探討卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產后出血治療中的臨床價值

何麗雅

【中圖分類號】R714.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-00-01

宮縮乏力性產后出血是一類常見的產科并發癥，多因子宮收縮和縮復功能障礙引起，其危害極大，如不及時治療可嚴重威脅孕產婦生命安全[1]。臨床中一般采取按摩子宮、縮宮素、卡孕栓、宮腔填塞紗條、切除子宮等常規方法對患者進行治療，本次實驗選取我院在2016年7月至2017年7月收治的60例宮縮乏力性產后出血患者為研究對象，對其在常規治療的基礎上應用卡前列素氨丁三醇治療，現就其臨床療效作如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院收治的60例宮縮乏力性產后出血患者納入本次實驗，入選病例均來自2016年7月至2017年7月，按照隨機數字表法將其分為觀察組、對照組，各30例。觀察組患者年齡21—38歲，平均（29.4±3.0）歲；孕周35—42周，平均（38.8±2.2）周；自然分娩19例，剖宮產11例。對照組患者年齡20—39歲，平均（29.8±3.2）歲；孕周36—42周，平均（38.9±2.4）周；自然分娩21例，剖宮產9例。經分析，觀察組、對照組患者上述基線資料的差異無顯著性，P>0.05，實驗可行。本次實驗征得患者本人同意，均簽署了知情通知書，且征得醫院倫理委員會的批準。排除前列腺素禁忌、軟產道損傷、凝血功能障礙、嚴重過敏體征的患者。

1.2 方法 對照組采取子宮按摩、輸血輸液、抗休克、靜脈滴注縮宮素、肛塞（下轉第頁）

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米索前列醇等常規對癥治療。觀察組在對照組的基礎上應用卡前列素丁三醇注射液治療，剖宮產者在宮體肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液250微克，自然分娩者宮頸注射卡前列素氨丁三醇注射液250微克，所用藥物為常州四藥制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20094183。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較觀察組、對照組患者產后2h和產后24h出血量。

1.3.2 比較觀察組、對照組患者不良反應發生率。統計對比兩組患者在治療期間發生面色潮紅、血壓升高、惡心、腹瀉等不良反應的例數和發生率。

1.4 統計學方法 對觀察組、對照組患者的實驗資料以SPSS19.0軟件進行處理，計量資料、計數資料分別采取標準差（±s）、百分率（%）標示，并實行t值和檢驗，若P<0.05則兩組差異具有顯著性。

2 結果

2.1 觀察組、對照組患者產后2h和產后24h出血量對比

觀察組患者產后2h和產后24h出血量分別（280.6±62.4）ml和（323.5±52.7）ml，均較對照組更少，組間比較P<0.05，詳見表1。

2.2 觀察組、對照組患者不良反應發生率對比

觀察組患者不良反應發生率為10.0%，對照組患者不良反應發生率為20.0%，組間差異無顯著，P>0.05，詳見表2。

3 討論

產后出血是一類嚴重的并發癥，一般是指產后24小時內出血量超過500毫升，其危險性極高，嚴重者可致死[2]。在臨床中需加強對孕產婦產后出血情況的觀察，及時采取有效措施對患者進行治療。宮縮乏力性產后出血是最常見的產后出血類型，臨床中一般將縮宮素和前列腺素類藥物作為治療該病的一線藥物，縮宮素具有價格便宜、起效快的優點，能增強子宮纖維的收縮，能取得較好的療效，但需嚴格控制用藥劑量，劑量過大時療效會下降，且會引發各類不良反應[3]。卡前列素氨丁三醇注射液屬前列腺素抑制劑，具有藥物用量少、生物活性強、半衰期長、不良反應少的優點，能促進內源性前列腺素的產生，具有較強且持久的縮宮效果，能對宮頸進行軟化和擴張[4]。本次實驗表明，采取卡前列素氨丁三醇治療宮縮乏力性產后出血具有顯著療效，可明顯減少產后2小時和產后24小時的出血量，且安全性較高，面色潮紅、血壓升高、惡心、腹瀉等不良反應總發生率僅為10.0%，其產后出血量相比于僅采取常規治療的患者P<0.05，其不良反應發生率相比于僅采取常規治療的患者P>0.05，本次實驗結果與李娜[5]的實驗結果類似。

由上可知，卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產后出血安全、有效，值得推廣。

參考文獻

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米娜瓦爾阿布力孜， 阿斯葉·阿布拉. 卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產后出血的臨床效果[J]. 中國當代醫藥， 2016， 23（17）：126-128.

楊九紅. 卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產后出血療效觀察[J]. 河南醫學研究， 2016， 25（8）：1497-1498.

沈霞， 畢蘭克孜， 吾買爾. 卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產后出血的臨床效果評價[J]. 醫藥前沿， 2016， 6（6）：141-142.

李娜. 卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產后出血的療效及安全性分析[J]. 中國當代醫藥， 2016， 23（23）：114-116.