絡活喜聯合纈沙坦（代文）治療晨峰高血壓療效觀察羅科鉅

清遠市婦幼保健院

【中圖分類號】R426.77 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02

由于晨峰高血壓與腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病的發生存在密切關聯，因此，有效控制晨峰高血壓可預防患者心腦血管疾病的發生。基于此，為了找到有效的藥物治療方案，本次選擇我院接診治療的120例晨峰高血壓患者，研究晨峰高血壓患者應用絡活喜聯合纈沙坦治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

本次研究對象選擇我院在2015年11月～2017年10月接診治療的120例晨峰高血壓患者，納入標準：所有患者均符合高血壓及晨峰高血壓診斷標準，排除存在藥物過敏、精神系統疾病、腎功能障礙、肝功能障礙、重癥心腦血管疾病的患者。將120例患者通過抽簽法平均分為60例參照組（接受絡活喜治療）與60例實驗組（絡活喜聯合纈沙坦治療）。參照組患者中病程為2～6年，平均病程為（3.1±1.3）年；其中最大年齡76歲，最小年齡48歲，中位年齡為（58.6±1.3）歲；女性22例，男性38例。實驗組患者中病程為2～6年，平均病程為（3.1±1.3）年；其中最大年齡77歲，最小年齡47歲，中位年齡為（57.6±1.3）歲；女性21例，男性39例。

兩組患者在一般資料中未出現差異，P>0.05，不存在統計學意義，可比。

1.2 方法[1]

1.2.1 絡活喜治療 60例參照組患者接受絡活喜（輝瑞制藥有限公司；國藥準字H10950224；5mg*7s）治療，具體方法為：起始劑量為5mg，每日一次，可根據患者實際病情或遵循醫囑調整服用劑量，但每日服用最大劑量不得超過10mg。針對身材小、虛弱、老年、或伴肝功能不全的高血壓患者，起始劑量為2.5mg，每日一次。

1.2.2 絡活喜聯合纈沙坦治療 60例實驗組患者接受絡活喜聯合纈沙坦（北京諾華制藥有限公司；國藥準字H20040217；80mg*7s）治療，具體方法為：絡活喜用法與參照組相同，纈沙坦使用劑量為80mg，一日一次，可根據患者實際情況及醫囑調整藥物服用劑量，每日最高劑量不可超過160mg。

1.3 評定指標

觀察并記錄兩組患者治療前后晨起平均收縮壓、舒張壓、心率、脈壓差情況。

1.4 統計學分析 使用SPSS20.0軟件對本文120例例晨峰高血壓患者的指標數據進行分析，應用（±s）形式展檢驗患者晨起平均收縮壓、舒張壓、心率、脈壓差情況，予以t表達，兩組患者組間差異存在統計學意義以P<0.05展開。

2 結果

兩組患者治療前晨起平均收縮壓、舒張壓、心率、脈壓差改善情況改善情況無差異，P>0.05，不存在統計學意義；治療后，實驗組患者晨起平均收縮壓、舒張壓、心率、脈壓差改善情況明顯優于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統計學意義，詳見表1。

3 討論

臨床中一種常見且多發的慢性疾病就是高血壓，該病誘發因素主要與患者情緒激動、精神緊張、勞累、社會壓力增大等方面有關，同時高血壓也是引發患者出現心腦血管疾病的主要原因，而晨峰高血壓主要指患者24h內血壓最高的階段[2]。根據相關醫學研究報告顯示，患者清晨階段體內神經體液變化是晨峰高血壓誘發的主要因素，當患者交感神經系統的活動性提升后，會過度釋放兒茶酚胺，使得患者在清晨分泌血漿皮質醇達到峰值，進而引發患者在短時間內血壓大幅度升高。一般情況下臨床常采用降壓藥（絡活喜等藥物）治療及控制晨峰高血壓疾病，但高血壓患者需長期服用降壓藥，進而導致大部分患者出現抗藥性，使得最終治療效果差強人意[3]。

纈沙坦是一種新型的抗血壓藥物、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，同時纈沙坦半衰期長超過24h，患者每日只需服用一次藥物即可有效保持血液濃度的穩定性，且該藥物具備耐受性高、適用性強的特點[4-5]。根據相關醫學研究報告顯示，纈沙坦具備毒副作用小、藥效持久的優勢，適用于腎臟損害繼發性高血壓、輕中度原發性高血壓、高血壓疾病，而絡活喜作為長效鈣拮抗劑，可有效控制患者血壓情況，只需每日服用一次藥物即可維持患者24h血藥濃度，將兩種藥物合用可有效控制血壓變化情況，改善患者臨床病癥[6]。基于此，本次選擇我院接診治療的120例晨峰高血壓患者，觀察晨峰高血壓中應用絡活喜聯合纈沙坦治療的效果，通過本組研究結果顯示，兩組患者治療前晨起平均收縮壓、舒張壓、心率、脈壓差改善情況無差異，P>0.05，不存在統計學意義；治療后，實驗組患者晨起平均收縮壓、舒張壓、心率、脈壓差改善情況明顯優于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統計學意義。由此可見，本次研究結果與胡廣全等人研究結果相符。

綜上所述，晨峰高血壓患者應用絡活喜聯合纈沙坦治療，可以有效控制血壓變化情況，改善患者臨床病癥，因此，值得臨床使用并推廣。

參考文獻

胡廣全， 王曉晨， 許邦龍.單片復方制劑纈沙坦/氨氯地平治療老年晨峰高血壓的臨床研究[J].安徽醫藥，2014（2）：337-339.

黃燁， 周玲玲.絡活喜聯合纈沙坦治療晨峰高血壓療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013（16）：1773-1774.

汪順銀， 張震洪， 梁俊杰， 等.纈沙坦聯合氨氯地平或氫氯噻嗪改善高血壓患者血壓變異性及生活質量[J].心血管康復醫學雜志，2015（3）：303-307.

王冬梅， 安艷麗， 楊彩霞.纈沙坦對老年高血壓患者血壓晨峰與血清超敏C反應蛋白的影響[J].醫學理論與實踐，2013（5）：565-566，574.

張煥梅， 王小玲.纈沙坦和氨氯地平聯合治療對成人高血壓病人血壓及血壓變異性的影響研究[J].內蒙古醫科大學學報，2017（4）：313-316，321.

蔣慶淵， 胡春燕， 陸銘， 等.不同的服藥時間和方法對老年非勺型高血壓患者的療效影響[C].2015臨床急重癥經驗交流高峰論壇.2015：117-117.