者更加配合醫護人員，確保手術的順利實施；②健康宣教護理：入院后，根據常規檢查診斷結果評估患者的病情，并通過發放健康教育宣傳手冊等方法使患者認識到疾病出現的原因、治療方法、注意事項以及預后效果等方面，指導其建立良好的生活習慣，同時也有利于提高患者的認知水平，提高其服藥依從性；③術前準備：術前，護理人員應提前將儀器、器械等準備好，術前需行補液者則應提高生命體征監測力度，伴有腹脹者可行胃腸減壓并使用抗生素以免出現感染。（2）術中護理：護理人員應不斷撫慰患者，并向其講述手術進程，提高其配合力度；同時護士還應主動配合醫生，協助其完成相關操作，進而縮短手術時間，降低術中出血量。另外護理人員還應協助患者選擇正確的體位，確保患者在輕松舒適的狀態下完成手術；同時注意監測患者生命體征的變化，保障其呼吸及血壓等生理指標正常，若發生異常則應立即通知醫生并迅速采取相應措施。（3）術后護理：①飲食護理：囑咐患者術后避免立即進食，一般情況下，患者術后3d即可服用流食，此時食物應以清淡為主，按照多餐少食的原則進食，并避免食用生冷、油膩及辛辣等的食物。然后逐漸從流食過渡至半流食，最后過度至普通食物；②并發癥護理：術后，伴有連續腹痛、腹脹等癥狀者，應考慮腹腔膿腫情況，此時應指導患者選擇半坐臥位，最大程度地使膿液經引流管排出，進而緩解該癥狀；同時給予抗生素以免感染；協助患者進行翻身等動作以免出現褥瘡；③疼痛護理：護士可采用放松法、音樂療法等措施改善患者的疼痛程度，必要時可使用鎮痛藥物；④出院指導：出院時，護理人員應囑咐患者保證睡眠質量，禁煙酒；半個月內盡量避免進行重度體力活動；告知其按時服用抑酸劑以及胃黏膜保護劑。最后告知患者應定期來醫院復檢。

1.3 觀察指標 （1）術后排氣時間；（2）下床活動時間；（3）住院時間；（4）并發癥發生率。

1.4 統計學分析 使用SPSS13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（±s）表示，并進行t檢驗，計數資料采用c2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果分析分析

護理后，觀察組術后排氣時間、下床活動時間、住院時間分別為（17.6±4.3）h、（14.5±2.8）h、（6.7±0.5）d；對照組分別為（34.2±6.0）h、（25.8±3.6）h、（10.1±0.9）d；兩組上述指標差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組并發癥發生率分析

觀察組出現1例切口感染、1例盲腸壁囊腫，并發癥發生率為5%；對照組出現3例切口感染、1例囊腔囊腫、3例盲腸壁囊腫，并發癥發生率為25%。兩組并發癥發生率差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活習慣的逐漸變化，闌尾炎發病率越來越高，它是臨床中多見的急癥。若治療不及時則可能危及患者的生命。手術是目前治療闌尾炎的重要手段，它可迅速改善患者的癥狀，避免病情的惡化發展，臨床療效較為理想。然而闌尾炎術后往往會出現多種并發癥，延緩了患者的快速康復。科學、有效的護理方案可顯著降低并發癥發生率，改善患者的預后質量[3]。

近年來，護理計劃在臨床中應用越來越廣泛，它是根據患者與醫護人員的協商而定，具有針對性強、涉及面廣等優點[4]，確保了患者從入院到出院期間受到全方位、高質量的護理服務。圍術期護理計劃有利于提高臨床療效，促進患者的快速恢復，它強調護士應主動與患者進行交流，鼓勵患者協助醫護人員制定護理計劃，有利于保障護理計劃的科學合理性，進而實現了個性化護理[5]。術前，護士應向患者仔細介紹病情、治療方案以及注意事項，避免患者出現緊張等情緒，提高其治療依從性[6]；術中，護理人員應耐心安慰患者，注意監測患者生理指標的變化，從而確保手術的順利進行；術后，進行進行抗感染、并發癥預防等護理措施，并給予飲食指導，從而促進患者的康復，提高其生活質量。

綜上所述，護理計劃在闌尾炎手術患者圍術期的效果理想，有利于患者的快速康復，且降低了并發癥發生率，值得臨床中推廣應用。

參考文獻

劉園，曹雅俊，田杰等 .圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7（15）：187-189.

王潤亞.護理計劃在闌尾炎患者圍術期中的護理效果分析[J].哈爾濱醫藥，2014，34（3）：251 -252.

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