多發性子宮肌瘤患者心理護理干預探討

周琪敏

【中圖分類號】R711.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

伴隨著人們生活方式的改變以及生活水平的快速提升，婦科疾病的發病率也因此呈現為非常明顯的逐年遞增趨勢，其中多發性子宮肌瘤給女性帶來的困擾尤其嚴重。多發性子宮肌瘤是一種具有較高發病率的良性腫瘤疾病，且未表現出非常明顯的臨床癥狀，為此，在初期階段患者往往無法及時發現[1]。目前，針對多發性子宮肌瘤治療主要采取手術治療，但對女性而言，子宮是其非常重要的女性特征，為此，在確診疾病以及需要接受治療時，絕大部分女性均會出現不同程度的心理障礙[2]。鑒于此，我院在對多發性子宮肌瘤患者干預中，結合患者的心理特點積極實施針對性干預，現對其具體實施方法及實施效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2016年1月-2017年12月接診的多發性子宮肌瘤患者中選取64例，所有患者均經B超或者其他輔助檢查手段確診。根據隨機數字排列法將其分為兩組，對照組32例，年齡為26-52歲，平均年齡（37.22±3.25）歲；病程3-10年，平均病程（5.21±1.34）年；子宮肌瘤直徑為3-14cm，平均直徑（8.41±1.52）cm。干預組32例，年齡為25-52歲，平均年齡（36.86±3.31）歲；病程3-10年，平均病程（5.18±1.57）年；子宮肌瘤直徑為3-14cm，平均直徑（8.22±1.63）cm。兩組患者一般資料逐項比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會審批通過。

1.2 方法

為對照組提供常規護理干預而干預組則在對照組實施常規護理干預的基礎上，同時為患者提供心理護理，具體操作方法如下：

1.2.1 心理護理：為患者提供一個安全舒適的入住環境（保證病房溫濕度、氣味適宜）；打造舒適的人文環境（優質的醫療技術和良好的職業道德）；防止醫源性傷害（包括身體以及心理上）。主動與患者進行溝通交流，建立起以患者為中心的傾聽、交流體系，充分了解影響患者心理狀態的主要因素，針對存在的問題進行輕重排序，按照影響較大的因素先處理的原則逐一對問題進行解決；結合患者的實際情況和個體差異，對患者提供個性化的心理護理干預，該模式主要通過提問、解釋、共情、自我暴露等方法來幫助患者進行心理疏導。

1.2.2 情緒干預：與患者保持密切的接觸，盡可能地陪伴在其床旁，引導患者對個人感受進行敘述，充分掌握導致心理障礙的主要因素以及潛在危險因素；對患者出現的緊急情況給予處理；鼓勵家屬對患者進行探訪和陪伴，嚴重者還需要患者時刻陪伴在側，對患者的情緒發展情況進行密切觀察，及時調整干預措施。

1.2.3 認知干預：針對對疾病存在認知偏差的情況，則通過積極知識宣教對患者進行糾正，使其能夠樹立起自信和正確的應對策略；為患者解釋以及澄清其疾病的現狀，并告知其治療進展情況，同時囑咐患者如何應對。需要向患者進一步介紹患者多發性子宮肌瘤的發生、發展、治療方法以及頂后等情況，講解治療方法的實施目的（行微創手術者介紹微創優勢）、治療的基本流程、配合事項、注意事項以及治療期間可能出現的不良反應等，講解過程中可結合圖文宣教、書面教育、影音材料以及健康小冊子等，以生動形象、圖文并茂的方式來加深患者的理解，幫助患者獲得疾病相關知識和信息。向患者介紹治療團隊的業務素質、成功經驗以及本院先進的醫療護理水平，幫助患者建立信心。

1.3 觀察指標

運用醫院焦慮抑郁量表（HAD）[3]對患者干預前后心理狀態情況進行評估。該量表共有14個條目，各條目均采取四級評分，其中1、3、5、6、8、10、11、13項為3-0分，2、4、7、9、12、14為0-3分，雙號條目評分疊加為抑郁診斷評分，單號條目評分疊加為焦慮診斷評分。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件SPSS17.0行數據的分析處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，組間采用t值檢驗，若P<0.05即表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者干預前焦慮、抑郁與HAD總分評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預組焦慮、抑郁與HAD總分評分與干預前比較，差異有統計學意義（P<0.05）；與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

多發子宮肌瘤是一種臨床中較為多見的女性生殖系統良性腫瘤，多見于35-50歲。因子宮對女性而言本身就非常重要，而在必須接受手術治療的影響下，使得患者不可避免的表現出不同程度的心理變化。同時由于患者的病情差異，使得其心理問題也呈現出不同的特點，這就為臨床心理護理的干預帶來了難題[4]。為了提高心理護理的針對性，我們結合以往的臨床經驗，充分了解到影響患者心理狀態的因素通常其心理素質、情緒變化以及疾病認知三方面，為此，我們在干預期間，結合這三方面提出了相應的干預措施，并針對改善患者心理素質、調節情緒以及提高疾病相關知識提出了對應的干預方案，最大程度上提供了心理護理的針對性和有效性。根據結果來看，干預組在實施心理護理干預后，HAD評估結果顯著低于對照組（P<0.05），該結果表明通過心理護理干預患者的心理狀態改善效果更為顯著。

綜上所述，結合多發子宮肌瘤患者心理特點，為其提供針對性較強的心理護理，可更好的改善患者的不良情緒，故值得推廣。

參考文獻

楊澤云.對肥胖型多發性子宮肌瘤患者進行術后優質護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2017，15（16）：277-278.

王紅，李曉莉.多發性子宮肌瘤合并左側卵巢子宮內膜異位癥、血管異形1例護理[J].中國社區醫師，2016，32（34）：188，194.

賈紅亞.心理護理在子宮肌瘤術后抑郁癥患者中的應用價值分析[J].中國醫藥指南，2016，14（05）：257-258.

劉春霞.心理護理干預對子宮肌瘤患者手術應激及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（17）：24-25.