生物電刺激反饋療法對產后盆底功能障礙性疾病療效的臨床觀察與探討

孫淑芳

【中圖分類號】R714.64 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

1 資料來源及方法

1.1 一般資料：選擇2017年6月1日——2017年12月1日在我科進行盆底康復治療的產后女性盆底功能障礙性患者92例，年齡在21——43歲之間，平均年齡31歲。92例患者中，臟器脫垂62例，壓力性尿失禁8例，混合性尿失禁6例，性功能障礙6例，盆底痛6例，糞失禁1例，急迫性尿失禁3例。對所有這些患者采取不同的治療方案，均治療三個療程。

1.2 治療方法：治療前向患者介紹治療的目的、方法及注意事項，取得患者的配合，囑患者排空大小便，仰臥于床上（床頭抬高60°，使上身與下身呈120°角），徹底放松全身，采用MLDB4PLUS或MLDB4S生物電刺激反饋治療儀，將陰道電極，放入患者陰道適當的位置，再將腹部電極貼于腹部適當的位置及兩側髂前上棘，以患者的耐受為限，刺激強度最大不超過60Hz的低頻電刺激，增加陰道及其附近肌肉的彈性及興奮性，喚起神經肌肉的本體感覺，增加盆底肌血液循環，從而改善盆地功能。每周治療2——3次，每次持續30分鐘，一般患者均為3個療程，囑患者回家后按照治療模式自行Kegel運動。

2 療效觀察

治療3個療程后重新評估和檢查得出結果如下：

3 結果

3.1 盆底功能障礙性疾病臨床表現復雜，涉及泌尿、消化道、生殖等器官，臨床表現多種多樣，產后一臟器脫垂較為多見，尿失禁和性功能障礙次之，糞失禁較為少見。

3.2 盆底功能障礙性疾病電生理特性是盆底肌力差

3.3 產后42——100天是盆底功能障礙性治療的黃金期，此期治療輕中度患者90%能夠治愈

3.4 自己進行規律有效的盆底功能康復訓練（即Kegel運動）是治療和鞏固療效的重要手段

3.5 療效以尿失禁和輕度臟器脫垂顯效最快，中度臟器脫垂顯效最慢，年齡輕者恢復較快

4 討論

盆底功能障礙性疾病是全球性五大疾病之一，直接影響了女性的正常生活，而妊娠、分娩是主要發病原因。盆底肌分為淺層、中層、深層三層，盆底的功能主要為支持、括約肌和性三個方面。由于分娩、妊娠、肥胖等增加腹壓及損傷盆底肌的原因，導致盆底組織結構發生變化而引起功能異常，而盆底肌的損傷也就是盆底肌細胞的電生理特性發生了改變，要讓其恢復正產功能，必須讓其肌細胞恢復正常的功能。

研究結果顯示：生物反饋療法作為目前在國際上十分前沿的一項身心優化、治療技術，它通過影響顯示及聲音提示，使患者清楚、更直觀地了解自身盆底肌 功能狀態及心理狀態，并參與到治療當中。結合個體化電刺激治療，可喚醒、激活盆底肌，加快產后陰道及盆底肌張力和彈性的恢復，對預防和治療產后陰道脫垂及松弛、尿失禁等盆底障礙性疾病有不錯的效果。也可通過訓練患者自身的生理和心理功能，恢復穩態的平衡，從而減輕應激反應，降低患者的易病性，使患者的生理、心理及社會各方面功能恢復正常。

生物反饋電刺激是采用生物電刺激肌肉興奮的治療方法，電刺激能夠誘發肌肉被動的收縮在一定程度上促進肌細胞的數量，同時促進血液循環，因此對盆底肌進行生物電刺激治療可以預防和治療盆底功能障礙性疾病發生與發展，且并發癥少，風險小，深受廣大產后婦女的青睞，有著廣泛的臨床應用前景。

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