臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的相關性措施對檢驗結果準確性和可靠性的影響

黃文強

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

臨床免疫檢驗中的質(zhì)量控制主要由室內(nèi)質(zhì)量和室間質(zhì)量組成，室內(nèi)質(zhì)量指的是檢驗者對檢驗數(shù)據(jù)的準確性評價，室間質(zhì)量指的是檢驗結果與標準結果之間的誤差對比。臨床免疫檢驗質(zhì)量控制關系著檢驗結果的準確性和可靠性[1]，間接影響到臨床治療效果，因此臨床檢驗需要對質(zhì)量控制的相關性措施進行分析管理，提升檢驗結果的可靠性和準確性，本文對此進行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年3月～2017年10月進行血液檢驗患者130例進行檢驗分析，其中甲胎蛋白檢測43例，胰島素抗體檢測32例，前列腺特異抗原檢測19例，癌抗原36例。隨機將檢驗患者分為研究組和對照組各75例，研究組中男35例，女30例，年齡在36～56歲之間，平均（42.5±0.5）歲；對照組中男32例，女43例，年齡在34～54歲之間，平均（43.6±0.2）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比。

1.2 檢驗方法

研究組患者的檢驗方式按照免疫檢驗質(zhì)量相關性措施控制進行檢驗，對照組僅給予常規(guī)檢驗。樣本保存：血液標本的采集要保證質(zhì)量，若患者在檢驗前服用激素藥物，則要注意激素在患者體內(nèi)的時間變化。采集人員在進行檢測樣本的采集和保存時，要注意檢驗時間對檢驗結果的影響，對于不能即可檢測的樣本要進行預處理，選擇最合適的方式進行保存[2]。檢驗設備：免疫檢驗所設計的儀器主要有水浴箱、溫度計、酶標儀等，需要校正準確，定期檢查吸管和稀釋棒，盡可能降低檢測誤差。相關性措施控制：對檢驗樣本進行檢測全程的質(zhì)量控制，避免各種因素對檢驗結果產(chǎn)生影響。血清檢測標準以衛(wèi)生局提供為主，將各檢驗結果與標準進行對比。標本選擇：將室內(nèi)質(zhì)量控制標本與待測樣本保持一致，藥物檢測濃度要與實驗水平保持一致，嚴格遵守檢驗規(guī)范，無污染性危險。檢驗試劑選擇：檢查試劑的有效期和保存完好性，盡可能選擇固定廠家生產(chǎn)的實際，醫(yī)院自行配置試劑要嚴格檢驗，保證試劑的合格[3]。更換試劑時做好比對試驗，按照試劑的要求保存，避免試劑失效、污染等導致檢驗結果出現(xiàn)誤差。

1.3 檢驗結果判定

根據(jù)檢驗結果對患者進行臨床治療，按照患者的治療效果來評價檢測效果。顯著：患者的患病因素明顯控制，免疫檢驗指標恢復正常水平；有效：患者的免疫檢驗指標明顯好轉(zhuǎn)，疾病有效恢復，無效：患者的各項免疫檢驗指標均處于比病理狀態(tài)，疾病情況無好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行檢驗，計數(shù)資料用率表示，差異檢驗，當檢驗結果P<0.05可表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組中治療顯著21例，有效42例，無效2例，治療有效率為96.9%；對照組中治療顯著13例，有效，有效32例，治療無效20例，治療有效率為69.23%，研究組治療效果更好（=15.32，P<0.05）

3 討論

隨著臨床治療對檢驗結果要求的提升，免疫檢驗質(zhì)量需要不斷提升，加強質(zhì)量管理，檢驗者要嚴格執(zhí)行規(guī)范操作方式，認真分析容易影響免疫檢驗質(zhì)量的相關性因素，從而保證檢驗結果的準確性和可靠性，為臨床治療提供科學的數(shù)據(jù)參考，因此實現(xiàn)免疫質(zhì)量控制的相關性措施控制和管理非常關鍵[4]。

本文分析了臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的相關性措施對檢驗結果準確性和可靠性所產(chǎn)生的影響，并根據(jù)檢驗結果對患者進行治療，研究組患者的治療效果更好，表明其檢測結果更加準確和可靠，對免疫檢驗質(zhì)量控制的相關性措施控制取得了非常好的管理效果。影響免疫檢驗結果的因素較多，主要分為內(nèi)源性因素和外源性因素，內(nèi)源性因素包括抗體、非特異性免疫球蛋白和類風濕因子等，外源性因素包括標本質(zhì)量、保存不當、污染和溶血等情況。

在進行臨床免疫檢驗時，要注意以下幾點[5]：保證標本采集質(zhì)量和完好保存，注意藥物對標本產(chǎn)生的影響，為檢驗準確性奠定基礎；檢查好各項檢驗儀器的完好性，減少檢驗誤差；提升檢驗者的素質(zhì)，檢查好實驗室環(huán)境，嚴格遵守檢驗規(guī)范，避免環(huán)境因素和操作因素造成檢驗結果的誤差；檢驗結束后認真填寫報告單，分析結果時要2人以上同時進行，并及時與治療醫(yī)師進行溝通[6]。

綜上，臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的相關性措施能夠影響檢驗結果的準確性和可靠性，因此在需要進行檢測全程的質(zhì)量控制，避免任何一項差錯對結果產(chǎn)生影響。臨床檢驗要認真分析容易影響檢驗結果準確性的因素，采取有效的措施進行控制，從而發(fā)揮免疫檢測的作用。

參考文獻

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