糖耐量異常者要當心

董紹軍

如今，糖尿病已成為中老年人的常見病，不僅患病人數逐年增加，而且發病人群有擴大化和年輕化的趨勢。一旦確診，患者需要終身治療。糖耐量減低為糖尿病的“前奏”。如果在糖耐量異常階段能及時檢查發現，并通過藥物、飲食和運動進行積極干預，糖尿病的發病率會大大降低。

正常人空腹血糖為3.9～6.1毫摩/升，如果空腹血糖雖高于正常，但小于7.0毫摩/升，應做糖耐量試驗。如糖耐量試驗2小時血糖介于7.8～11毫摩/升，表明機體處理糖耐量能力減低，稱為糖耐量減低。

在出現糖耐量低減的患者中，轉歸可以有三種情況：一種是轉變為真正的糖尿病，一種是保持不變，還有一種是恢復正常。研究表明，糖耐量低減者若不進行治療，約67.7%的患者可轉變為糖尿病；但如果對這類人群在生活方式上做適當的干預，則可使31%～46%的糖耐量低減者不轉為糖尿病。

糖耐量低減的人往往同時伴有肥胖、高血壓、高血脂，除了易轉化成糖尿病外，還和糖尿病一樣可能引起大血管并發癥，還容易導致腦卒中。因此，一定要積極干預治療。

糖耐量減低并非意味著患有糖尿病，但糖耐量異常意味著胰島功能已經出現不正常，這類人更容易發生糖尿病，因此，應引起高度警惕。必要時可重復檢查并可配合其他檢查。

另外，在糖尿病明顯的癥狀出現之前，常有一些極易被人忽略的臨床表現，如果不加以注意，很可能貽誤病情。

1.外陰瘙癢：一位中年女性外陰瘙癢難忍，經醫院檢查，被確診患了2型糖尿病。

2.皮膚瘙癢：一位中年男性患上了頑固性皮膚瘙癢，去醫院檢查后發現他的空腹血糖非常高，原來他的皮膚瘙癢是因患有糖尿病，皮膚長期脫水所致。

3.脫發：一位年輕的女孩脫發導致頭頂裸露頭皮，后經檢查發現她患了1型糖尿病。她的脫發主要是糖尿病造成的長期營養不良性脫發。

預防糖尿病，飲食調理應注意以下幾點:

1.限制熱量攝入。

2.供給充足的蛋白質（腎功能不良者例外）。

3.限制動物性脂肪及含飽和脂肪酸高的食物攝入。

4.保證膳食中含豐富的維生素和無機鹽。

5.保證足夠數量的膳食纖維。流行病學的調查提出，食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。

有助于降血糖的食品：冬瓜、番薯葉、海參、蘑菇、洋蔥、南瓜等。

常用降糖中草藥：人參、山藥、玉米須、地骨皮、黃精、黃連等。

堅持進行適當的運動，也是防治糖尿病及其并發癥的有效方法。步行是最安全、簡便的運動，但切忌空腹運動，以避免引起胰島素下降而使血糖增加，加重病情。同時，運動時應選擇空氣新鮮的地方。