奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效對比研究

沈正寬

【中圖分類號】R412.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

為了探究對消化性潰瘍病患分別運用泮托拉唑和奧美拉唑進行治療的效果，文章選取了我院2016年2月～2018年2月收治的98例患此病病患，對其進行觀察分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取了98例消化性潰瘍病患。在98例病患中，男58例，女40例，年齡范圍為20～62歲，平均年齡為42.2±3.6歲。所有病患的潰瘍直徑范圍為5～21mm，平均直徑為8.9±3.1mm。98例患者C14呼氣試驗Hp均為陽性。依照抽樣方式將98例病患分為兩組，即常規(guī)組與研究組，每組均49例。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組治療方式 首先對常規(guī)組病患應用阿莫西林、克拉霉素及膠體果膠鉍進行基礎治療，阿莫西林、克拉霉素每次服藥量分別為1000mg及500mg，每日服藥2次，療程共2周，膠體果膠鉍每次服藥量為150-200mg，每天3次，療程4周。在此基礎治療前提下，對病患運用奧美拉唑腸溶片進行進行治療，用藥量為第一、二周每次20mg，2次/天，第三、四周20mg/次，1次/天。

1.2.2 研究組治療方式 同樣對研究組病患應用阿莫西林、克拉霉素及膠體果膠鉍進行基礎治療，用藥方式同常規(guī)組。在此基礎治療前提下，對病患應用泮托拉唑腸溶片進行治療，用藥量為第一、二周每次40mg，2次/天，第三、四周每次40mg，1次/天。兩組病患的治療療程均為4周。

1.3 療效判定

98例患者4周療程滿后予復查電子胃鏡及C14呼氣試驗。痊愈：病患在接受治療后，其腹痛、返酸、惡心、腹脹等表現(xiàn)徹底消失。通過胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)，病患的潰瘍及炎癥消失。有效：病患的臨床表現(xiàn)，如腹痛、返酸等有所緩解，其潰瘍及炎癥改善度達50%～90%。無效：病患治療后，其臨床病癥未得到改善，甚至出現(xiàn)加重表現(xiàn)，病患的潰瘍、炎癥改善度低于50%。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究中所得到的相關數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t和 檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比

兩組病患的療效狀況對比如表1所示。

通過對表1的對比分析發(fā)現(xiàn)，兩組病患在接受相應治療后，均獲得較好的療效，高達90%以上。雖然通過對比發(fā)現(xiàn)，研究組的有效率要略高于常規(guī)組，但其存在差異較小，（P>0.05）。

2.2 Hp根除率、疼痛緩解率對比

兩組病患的Hp根除率、疼痛緩解率對比如表2所示。

通過對表2的對比分析發(fā)現(xiàn)，研究組病患的Hp根除率及疼痛緩解率75.51%、73.47%明顯高于常規(guī)組的46.94%及44.90%。而且兩組存在差異較為明顯，（P<0.05）。由此能夠充分表明，對消化性潰瘍病患應用泮托拉唑進行治療，其Hp根除及病患的疼痛緩解效果明顯比奧美拉唑好，是一種優(yōu)良的治療藥物。

3 討論

消化性潰瘍疾病的發(fā)生與病患體內(nèi)胃酸過多，胃黏膜保護功能較差有著極大的關聯(lián)[1]。相關研究表明，消化性潰瘍病情的發(fā)展中，胃酸過多會對病患的胃黏膜形成一定損傷，最終引發(fā)消化性潰瘍。所以，在臨床上對于此疾病的治療主要為對過多的胃酸進行抑制。在胃酸分泌中，H+，K+ -ATP 酶屬于關鍵性酶，如果其活性受到一定的抑制，將會直接使得胃酸分泌得以抑制，對消化性潰瘍進行有效治療。

泮托拉唑是二烷基吡啶基苯丙咪唑化合物，屬于一種第3代的質(zhì)子泵抑制類藥物，該藥物與質(zhì)子泵具有十分高的選擇性，能夠更為準確的作用在分子水平之中，其生物利用度是奧美拉唑的7倍，據(jù)大量的研究資料顯示，對消化性潰瘍患者予以泮托拉唑治療具有極為肯定的臨床效用價值；而奧美拉唑則屬于第1代質(zhì)子泵抑制藥物。兩種藥物在應用中均能夠?qū)+，K+ -ATP 酶的活性進行有效抑制，在其應用中，能夠?qū)δけ砻娲嬖诘腍+，K+ -ATP 酶節(jié)段半胱氨酸一同發(fā)生作用，最終形成一種具有極強酶抑制性的復合物。與奧美拉唑相比，泮托拉唑的性質(zhì)更加趨于穩(wěn)定化[2]。在中性、酸性的環(huán)境之下，其被激活的概率較低，所以組織選擇性比較強，靶點準確度較高。另外，兩種藥物的最大不同之處在于， 泮托拉唑?qū)τ诟渭毎豍450的活性不會產(chǎn)生誘導抑制性[3]。所以在應用中，一些老年病患或是存在肝功能問題的病患無需對用藥量進行調(diào)整，一樣可以獲取到較好的療效。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，研究組與常規(guī)組病患的Hp根除率分別為75.51%及46.94%，（P<0.05）。表明泮托拉唑?qū)τ诓』俭w內(nèi)的Hp能夠起到極佳的根除作用。而相關研究結(jié)果又表明，有80%以上比例的消化性潰瘍產(chǎn)生與Hp感染有著較大的關聯(lián)。所以，如果在治療中，未對病患體內(nèi)的Hp進行有效根除，那么治療后的復發(fā)率較高，將會達到60%。相應的，如果能夠最大化的對病患體內(nèi)的Hp進行根除，那么則能夠?qū)桶l(fā)率降到最低。所以，通過研究發(fā)現(xiàn)，研究組病患的Hp根除率較高，其停藥后的復發(fā)率也就較低，能夠為病患的身體健康提供全面保障。

參考文獻

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呂峰.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的效果對比研究[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（27）：173-174.

慕曉輝.觀察奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（19）：169-169.