細節護理在普通外科優質護理服務中的應用

胖鳳蘭

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02

普外科是醫院的重要科室，其所收治的患者大多病情復雜、起病急，多采取手術治療[1]。諸多研究認為護理干預對普外科手術患者的臨床療效具有重要影響，臨床上應予以重視。本次實驗就細節護理在普外科優質護理服務中的應用效果進行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院普外科收治的100例患者納入本次實驗，所有病例均選自2016年7月至2017年11月，按照隨機抽簽的方式將其分為觀察組（50例）與對照組（50例）。觀察組中男性28例，女性22例，年齡21—72歲，平均（39.5±4.6）歲。對照組中男性31例，女性19例，年齡19—75歲，平均（39.9±4.9）歲。經統計學分析，觀察組與對照組患者基線資料的差異不顯著，P>0.05，實驗可行。

1.2 方法 對照組采取常規護理，按照醫生要求和相關操作規程對患者實施各項基礎護理。

觀察組采取細節護理，具體措施如下：（1）責任護士在患者入院時對患者做好自我介紹，和患者主治醫師介紹，住院的相關規定，帶患者熟悉病區環境等，使患者解除陌生恐懼感，并對自己的責任護士產生信任感。（2）對患者進行術前宣教。指導患者進行各項術前檢查，并向患者介紹各項檢查的目的，術前禁食禁飲的意義，強調術中配合要點。在與患者交流時要熱情、有親和力，注意言辭，以免加重患者心理負擔，向患者及其家屬介紹圍手術期的注意事項，積極解答其疑問，若患者情緒出現波動，則需給予針對性的心理疏導。（3）手術當日為患者做術前準備工作時，要和患者做好充分溝通，讓患者了解做各項治療處置如皮膚準備、留置尿管、胃腸減壓的目的和意義。抗生素預防感染的作用和副作用。和手術室做好患者的交接工作，嚴格執行手術安全核查制度。（4）術中手術室護士要注意為患者保暖，注意保護患者隱私，密切監測其各項生命體征。密切配合醫生進行各項手術操作，加強對各類引流管的觀察，術后認真清點物品，為患者擦凈身上血跡。（5）術后。病房責任護士應做好迎接患者返回病房的準備，如天氣寒冷時可以先用電熱毯把病床暖熱，患者回病房前撤離。根據病情需要安置合理舒適體位，妥善安置各類引流管道。告知患者手術已經順利完成，并加強對其病情、情緒的觀察，詢問其身體感覺，指導術后鎮痛裝置的使用方法及注意事項。做好術后用藥、飲食、活動，手術切口的觀察與護理。教會陪護人員床旁呼叫器的使用，強調術后注意事項。（6）住院期間為患者做好基礎護理和專科護理，做好病情觀察，發現病情變化，及時報告醫生進行處置。盡量減少患者的痛苦，促進康復。（7）在患者出院前一天再次訪視，做好出院宣教，告知其出院后的注意事項，下一次到醫院復查的時間等。

1.3 評價標準

1.3.1 比較觀察組與對照組患者心理狀態。以SAS、SDS評分分別評價患者焦慮、抑郁情緒的嚴重程度，得分以低者為佳。

1.3.2 比較觀察組與對照組患者護理滿意度。采用我院自行擬定的護理滿意度評價量表分析兩組患者護理滿意度，結果分為不滿意、一般滿意、很滿意三類，護理滿意度為很滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統計學方法 以SPSS19.0軟件分析兩組患者相關實驗資料的差異，計量資料采取標準差（±s）標示，計數資料采取百分率（%）標示，分別實行t值和X?檢驗，若PP<0.05則兩組差異具有顯著性。

2 結果

2.1 觀察組與對照組患者心理狀態評分對比 兩組患者在護理前的SAS、SDS評分相比P>0.05；在護理后，觀察組患者SAS、SDS評分均顯著低于對照組，組間比較P<0.05。詳見表1。

2.2 觀察組與對照組患者護理滿意度對比 觀察組患者護理滿意度為90.0%，相比于對照組的72.0%更高，組間比較P<0.05，詳見表2。

3 討論

普外科患者多采取手術進行治療，患者大多病情嚴重，心理負擔大，且對手術和自身疾病的認知度不夠，治療依從性不佳，會嚴重影響到手術的順利進行和臨床療效[2]。現代醫學的發展越來越重視護理干預在患者治療中的作用，主張為患者提供高效、人性化、系統性的護理服務。細節護理模式的近些年出現的一類新型護理方法，在護理過程中注重對細節的把握，堅持以患者利益為出發點，不但關注其生理健康，更重視其心理健康，但這一護理模式對護理人員的要求也更高，要求護理人員具備較好的職業素養和綜合素質，具備處理緊急事件的能力，能以耐心、細心、愛心為患者服務[3]。諸多臨床實踐證明，將細節護理應用于普外科優質護理服務中利于保障患者身心健康，避免醫患矛盾，構建和諧的護患關系[4]。本次實驗表明，在普外科患者優質護理服務中應用細節護理模式能有效改善其負面情緒，其SAS、SDS評分較護理前顯著降低，這一護理模式得到患者高度評價，護理滿意度高達90.0%，且上述指標相比于采取常規護理的患者差異顯著，P<0.05，本次實驗結果與陳靜[5]的實驗結果類似。

可見，細節護理在普通外科優質護理服務中具有積極的應用效果，值得推廣。

參考文獻

黃陳江. 細節護理在普通外科優質護理服務中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2013， 19（4）：106-107.

張淑霞. 細節護理在普外科開展優質護理服務中的應用[J]. 吉林醫學， 2012， 33（9）：2015-2015.

王學琴. 細節護理在普通外科優質護理服務中的應用[J]. 吉林醫學， 2014， 35（6）：1305-1306.

胡建美， 陳保利， 朱俐. 細節護理在普外科開展優質護理服務中的應用[J]. 養生保健指南， 2017， 11（23）：104-105.

陳靜. 細節護理在普外科手術室護理中的應用及效果評價[J]. 安徽衛生職業技術學院學報， 2016， 15（6）：71-72.