急性心肌梗死患者實施靜脈溶栓治療的護理體會分析

朱小晶

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02

在臨床上，急性心肌梗死患者是一種非常常見的危急重癥，因為患者的冠狀動脈出現突發性的閉塞，導致其心肌出現缺氧、缺血，進而誘導出各種癥狀。本文中對急性心肌梗死患者實施靜脈溶栓治療后應用綜合護理的實際效果進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2016年7月～2017年7月間在我院治療的急性心肌梗死患者共90例作為研究對象，將所有患者隨機分為觀察組、對照組，觀察組45例，男37例，女8例，年齡（40～74）歲，平均年齡（60.10±11.55）歲，對照組45例，男35例，女10例，年齡（41～73）歲，平均年齡（60.32±11.65）歲，無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組使用常規護理方式，本文主要針對綜合護理進行研究，不對常規護理做闡述。觀察組使用綜合護理方式，具體如下，在溶栓前護理人員全程的陪護患者，將抗心律失常藥物、溶栓藥物以及各類搶救儀器準備好，通過吸氧（速率為6L/min）緩解患者的心肌缺氧時的疼痛，同時為患者服用0.3g的阿司匹林（云南云龍制藥股份有限公司生產，國藥準字H53020321），并與患者進行溝通交流，減輕患者的緊張感；在進溶栓過程中，在粗大平直的靜脈匯總建立起通道，滴注速度在每分鐘65～75滴之間，對患者的生命體征使用心電監護儀進行密切關注，所有的搶救儀器均處于應急狀態，將除顫儀的系數調整好，同時對患者穿刺部位、泌尿道以及消化道出有無出血進行觀察，觀察患者是否存在嘔吐反應，以及其意識瞳孔、中樞神經的癥狀表現，出現異常情況時立即進行處理；在溶栓完成后，（1）立即做12導心電圖，0.5h/次，總共四次，進而判斷溶栓的實際效果；（2）當患者的胸痛出現緩解情況或者消失，表示溶栓有效；（3）每隔2小時對心肌酶進行檢查一次，進而判斷去血清酶峰值的情況；（4）對患者的進行血壓、心電的監護，當患者吹按心律失常或者低血壓時，及時的處理[1]。

1.3 觀察指標 將兩組患者的溶栓成功率以及并發癥出現率進行對比

1.4 統計方法 將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組溶栓成功人數43（95.56）例，對照組溶栓成功人數30（66.67）例，=12.256，P=0.001，<0.05；觀察組在一個月內出現心肌缺血并發癥人數2（4.44）例，對照組在一個月內出現心肌缺血并發癥人數9（20.00）例，=5.075，P=0.024，<0.05，差異有統計學意義。

3 討論

在臨床上，急性心肌梗死是一種非常常見的心內科疾病，該病患者的發病速度非常塊，病情的變化非常復雜，同時具有較高的死亡率，對患者的生命安全造成極大的威脅，必須要對該類患者進行有效的治療[2]。

目前對急性心肌梗死患者的治療中大部分為通過溶栓進行治療，對患者的缺血的心肌細胞能夠有效的挽救，減少患者心肌梗死的面積，進而達到改善患者預后的效果，同時有相關的臨床研究表示，對患者進行溶栓治療的時期越早，其治療成功率就越好[3]。同時除了要對該類患者進行有效的治療以外，在臨床上該需要進行科學、有效的護理，對患者在溶栓前進行吸氧，與患者進行溝通交流，緩解患者的緊張心理情緒，在溶栓過程中對患者的病情變化進行觀察，發現異常立即處理，在溶栓完成后，對患者的各項生命體征進行密切觀察，同時對于出現不良反應或者異常情況的患者進行搶救、處理[4]。在本次研究中使用綜合護理護理方式的觀察組患者，其溶栓成功率以及不良反應出現率均明顯的優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在對急性心肌梗死患者實施靜脈溶栓治療中，使用綜合護理方式有顯著效果，提高溶栓成功率，降低并發癥出現率，在臨床上值得推廣應用。

參考文獻

劉鳳娟. 靜脈溶栓治療急性心肌梗死患者的臨床護理觀察分析[J]. 中國現代藥物應用， 2016， 10（21）：153-154.

錢波. 急性心肌梗死靜脈溶栓治療患者的臨床護理分析[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（23）：267-268.

李淑平. 急性心肌梗死靜脈溶栓的護理體會[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（15）：263-263.

劉冬梅. 護理干預對靜脈溶栓治療急性心肌梗死的效果分析[J]. 中國現代藥物應用， 2016， 10（18）：262-263.