醫(yī)用紫外線致電光性眼炎12例的護理

席蓉蓉,吳元園

(延安市人民醫(yī)院 陜西延安 716000)

用253.7nm和185nm波長的醫(yī)用紫外線燈管照射的消毒方法,因其操作簡單、使用方便、成本低、消毒效果好,在醫(yī)院被廣泛用于表面消毒或者空氣消毒。我科是感染性疾病科,為了更徹底的消毒,在每間病房及走廊里都安裝了紫外線消毒燈管。在使用過程中,由于許多環(huán)節(jié)把握不好而造成的電光性眼炎時有發(fā)生。現(xiàn)將我科去年診治的因醫(yī)用紫外線消毒致電光性眼炎的12例患者的護理情況分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

我科2010年1月至2010年12月共發(fā)生因醫(yī)用紫外線誤照引起的電光性眼炎12例,全部為雙眼發(fā)病。其中患者3例,占25%;患者陪護9例,占75%。

1.2 臨床表現(xiàn)

患者在受到紫外線誤照射時沒有癥狀,一般在受照射后6～8h發(fā)病。發(fā)病時,眼部突發(fā)燒灼感和劇痛、有異物感、畏光,眼瞼痙攣,流淚,頭痛。查體可見上下眼瞼及面部皮膚潮紅,眼裂部結膜充血或伴有球結膜水腫,瞳孔痙攣性縮小,角膜上皮點狀或片狀脫落,熒光素著色。

1.3 治療

1.3.1 非藥物治療 (1)簡便的應急措施是：用煮過而又冷卻的人奶或鮮牛奶點眼,能起到止痛作用。(2)用毛巾浸冷水敷眼,閉目休息。

1.3.2 藥物治療 (1)促進上皮修復：用貝復舒滴眼液滴眼,6次/d,可減少眼摩擦感,促進上皮修復,直至角膜上皮修復。(2)預防感染：用左氧氟沙星滴眼液滴眼,6次/d,直至患者病情好轉。

2 護理

2.1 心理護理

一般情況下,患者缺乏對醫(yī)用紫外線照射引發(fā)電光性眼炎的醫(yī)學知識,在發(fā)病后產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒,擔心失明。針對這種情況,護理人員要向患者詳細耐心解釋電光性眼炎的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及患病期間應該注意的事項,使患者明白病理,消除恐慌情緒,積極主動配合治療。

2.2 飲食護理

叮囑患者進食清淡易消化飲食,避免辛辣刺激性食物,宜多食蔬菜水果,粗糧等。

2.3 防止?jié)撛诟腥?/h3>

囑咐患者多臥床休息,避免強光刺激眼睛,并盡量減少眼球轉動和摩擦,保持眼部衛(wèi)生。患者應按時用藥,不要用手揉眼,每次滴眼前要洗手,預防感染的發(fā)生。

2.4 健康指導

電光性眼炎是因為誤照醫(yī)用紫外線而引起的,所以要對患者及其陪護加強健康教育,預防電光性眼炎的再次發(fā)生：應向患者及其陪護說明病房內紫外線開關及誤照射后會引起的不良反應;在用紫外線消毒走廊時,要主動回避,即使需要走動,也要縮短停留時間。

3 結果

所有患者均在治療后6～8h內,癥狀明顯減輕或消失。就診48h后,患者痊愈,均未留有視力障礙,恢復原來視力。

4 討論

通過對這幾例患者的護理,我認為醫(yī)用紫外線致電光性眼炎診治容易、療程短,但是給患者帶來了不必要的痛苦,容易誘發(fā)醫(yī)患矛盾,所以,應該以預防為主。醫(yī)護人員應該加強向患者和陪護的醫(yī)用紫外線消毒知識宣教;護理人員在用紫外線進行病房和走廊內空間消毒時,嚴格執(zhí)行操作規(guī)范,杜絕誤照的發(fā)生。

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