從患者權利看互聯網醫療

顧小林

摘 要：隨著互聯網的發展產生了互聯網醫療，由于互聯網醫療要依托互聯網虛擬平臺，這增加了醫療的復雜性，患者權利也會面臨更多的問題，當然也不否認對患者權利的保護有積極意義。本文就是從患者權利角度來分析互聯網醫療的利弊，并且針對存在的問題提出解決的法律建議。

關鍵詞：互聯網；醫療患者權利；醫事立法

一、背景

大資本涌入互聯網醫療領域，而且國家政策也開始大力支持，從2014年開始我國出臺了包括《關于積極推進“互聯網+”行動指導意見》等相關文件。由此，在大量資本和國家政策支持倡導下，互聯網醫療如雨后春筍一般紛紛冒出了頭，發展前景被社會各界看好，尤其是結合即將到來的“物聯”革命。但是由于醫學的專業性及復雜性導致醫學的高風險性，涉及醫療就不得不提患者，而互聯網的虛擬性導致難以監管，這加大了互聯網醫療的醫療風險，這種風險比線下醫療風險高且更難規避。由于互聯網醫療較一般醫療有更大的風險，互聯網醫療就需要更大力度的監管，但是就目前法律監管這一方面來說是不足的，甚至可以說在某些方面是空白的。當然也不可否認互聯網醫療對患者權利保護有有利的一面。

二、相關理論概念

在從患者權利角度分析互聯網醫療利弊之前，首先，要明確互聯網醫療的概念和內容。互聯網醫療的概念是以保障提高人民健康為目標，將傳統的醫療行業模式與互聯網結合，提供健康咨詢、醫療服務信息查詢、電子病例建立和遠程醫療。其實概括起來就是兩個方面。其一，有關健康信息管理，不僅是建立線上的電子病例檔案，而且還有通過線上通知患者有關的健康信息，有利于醫院管理提高效率。其二是通過線上與醫生進行醫療活動，或者是在線上進行健康咨詢，購買相關醫藥保健產品。互聯網醫療的主要內容包括網絡醫療衛生信息服務、網絡健康咨詢、網上銷售藥、網絡會診和遠程醫療。

有關患者權利的內容，患者權利除了包含一般人的權利外，由于在醫療保健活動中患者處于特殊地位，具有一定的性，所以患者權利還包括患者的特殊權利。本文就是從患者較之一般人權利著手分析互聯網醫療利弊及相關問題。

三、主要內容

（一）從患者權利分析互聯網醫療有益的方面

1.醫療平等權

醫療平等權是指一個自然人應享有同樣的醫療權利，不因其年齡、性別等不同而受到不同對待。國家之所以支持互聯網醫療的一個最重要原因，就為了實現醫療資源公平，通過互聯網平臺打破地域界限，這就體現了互聯網醫療是有利于保障患者的醫療平等權的。

2.生命健康權

互聯網醫療就是以維持、保障人的健康為目標的醫療方式。

3.知情同意權

患者有權知道和同意醫療服務的項目、性質、費用、時間、目的、實施程序和手段及利弊。由于通過互聯網進行醫療信息管理，可以將知情同意權里的項目在線上更加透明化，易懂化，有利于患者知情同意權的理解和實施。

4.獲得優質服務權

獲得優質服務權是指患者在接受診療過程中，得到醫療保健機構高水平和優質的醫療服務，而互聯網醫療使得醫療保健相關信息更加了大患者的選擇范圍，也使醫療保健機構在互聯網醫療加入市場競爭影響的情況下，不得不提高自身的醫療保健服務水平。以上是互聯網醫療對患者權利有益的方面。接下來，本文將會從患者權利角度分析互聯網醫療存在的法律問題并且提出相應的法律處理建議。

（二）從患者權利分析互聯網醫療給患者權利帶來的法律問題，并且針對這些問題提出建議。

1.患者隱私保護權

隱私保護權是指要求醫療保健機構及其醫務人員要對患者的個人秘密保密，不可以被非法獲得或知悉等。但是在互聯網醫療中患者的私人信息很容易被泄露，原因一是一部分醫療從業人員職業素質低下，通過獲利或者不獲利的方式故意泄露；愿意二是互聯網醫療的信息存儲特點導致互聯網信息泄露，其技術簡單，成本低，容易泄露。患者隱私一旦泄露，不僅是患者信息被醫藥廣告商獲取，進行廣告推薦那么簡單，在某些情況下可能會造成更加極端的社會后果，比如艾滋病患者的信息泄露，可能會導致艾滋病患者被歧視、丟工作等。所以加強互聯網醫療患者隱私保護比一般性的患者隱私信息保護要更加重要。那么，從法律的角度來講，光有《保密法》是不足以規范互聯網患者隱私信息泄露的，患者隱私保護權被侵犯，法律應該更加明確規定互聯網醫療的患者的電子檔案病例等，由相關部門保管或者由成立的第三方組織保管，這樣子也有利于互聯網患者隱私信息在技術上進行高標準保護。同時加大對侵犯患者隱私權的法律懲罰力度，嚴重的可以用《刑法》規范使承擔刑事責任。

2.患者的侵權賠償權

其實這個權利是一個一般人都可以享有的權利，自身權利受到侵犯就有了請求賠償權。但是，由于患者在醫患關系處于弱勢地位，醫學專業性導致患者與醫生的信息不對稱，應該加強對患者賠償權的保護。在互聯網醫療中，由于涉及第三方平臺或者涉及多家醫療保健機構甚至是醫藥公司和互聯網虛擬的特性，導致取證難和明確責任主體難。在取證難方面，從法律的角度，其實應該建立完整的互聯網醫療運行模式體系，采取由線下醫院建立線上云醫院的模式，依托于線下醫療保健機構更好地明確責任主體，同時明確第三方平臺責任，比如什么情況下需要互聯網平臺承擔連帶責任。

四、小結

雖然互聯網醫療的發展現在還有些阻礙，但是不可否認其發展前景，對于任何醫療糾紛中最重要就是對患者權利的保護，所以本文從患權利角度看待互聯網醫療，本身是符合醫療行業發展趨勢的。希望我國醫改事業取得成功，保障人民的生命健康。

參考文獻：

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