比較微創埋線療法與針刺療法治療神經根型頸椎病的療效差異

劉影虹

【中圖分類號】R681.55 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

頸椎病也被稱為頸椎綜合癥，分為頸型、神經根型、椎動脈型、脊髓型與交感神經型頸椎病。隨著人們生活方式的改變，越來越多的人患神經根型頸椎病，該病主要是由于頸椎間盤發生退變、頸椎骨質增生等原因，使神經根受到壓迫，嚴重影響了人們的日常生活。臨床上主要采用針刺法與微創埋線法進行治療，根據臨床研究顯示，針刺療法對治療神經根型頸椎病有一定的效果，但是需要多次進行反復治療，患者因為工作原因，無法經常到醫院進行治療，影響了治療效果[1]。因此，臨床上一般給患者進行微創埋線療法，本院旨在比較微創埋線療法與針刺療法治療神經根型頸椎病的療效，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～12月收治的78例神經根型頸椎病患者進行分組，對照組患者行針刺療法，研究組患者行微創埋線療法。其中對照組患者男21例，女18例；年齡范圍在47～69歲，平均年齡為（54.8±5.3）歲；病程在1～3年，平均病程為（3.1±1.2）年；研究組患者男22例，女17例；年齡范圍在45～67歲，平均年齡（53.9±6.6）歲；病程1～2年，平均病程為（2.9±1.0）年。兩組患者不管是性別，還是年齡比較均無統計意義（P>0.05）。

1.2 臨床癥狀及體征

癥狀：多在中年以后發病，表現為間歇性病程，頸部發作性鉆痛或者刀割樣疼痛，可由神經根部呈電擊樣向肩部、上臂與手部放射；病情較重的患者可能出現手指麻木、活動不靈、精細動作困難等。體征：發作期常有頸部強直、活動受限，頸椎生理前凸變小，重者頭部處于強迫體位；有明顯的壓痛點；椎間孔擠壓試驗與臂叢牽拉試驗多為陽性；部分患者患側上肢感覺、運動功能障礙和反射異常。

1.3 方法

1.3.1 取穴：主要包括病變頸椎兩側頸夾脊穴、天柱穴、大椎穴、肩井穴與背部的大杼穴、風門穴與患側臑俞穴；頭暈者取百會穴與風池穴；上肢麻木者取曲池穴以及合谷穴；肩背痛者取大椎、肺俞與心俞穴。

1.3.2 對照組的39例神經根型頸椎病患者行針刺療法，具體方法為：在患者身上找到上述穴位之后，先進行消毒，然后選取一次性無菌針灸針準確無誤刺入患者的皮膚，將針捻轉至患者有酸麻脹感后留針進行操作，大約半個小時就可以將針取出，每天進行1次治療，半個月為一個療程。研究組的39例神經根型頸椎病患者則進行微創埋線療法，具體方法為：患者取仰臥位，將頭向下低，將頸后部充分顯現出來，選取好穴位之后，進行消毒，然后選取3號羊腸線與9號埋線針，頭頸部羊腸線剪取1cm，以下剪取2cm，操作者一只手按住患者頸部皮膚，并將線埋入上述所需穴位，達到治療部位，一只手邊推針芯邊退針，不作提插捻轉，注意針取出來之后，要進行壓迫止血，該療法10天之后才能進行第2次治療，治療2次為一個療程。

1.4 療效判定

兩組患者均統一在治療一個療程之后，對患者的視覺疼痛評分與頸椎不適指數評分進行比較，并對研究組患者與對照組患者的治療效果進行對比。痊愈：患者治療前的所有癥狀全部消失，與正常人一樣；顯效：治療前的癥狀明顯減輕，頸部與上肢有輕微疼痛；無效：治療后癥狀無任何改善，與治療前相比，有加重的現象[2]。

1.5 統計學處理

兩組患者對比的所有數據均用SPSS17.0軟件來統計分析，其中視覺疼痛評分與頸椎不適指數評分均有計量資料（平均數±標準差）表示；而兩組患者治療的總有效率用計數資料（%）表示。

2 結果

2.1 兩組患者視覺疼痛、頸椎不適指數評分比較

兩組神經根型頸椎病患者應用不同療法治療后，視覺疼痛評分與頸椎不適指數評分均有所好轉，但是研究組患者兩種評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比

對照組患者的總有效率低于研究組患者，說明微創埋線療法治療神經根型頸椎病患者療效更好（P<0.05），見表2。

3 討論

頸椎病屬中醫學“骨痹”、“肩頸痛”范疇，頸椎為督脈與膀胱經經過的通途，因肝腎虧虛、氣血不足、筋脈失養、感受外邪或者外傷導致經絡不通，氣血阻滯，產生疼痛麻木不用。中醫治療以活血去痹、溫通經絡為主。取以上穴位，達到通督祛風、行氣活血、舒筋活絡之功。

傳統針灸治療在短時間內能夠促進血液循環，緩解患者頸椎疼痛，但是治療時間太久，需要多次反復針灸才能達到最佳的治療效果，對于工作繁忙的上班族來說，并不現實[3-4]。穴位埋線療法通過穴位線體植入的形式，可使局部組織松懈，解除肌肉痙攣，消除或者減輕頸部神經與血管的刺激和壓迫，消除炎性水腫，改善局部血供，建立起新的頸椎節段與周圍軟組織的力學平衡，同時可以長時間對穴位進行刺激，而且具有雙重刺激的療效，很大程度上增強了治療效果，另外縮短了治療時間，并且穴位埋線治療中使用的羊腸線埋入人體后可逐漸液化吸收，埋線初期刺激強而短暫，后期刺激柔和而持久，埋線的整個過程剛柔相濟，形成了一種復雜的刺激信息，提高機體的免疫能力和抗病能力，促進病區的修復。調整陰陽平衡，從而達到治病目的。患者可以一個星期治療一次，更利于患者接受治療[5]，。本文兩組患者通過比較，研究組患者治療后的視覺疼痛評分和頸椎不適指數評分均低于對照組，而且治療的總體效率高于對照組，結果具有很大差異（P<0.05）。結合上文數據所得，神經根型頸椎病患者采用微創埋線療法治療可以減輕患者頸椎疼痛，治療的效果相比傳統針刺療法更明顯，縮短了治療時間，為患者提供了方便。

參考文獻

李榮清，王秉君，孫麗香，莘紅宇，張有祿，劉躍生.穴位埋線治療神經根型頸椎病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（33）：3685-3687.

史連俊.穴位埋線治療椎動脈型頸椎病90例療效觀察[J].河北中醫，2013，35（10）：1529-1530.

孫文善，王余民，陸偉珍.PGLA微創埋線治療神經根型頸椎病臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2013，29（03）：43-45.

丁敏，蔣亞秋，馮驊，林天云.微創埋線療法治療神經根型頸椎病療效觀察[J].上海針灸雜志，2012，31（12）：900-901.

馮驊，丁敏，蔣亞秋，林天云.微創埋線療法治療神經根型頸椎病療效及安全性研究[J].江蘇中醫藥，2012，44（12）：59-60.