孟昭群
在氣管炎、慢性支氣管炎或哮喘并發(fā)肺氣腫后,日久不愈,累及心臟,會(huì)形成肺源性心臟病,簡(jiǎn)稱“肺心病”。肺心病由于是肺臟和心臟均發(fā)生病變,因此往往兼有這兩個(gè)器官改變的表現(xiàn)。常見咳嗽、氣急心慌、呼吸困難、口唇青紫等癥狀,最后形成肺性腦病,危及生命。目前,肺心病是老年常見病中比較易發(fā)的一種,寒冷的冬季更是肺心病的高發(fā)期。因此,肺心病患者在冬季的自我保健尤其重要,現(xiàn)介紹有關(guān)保健和護(hù)理措施,供參考。

1.肺心病患者進(jìn)入冬季后,一定要特別注意預(yù)防和減少感冒的發(fā)生。平時(shí)要注意穿暖,避免受涼,外出時(shí)要及時(shí)增添衣服。腳的保暖對(duì)肺心病患者也十分重要,不可忽視。平時(shí)要多喝開水,戒煙酒,防止呼吸道過(guò)于干燥。
2.適當(dāng)鍛煉,多參加一些戶外活動(dòng)。患者心肺功能代償良好時(shí),可適當(dāng)參加體能鍛煉。天氣晴朗時(shí),早上可到空氣新鮮處做一些力所能及的運(yùn)動(dòng),如打太極拳、腹式呼吸運(yùn)動(dòng),以鍛煉膈肌功能,并要持之以恒。長(zhǎng)期堅(jiān)持力所能及的運(yùn)動(dòng),可提高機(jī)體免疫功能,改善肺功能。
3.冬季家里應(yīng)使用取暖器提高房間內(nèi)溫度,但溫度不宜過(guò)高,與室外的溫差不要過(guò)大。
4.生活要有規(guī)律。每天飲食起居都要有規(guī)律。
5.要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。肺心病患者多有營(yíng)養(yǎng)障礙,消瘦者較多,但又往往食欲不好。原則上應(yīng)少食多餐,還可適當(dāng)服一些健胃或助消化藥。不宜進(jìn)食太咸及辛辣刺激性的食物,要多進(jìn)食高蛋白質(zhì)、多維生素、易消化食物。不能進(jìn)食者可行鼻飼或靜脈補(bǔ)液,以保證全身營(yíng)養(yǎng)供給。
6.有條件者可進(jìn)行家庭氧療,這對(duì)改善缺氧、提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命都有所裨益。對(duì)病情較重的肺心病患者,平時(shí)要備好一個(gè)氧氣袋以便急用,發(fā)病后盡快到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。肺心病并發(fā)下呼吸道感染的表現(xiàn)往往很不典型,發(fā)熱、咳嗽等癥狀可能不明顯,有時(shí)僅表現(xiàn)為氣促加重、痰量增多或痰變濃稠。這都應(yīng)特別關(guān)注,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)到醫(yī)院就診,不要耽誤。
7.當(dāng)患者呼吸困難、發(fā)紺、水腫等癥狀加重時(shí),應(yīng)絕對(duì)臥床休息或取半坐臥位,抬高床頭減輕呼吸困難,保持呼吸道通暢,積極清除呼吸道的分泌物,鼓勵(lì)患者咳痰;對(duì)無(wú)力排痰者,應(yīng)通過(guò)改變其體位,拍背幫助排痰。給低流量持續(xù)氧氣吸入,加強(qiáng)巡視病情。對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)預(yù)防褥瘡發(fā)生,保持皮膚清潔,每4小時(shí)按摩受壓部位,骨突部位給棉墊圈或氣圈,每日早晚用溫水擦洗臀部,經(jīng)常為患者翻身,更換衣服。保證營(yíng)養(yǎng)供給,做好口腔護(hù)理,防止口腔潰瘍及細(xì)菌侵入。
8.肺心病患者要保持心情舒暢,與家庭成員和睦相處。同時(shí),要解除對(duì)疾病的憂慮和恐懼,消除悲觀情緒,增強(qiáng)與疾病做斗爭(zhēng)的信心,積極配合治療,安心休養(yǎng),爭(zhēng)取早日康復(fù)。