單硝酸異山梨酯片聯合鹽酸曲美他嗪片防治慢性穩定型心絞痛的臨床效果及藥效學分析

秦均 徐晟

【中圖分類號】R211.87 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02

慢性穩定型心絞痛是常見的心絞痛類型之一，發病時間一般>1個月，病情較為穩定，且心絞痛每次發作方式較為一致，研究顯示[1]，慢性穩定型心絞痛發病和不良生活習慣、高血壓等基礎疾病、精神緊張、情緒激動等有一定關系，需及時進行有效治療。本研究分析了單硝酸異山梨酯片聯合鹽酸曲美他嗪片治療慢性穩定型心絞痛的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月-2017年11月慢性穩定型心絞痛患者90例根據治療方法分組。所納入患者螺旋CT冠脈造影陽性，ECG檢查異常，均簽署知情同意書。

觀察組男22例，女23例；年齡45歲-77歲，平均60.71±2.13歲。對照組男23例，女22例；年齡45歲-78歲，平均60.74±2.11歲。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法

對照組給予單一單硝酸異山梨酯片治療，發作時給予10mg舌下含服，日常預防心絞痛發作則20mg。治療半年。

觀察組則給予單硝酸異山梨酯片聯合鹽酸曲美他嗪片治療。單硝酸異山梨酯片劑量和用法同對照組。而鹽酸曲美他嗪片口服，20mg/次，3次/d。治療半年。

1.3 觀察指標

比較兩組慢性穩定型心絞痛控制率；慢性穩定型心絞痛癥狀控制時間（從治療至心絞痛基本不再發作時間）；治療前后患者左心功能、缺血負荷、西雅圖心絞痛調查表SAQ評分（0-100分，得分越高代表生活質量越好[2]）。

顯效：心功能改善2級，癥狀發作控制；有效：心功能改善1級，癥狀發作改善；無效：癥狀、生活質量和心功能等情況均無改善。慢性穩定型心絞痛控制率為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學方法

SPSS15.0統計，±s為計量資料并作t檢驗，%表示計數資料作檢驗，P<0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組慢性穩定型心絞痛控制率相比較

觀察組慢性穩定型心絞痛控制率高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 治療前后左心功能、缺血負荷、西雅圖心絞痛調查表SAQ評分相比較

治療前兩組左心功能、缺血負荷、西雅圖心絞痛調查表SAQ評分相近，P>0.05；治療后觀察組左心功能、缺血負荷、西雅圖心絞痛調查表SAQ評分優于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組慢性穩定型心絞痛癥狀控制時間相比較

觀察組慢性穩定型心絞痛癥狀控制時間短于對照組，P<0.05，見表3.

3 討論

慢性穩定型心絞痛發病和冠狀動脈粥樣硬化狹窄相關，在狹窄和硬化下，心肌負荷增加，心肌可出現缺血缺氧癥狀而引發心絞痛。

單硝酸異山梨酯緩釋片是治療慢性穩定型心絞痛的常用藥物，其屬于二硝酸異山梨酯生物活性代謝物，可有效擴張外周動靜脈，松弛血管平滑肌，降低回心血量和前后負荷，促進冠脈灌注改善，緩解心絞痛。鹽酸曲美他嗪片則可抑制游離脂肪酸代謝，改善心功能，緩解心肌缺血，保護心肌細胞[4]。慢性穩定型心絞痛患者采用單硝酸異山梨酯片聯合鹽酸曲美他嗪片治療可有效發揮兩種藥物聯合改善心功能的作用，改善心功能途徑和機制不同，可從多方位更好控制心絞痛發作[5]。

本研究顯示，觀察組慢性穩定型心絞痛控制率高于對照組，P<0.05；觀察組慢性穩定型心絞痛癥狀控制時間短于對照組，P<0.05；治療前兩組左心功能、缺血負荷、西雅圖心絞痛調查表SAQ評分相近，P>0.05；治療后觀察組左心功能、缺血負荷、西雅圖心絞痛調查表SAQ評分優于對照組，P<0.05。

綜上所述，單硝酸異山梨酯片聯合鹽酸曲美他嗪片治療慢性穩定型心絞痛的應用效果確切，可有效改善心功能，控制心絞痛，改善生存質量，值得推廣應用。

參考文獻

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王愛，祁慶姣.單硝酸異山梨酯片聯合鹽酸曲美他嗪片防治慢性穩定型心絞痛的臨床藥效學探討[J].醫藥前沿，2016，6（24）：65-66.

范群雄，趙繼先，張煥鑫等.通心絡聯合曲美他嗪在急性ST段抬高型心肌梗死經皮冠狀動脈介入術后應用對心功能的影響[J].海南醫學院學報，2017，23（13）：1801-1804.

徐曉.單硝酸異山梨酯緩釋片、曲美他嗪與低分子肝素聯合治療慢性肺源性心臟病急性加重期患者的療效觀察[J].中國民康醫學，2016，28（8）：36-38.

唐波.曲美他嗪治療穩定型心絞痛的臨床研究[J].世界臨床醫學，2017，11（13）：103，105.