探討Orem自理理論在強直性脊柱炎患者護理中的效果

王紅梅

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

強制性脊柱炎是一類慢性全身性炎性疾病，該病具有易反復、難以根治的特點，若不及時治療可引起脊柱關節(jié)活動受限，嚴重者可致殘[1]。為滿足患者的護理需求，提升治療效果，我院將Orem自理理論應用于強直性脊柱炎患者的護理中，現(xiàn)就其護理方法和效果進行分析、總結。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的84例強制性脊柱炎患者納入本次實驗，所有病例均選自2015年7月至2017年7月，按照隨機雙盲法將其分為干預組（42例）和對照組（42例）。干預組中男性35例，女性7例；年齡18—48歲，平均（36.5±3.1）歲。對照組中男性33例，女性9例；年齡20—50歲，平均（37.3±3.3）歲。經分析，兩組患者一般資料的差異不顯著，P>0.05，實驗可行。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，給予患者恰當?shù)男睦砀深A，做好飲食、睡眠等基礎護理。

干預組根據(jù)Orem自理理論實施全面護理干預，在實施常規(guī)護理的基礎上，按照Orem自理理論為患者設計健康教育內容，健康手冊的內容要全面、有針對性，具體措施如下：①向患者及其家屬講解功能恢復訓練的重要性，為患者制定科學、個性化的訓練計劃，并囑咐患者堅持訓練。②經患者同意后可組織病友交流活動，并評估患者自我護理情況，請醫(yī)生為患者解答各類治療和康復中的問題，增強護理指導的針對性、連續(xù)性。③囑咐患者盡量減輕脊柱負重，不得長時間彎腰；肥胖者需進行收腹訓練，并給予坐姿和立姿指導；囑咐患者使用硬床板休息。④指導患者堅持做背部伸展、俯臥撐、斜撐等訓練。⑤指導患者開展擴胸運動和深呼吸，注意預防肺部感染，并確保環(huán)境衛(wèi)生，以防引起交叉感染，給予患者持續(xù)地護理指導。

1.3 評價標準

1.3.1 比較干預組與對照組患者脊柱活動情況。采取BASDAI評分（活動性指數(shù)）評價兩組患者脊柱活動情況，共涉及關節(jié)疼痛度、身體疲倦度、關節(jié)僵硬度、關節(jié)晨僵時間四個維度，得分以低者為佳。

1.3.2 比較干預組與對照組患者護理滿意度。采取我科室自行設計的護理滿意度評價表對患者護理滿意進行評估，總分為100分，得分以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計學方法 將干預組與對照組患者相關實驗數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0軟件中，以標準差（±s）標示計量資料，行t檢驗，以百分率（%）表示計數(shù)資料，行卡方檢驗，若P<0.05，則兩組差異具有顯著性。

2 結果

2.1 干預組與對照組患者護理前后BASDAI評分對比

兩組患者在護理前的各項BASDAI評分無明顯區(qū)別，P>0.05；在護理后，干預組患者關節(jié)疼痛度評分、身體疲倦度評分、關節(jié)僵硬度評分較對照組更低，關節(jié)晨僵時間較對照組更短，P<0.05。詳見表1。

2.2 干預組與對照組患者護理滿意度評分對比

干預組患者護理滿意度評分為（94.5±3.0）分，對照組患者護理滿意度評分為（75.3±4.7）分，組間比較t=22.316，P=0.000。

3 討論

強直性脊柱炎屬風濕性疾病，其病因尚不明確，相關研究認為可能與遺傳性易感因素、感染、內分泌失調或代謝障礙等因素相關，可累及中軸脊柱關節(jié)，尤以骶髂關節(jié)病變最為常見，其主要臨床表現(xiàn)為腰背部疼痛、脊柱僵硬、乏力、厭食、低熱等，會嚴重影響到患者日常生活，給其帶來極大的痛苦，需盡早治療[3]。諸多實驗證實，在對患者實施治療的同時給予恰當?shù)淖o理干預利于其病情的控制，加快其康復進程。Orem自理理論目前已在各類患者的護理中得到廣泛應用，并得到醫(yī)患一致認可，Orem自理理論認為患者均具備自我照顧能力，護理的重點需放在提升患者自我照顧能力上，護理目標也應轉變?yōu)橹笇Щ颊邔嵭凶晕艺疹櫋＿@一理論在護理工作中的應用利于提升患者的生活自理能力，增強其自我護理的主動性，利于提升治療效果，建立和諧友好的護患關系[3]。本次實驗表明，將Orem自理理論應用于強直性脊柱炎患者的護理中，利于改善其脊柱活動能力，患者關節(jié)疼痛度、身體疲倦度、關節(jié)僵硬度明顯改善，關節(jié)晨僵時間縮短，且護理滿意度較高，上述指標均優(yōu)于采用常規(guī)護理的患者，組間比較P<0.05，本次實驗結果與李利[4]的實驗結果類似。可見，Orem自理理論在強直性脊柱炎患者護理中具有積極的應用效果，值得推廣。

參考文獻

王俊梅. Orem自理理論及臨床應用[J]. 河南醫(yī)學高等?？茖W校學報， 2012， 24（1）：64-65.

黃石群. Orem自理理論在臨床護理實踐中的應用現(xiàn)狀[J]. 華夏醫(yī)學， 2012， 25（3）：439-441.

林曉萍， 陳怡. 基于Orem自理理論的護理角色定位[J]. 健康必讀旬刊， 2012， 11（7）：367-367.

李利. Orem自理理論在經筋火針溫炙治療強直性脊柱炎患者護理中的應用實踐[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2016， 25（22）：2497-2499.