支氣管哮喘急性發作的急診系統護理干預探討

胡紫薇

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

支氣管哮喘發病率較高，環境因素與遺傳因素是主要致病原因。據有關數據表示：截止到2017年6月全球支氣管哮喘患者約1.5億，每年約有17.25萬患者死于哮喘[1]。支氣管哮喘急性發作多發于清晨與夜間，起病突然，發展迅速需及時進行搶救，否則會危急患者生命。因此，有效的急診護理措施是防止支氣管哮喘急性發作患者病情惡化的重中之重。我科為改善支氣管哮喘患者護理質量，減少患者痛苦，特將2016年7月～2017年3月自愿到我院就診的58例支氣管哮喘急性發作患者，應用不同護理形式進行干預，探討應用急診系統護理干預支氣管哮喘急性發作患者的臨床護理效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料來源

收集2016年7月～2017年3月自愿到我院就診的58例支氣管哮喘急性發作患者，遵從患者本人護理意愿進行分組，常規組共有患者29例，年齡（40～79）歲，平均年齡為（56.9±3.7）歲，其中男性患者16例，女性患者13例，綜合護理組共有患者29例，年齡（39～77）歲，平均年齡為（54.8±5.0）歲，其中男性患者18例，女性患者11例，所有患者均符合支氣管效果診斷標準，經胸部x線檢查確診，排除不愿參與臨床觀察的患者。本課題得到醫院倫理委員會認可，患者具備知情權。

1.2 護理方法

兩組患者均給予激素藥物與β2-受體激動劑進行治療，尊重患者本人護理意愿給予常規組患者基礎護理：接待患者后根據患者病情發展進行評估，給予患者口腔護理，給予患者氧氣支持及靜脈用藥進行搶救。綜合護理組給予急診綜合護理干預治療，具體措施如下：（1）病情觀察：患者入院后將患者體位調整至臥位，保持患者呼吸道通暢，觀察患者臨床癥狀及生命體征，給予患者氧氣支持，維持患者水電解質平衡。（2）心理安慰：因支氣管哮喘急性發作起病突然，患者有氣急、胸悶風癥狀，會出現緊張、焦慮等不良情緒，護理人員需要給予患者安慰與鼓勵，告知患者要配合治療保持心態平和有助于提升治療效果，給予患者專業的心理開導，應用情勝法、轉移法讓患者保持心態平和，必要時給予患者解攣藥物，給予患者治療藥物的同時要控制感染。（3）生活護理：護理人員要保證病房空氣新鮮，病房內禁止禁止放置花卉及地毯，叮囑患者少說話，飲食清淡，忌煙忌刺激食物，注意臥床休息，保證患者每日飲水量在1500ml以上，若患者無法排痰可借助機械排痰，定期幫助患者拍背，用叩擊的方式排除痰液。（4）康復訓練：在患者病情得到控制后，記錄患者的呼吸的節律、心率、呼吸頻率，為患者制定康復訓練計劃，如：醫療健康操、呼吸訓練等，并督促患者按計劃完成運動計劃，運動強度循序漸進，給予患者轉基因子口服液，提升患者抵抗力，降低復發風險。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理效果及平均治療時間。（1）護理效果：根據治療總有效率評定，治療總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%[2]。顯效：臨床癥狀好轉85%以上，有效：臨床癥狀好轉50%以上，無效：療效不顯著或癥狀加重。（2）平均治療時間：以d為計量單位。

1.4 統計分析

采用SPSS19.0軟件處理，計數資料行 檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較

綜合護理組患者治療總有效率為93.10%，常規組患者治療總有效率為72.41%，在護理效果比較上綜合護理組具有明顯優勢P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療時間

綜合護理組患者平均治療時間為（5.00±1.20）d，常規組患者平均治療時間為（8.26±2.36）d，綜合護理組治療時間少于常規組P<0.05，T=6.630。

3 討論

有關學者曾表示：支氣管哮喘急性發作患者死亡與治療措施不當有直接關聯，可見急診護理的重要性[3]。因支氣管哮喘為身心疾病，不良心理狀態會讓患者病情加重出現大量出汗，引發痙攣，常規護理主要觀察患者患者的病情發展及病情變化，忽略了患者心理狀態。急診綜合護理根據在搶救的同時給予患者心理疏導，減輕患者來自心理的應激反應，幫助患者調節呼吸，有助于提升患者動脈血氧飽和度，若患者因不良情緒至痙攣可給予患者解攣藥物。據本次臨床觀察結果顯示：綜合護理組患者的治療總有效率及治療時間均優于常規護理組，差異顯著P<0.05。康復護理對支氣管哮喘患者也極為重要，因哮喘易復發，免疫力低下會提升哮喘的復發率，當患者病情穩定后適當進行醫療健康操、呼吸訓練等，可改善患者肺功能，預防哮喘復發，在患者住院期間護理人員要保證病房空氣清新，避免過敏原。

綜上所述，急診綜合護理可有效提升支氣管哮喘急性發作患者的治療效果，降低治療時間節省治療費用，減輕患者經濟負擔，值得推廣于臨床。

參考文獻：

祁九偉.支氣管哮喘急性發作的急診系統護理干預探討[J].中國衛生標準管理，2017，8（4）：181-182.

孫淑敏.支氣管哮喘急性發作的臨床急救與護理分析[J].醫藥衛生：文摘版，2016，6（3）：00145-00145.

高暢，楊淋.音樂療法在支氣管哮喘急性發作患者急救中的應用[J].中國保健營養，2017，27（7）0011-0012.