血清低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白a、同型半胱氨酸聯合檢測在冠心病診治中的價值探析

蔡爽

【中圖分類號】R542 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02

冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱，是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙或器質性病變，因此又稱缺血性心肌病[1]。冠心病的發生與冠狀動脈粥樣硬化狹窄的程度和支數有密切關系，同時會引發高血壓、糖尿病等疾病，近年來，由于生活質量狀況的提高， 會產生過度肥胖的現狀，同樣存在的不良生活習慣也是誘發該病的主要因素[2]。因此在生活中必須要引起人們強烈的關注，首先要做好預防工作，按時檢測身體各項指標，我院在對血清低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白a、同型半胱氨酸的聯合檢測中，應用健康檢測者指標與冠心病患者檢測結果進行對比，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2017年12月我院收治的冠心病患者60例，以及同期進行健康體檢者60例作為研究對象，男 70例 ，女 50例 ，年齡40-78歲 ，平均年齡58歲，均排除各種代謝性疾病、急慢性感染、傳染病、免疫疾病、結締組織病、手術、嚴重創傷、腫瘤患者等，兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05）。均知情同意本研究，并經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者檢測方法。首先要選擇好檢測各項指標的儀器，并在室內質控良好的狀態下測定血清樣本，采集研究對象的清晨空腹靜脈血，對血液標本進行離心處理，之后分離血清，采用全自動生化分析儀對血清標本進行檢測[3]。同時應用免疫透射比濁法檢測脂蛋白a，同時檢測同型半胱氨酸，所有檢測操作均按照操作說明書進行，并記錄其各項指標狀況。

1.2.2 研究組檢測方法。研究組對健康體檢者進行正常的檢測，在基本的檢測之上記錄其指標，方便后期進行對比觀察。

1.3 觀察指標 脂蛋白a水平大于 300mg/L 為異常，同型半胱氨酸水平大于 15μmol/L 為異常。

1.4 統計學方法 將所檢測的數據用統計學專業軟件數據包SPSS18.0進行分析，數據用（±s）表示，以P<0.05具有差異統計學意義。

2 結果

研究組各項指標狀況均低于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

冠心病是一種由冠狀動脈器質性狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠心病的發生與冠狀動脈粥樣硬化狹窄的程度和支數有密切關系，常常引發相應的并發癥，冠心病常會給患者帶來極大的痛苦，嚴重的影響到其正常的生活狀況，甚至對其家庭產生一定的影響，但是，盡早的進行防治有助于患者的恢復[4]。冠心病的發作常常與季節變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關。在日常生活中，要定期進行適當的運動，少飲酒，注意飲食的均衡，保證膳食的合理性，保持身心的健康，多進行體育鍛煉[5]。在冠心病的早期，常存在一定的癥狀，最典型的表現是心絞痛，還可表現為胸悶、胸痛、陣發性心跳加快、容易勞累、耐力下降等，但實際中，經研究發現，部分患者在冠心病的早期不存在一些典型的反應，但是一旦發病就可能是心肌梗死、猝死，十分可怕，所以一旦發現冠心病癥狀，應早去醫院診治。對于老年人患者來說要定期到醫院進行體檢，對于年輕人來說，如果過度的熬夜、吸煙、癡迷游戲等惡習也會得冠心病，為此需要尤其注意。臨床領域，不同人的心絞痛發作表現狀況是不一楊樣的，多數人形容其為"胸部壓迫感"，"悶脹感""憋悶感"，部分病人僅感覺向雙側肩部、背部、頸部、咽喉部放散，并通過休息或者含服硝酸甘油進行緩解[6]。為了進一步保障人的生命健康狀況，對于冠心病要及早的發現并確診，由此才能避免危險狀況的發生。若屬于冠心病的高危人群，就要請醫生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進一步的檢查，醫生會安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖。

綜上所述，臨床領域在血清低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白a、同型半胱氨酸聯合檢測中，通過冠心病患者與健康體檢者的指標對比，獲得了相應的指標規律，對于研究并分析冠心病狀況具有一定的指導意義，因此應廣泛推廣。

參考文獻

宋艷東，陶英，王蘇等.冠心病患者同型半胱氨酸、血尿酸水平與冠脈病變的相關性[J].中華急診醫學雜志，2017，86（4）：12-14.

韓耀霞，張強，邊云飛等.冠心病患者血清前蛋白轉化酶枯草溶菌素9與小而密低密度脂蛋白膽固醇的相關性研究[J].中國動脈硬化雜志，2017， 85（4）：383-386.

張嵐，邵文琦，張愛倫等.小而密低密度脂蛋白膽固醇方法學性能驗證及與冠心病嚴重程度相關性分析[J].中華檢驗醫學雜志，2017，80（6）：425-430.

黃暉，嚴寧，王義勇等.冠心病患者血漿同型半胱氨酸水平與冠狀動脈病變SYNTAX積分的相關性研究[J].中國全科醫學，2017，70（10）：1208-1213.

朱盈盈，李亮.參斛復方不同劑型對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的療效評價[J].中國中西醫結合雜志，2017，77（10）：1181-1184.

張明明，高偉，劉欣等.不同類型冠心病患者Lp-PLA2基因N133K位點多態性的意義[J].廣東醫學，2017，48（4）：538-541.