疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)肛腸科患者術(shù)后舒適度和疼痛的影響

胡秋萍 江能

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--02

手術(shù)治療是肛腸疾病患者疾病治療的一種有效方式，然而由于手術(shù)治療有創(chuàng)，很多患者在手術(shù)后容易出現(xiàn)不適、疼痛問題，不僅影響患者的治療感受，還會(huì)影響患者的護(hù)理配合度、認(rèn)同度，進(jìn)而影響護(hù)理工作的落實(shí)效果，影響患者的預(yù)后[1-2]。為探究在肛腸科患者術(shù)后給予疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)后舒適度和疼痛的影響，本實(shí)驗(yàn)以于我院行手術(shù)治療的132例肛腸科患者為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將過程報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年05月-2017年10月內(nèi)于我院行手術(shù)治療的132例肛腸科患者為研究對(duì)象，包括混合痔患者45例、肛瘺患者32例、血栓痔患者29例，肛裂患者15例、肛周膿腫患者11例?；诨颊呷朐褐委煹钠媾柬樞?qū)⒅譃閷?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組66人。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)男性38人，女性28人，患者年齡18.5-64.7歲，平均（49.6±8.5）歲，病程0.3-1.2年，平均（0.7±0.2）年；對(duì)照組內(nèi)男性35人，女性31人，患者年齡19.2-63.5歲，平均（45.0±7.9）歲，病程0.2-1.1年，平均（0.6±0.2）年。本實(shí)驗(yàn)納入的研究對(duì)象均同意實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書，排除精神類疾病、傳染類疾病、其他重大疾病類型患者，且所有患者在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者“常規(guī)護(hù)理”，主要包括常規(guī)的病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、健康教育等；給予實(shí)驗(yàn)組患者“疼痛護(hù)理干預(yù)護(hù)理”，即在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上加如下幾點(diǎn)：（1）術(shù)前強(qiáng)化健康教育和心理護(hù)理，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病和手術(shù)，樹立戰(zhàn)勝疾病的積極心態(tài)；（2）術(shù)中強(qiáng)化心理護(hù)理，積極與患者交流、溝通，盡可能及時(shí)的消除患者的不良心理，降低患者的不適感覺；（3）術(shù)后強(qiáng)化排尿護(hù)理和疼痛護(hù)理，基于患者的實(shí)際情況為之設(shè)計(jì)個(gè)性化的護(hù)理方案，有意識(shí)的利用交流、談話、看電視等幫助患者降低不適感。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）基于患者疼痛程度將患者分為三類：1級(jí)疼痛（患者可忍受）、2 級(jí)疼痛（患者有明顯痛感，需要利用藥物止疼）、3 級(jí)疼痛（患者疼痛嚴(yán)重，藥物鎮(zhèn)痛效果不顯著）；（2）利用本院自制的術(shù)后舒適度調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，問卷包含生理、心理、環(huán)境、社會(huì)文化四個(gè)板塊，滿分100，分值越高說明患者的術(shù)后舒適度調(diào)指標(biāo)越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，組間同類型計(jì)量比較使用t檢驗(yàn)，組間同類型計(jì)數(shù)比較使用檢驗(yàn)， P<0.05 為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的術(shù)后疼痛比例比較

對(duì)照組內(nèi)共有42例患者屬于“2 級(jí)疼痛”或“3 級(jí)疼痛”，占該組總?cè)藬?shù)的63.64%；實(shí)驗(yàn)組內(nèi)共有28例患者屬于“2 級(jí)疼痛”或“3 級(jí)疼痛”，占該組總?cè)藬?shù)的42.42%。兩組患者的術(shù)后疼痛比例比較差異明顯，其中=5.96，P=0.01<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1.

2.2 患者的術(shù)后舒適度調(diào)查結(jié)果比較

實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后舒適度調(diào)查評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者的術(shù)后舒適度調(diào)查評(píng)分，兩組患者的術(shù)后舒適度調(diào)查結(jié)果比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2.

3 討論

下腹墜脹、排便不順暢等是肛腸科患者的主要臨床癥狀，不僅影響患者的生存質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)還可能誘發(fā)患者出現(xiàn)尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染、腎衰竭等問題進(jìn)而威脅患者的生命。手術(shù)治療是肛腸疾病患者疾病治療的有效手段，然而在手術(shù)過后患者會(huì)出現(xiàn)傷口疼痛、創(chuàng)口水腫、傷口感染等問題，進(jìn)而影響患者的身心恢復(fù)[3]。疼痛護(hù)理干預(yù)基于常規(guī)護(hù)理展開，有效的提高了常規(guī)護(hù)理的健康教育、心理護(hù)理等內(nèi)容，有益于幫助患者舒緩不良心理，提高護(hù)理配合度，于提高護(hù)理有效性、提高患者術(shù)后舒適度、降低疼痛感亦能夠產(chǎn)生積極作用[4]。如在本實(shí)驗(yàn)中，接受“疼痛護(hù)理干預(yù)”的實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后疼痛比例（42.42%）明顯低于接受“常規(guī)護(hù)理”的對(duì)照組患者的術(shù)后疼痛比例（63.64%）；實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后舒適度調(diào)查評(píng)分（93.4±4.6分）明顯高于對(duì)照組患者的術(shù)后舒適度調(diào)查評(píng)分（82.6±5.4分）。兩個(gè)維度比較，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組患者，比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在肛腸科患者術(shù)后給予疼痛護(hù)理干預(yù)于提高患者的術(shù)后舒適度、降低患者的疼痛影響能夠產(chǎn)生積極的作用，有益于全面提高護(hù)理的質(zhì)量和效果，因而值得在臨床方面大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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