TBL教學法在臨床藥物治療學教學中的應用效果評價

尚振海

（徐州醫(yī)科大學臨床學院臨床藥學教研室 江蘇 徐州221000）

臨床藥物治療學是臨床藥學專業(yè)本科生的重要課程，內(nèi)容豐富，有其特殊性。因其涵蓋了各個系統(tǒng)疾病的用藥，比較繁瑣，學生提不起興趣，理論知識的教學上存在著很多難點，團隊協(xié)作能力差等問題突出。團隊為基礎(chǔ)的教學（Team Based Learning,TBL）是一種有助于促進學習者團隊協(xié)作精神的新型教學模式，該教學方法可以充分調(diào)動學生學習的積極性，變“被動學習”為“主動學習”，提高課堂效率[1]，有文獻報道將其應用在藥理學和藥事管理學的教學上取得較好的效果[2-3]。本研究以某校100名臨床藥學本科生為研究對象，探討TBL教學法在臨床藥物治療學教學中的應用效果。

1.對象與方法

1.1 研究對象

選擇某校100名需要學習臨床藥物治療學的2013級臨床藥學本科生為研究對象，按照班級分為A、B兩組，每組50人。A組為對照組，B組為實驗組。兩組的性別構(gòu)成比，年齡均無統(tǒng)計學差異，說明兩組的樣本同質(zhì)，具有可比性。

1.2 研究方法

A組采用傳統(tǒng)的講授式教學方式，以PPT授課為主。B組采用TBL教學模式，首選確定學習小組，將50名學生分為5個學習小組，每組10人，根據(jù)上一學年的期末考試成績均衡分配。每個學習小組選出一個組長，負責每次的小組討論學習。課前預習：由教師確定討論的主題，提前1周根據(jù)教學大綱要求，向各組發(fā)放預習資料及相關(guān)參考文獻，由組長提前帶領(lǐng)組員完成預習。如果遇到復雜問題，經(jīng)事前討論沒有定論的話由組長記錄下來，課堂上與教師和其他組員共同討論。課堂學習：授課盡量減少直接講授答案的方式，注重對學生討論方向的引導。教師向各個學習小組提出拓展問題及病例分析題，由組員展開討論，最后組長陳述討論結(jié)果，其他小組的成員如果對此討論結(jié)果有異議可以參與一起討論，并由教師進行完善補充。課程結(jié)束前可適當發(fā)放測試題對學生進行測評，同時記錄各組平均成績。最后總結(jié)：教師對各個小組的情況進行點評，總結(jié)各個學習小組的討論情況，提出改進意見，并詳細記錄各組的成績。

1.3 觀察指標

學期結(jié)束后進行閉卷考試，滿分100分，對實驗組和對照組的考試成績進行比較。同時，采用主觀測評觀察兩組學生的學習興趣提高情況、自學能力、臨床思維能力、團隊協(xié)作意識、表達交流能力等綜合素質(zhì)。主觀測評由任課老師分為優(yōu)秀、一般對教學認同度進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析處理。定量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組學生理論成績比較

A組學生平均成績?yōu)?4.04±2.4，B組學生平均成績?yōu)?0.10±3.4。A組學生的成績顯著低于B組學生的成績，差別有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表1。

表1 兩組學生理論成績比較（Mean±SD）

2.2 兩組學生主觀測評結(jié)果比較

B組學生的學習興趣，自學能力，臨床思維能力，團隊協(xié)作意識，表達交流能力等綜合素質(zhì)均優(yōu)于A組學生，差別有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組學生主觀測評結(jié)果比較 例數(shù)（%）

3.討論

臨床藥物治療學是一門集藥理學、診斷學、內(nèi)科學為一體，研究藥物預防、治療疾病理論和方法的科學。臨床藥物治療學為藥學學生提供合理藥物治療基本知識，為從事臨床藥學服務奠定基礎(chǔ)的一門實踐性課程，是醫(yī)學與藥學之間的橋梁。就目前我校的情況來看，對于該課程還存在學生不感興趣、教師重視不夠、帶教方法不適合等問題。TBL教學模式主要是以學生為主體，教師在旁邊進行引導，設(shè)置問題，由學生共同解答，提高教學有效性，而且該教學方法也強調(diào)了團隊意識。

TBL教學法改變了以教師為中心的傳統(tǒng)模式，教師在教學過程中主要的作用是課堂組織、團隊激勵、討論引導等，對教師的知識面、教學經(jīng)驗和組織溝通能力方面有了更高的要求。課前提出問題，教師將課前整理好的各類問題告之學生，并提出相應的討論要求，要求學生在課前完成對各問題的解答思路，鼓勵創(chuàng)新。課堂上學生要以教師提前劃分好的小組進行組內(nèi)討論，盡可能發(fā)散思維，通過研究討論使學生相互間碰撞出思維的火花，然后由組長進行總結(jié)和歸納，對于疑難問題可以跨小組討論，必要時教師加以引導。課后通過測驗加深學生對知識的掌握，促使其相互監(jiān)督、相互幫助，激發(fā)學生獨立思考和拓展思維的能力[4]。

TBL教學法在藥學其它課程已取得了良好的效果，受到教師和學生的一致推崇[2,3]。本次研究結(jié)果顯示，B組學生的平均理論成績明顯高于A組，并且B組學生的綜合素質(zhì)（學習興趣，自學能力，臨床思維能力，團隊協(xié)作意識，表達交流能力）也優(yōu)于A組，說明TBL教學法在臨床藥物治療學課程中取得了良好的效果。

綜上所述，TBL教學法在臨床藥物治療學教學中的應用，可提高學生的學習興趣，增強學生的團隊合作精神，提高學生的知識水平，具有較高的應用價值，值得推廣使用。

【參考文獻】

[1]Larry M,MichaelS,DeanXP.Team Based Learning:Small Group Learning’s Next Big Step[M].New York:John Wiley &SonsInc,2008:1-99.

[2]李新才，鄧鳳君，曾碧映，等.TBL教學法在高職高專藥理學教學中的探索與實踐[J].中國醫(yī)藥導報，2012,9(31):136-137.

[3]馮鑫，黃和平，陳衛(wèi)東.TBL教學法在藥事管理學教學中應用初探[J].醫(yī)藥前沿，2016,6(12):361-362.

[4]林堅.案例教學法在臨床外科教學中的應用分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報，2016,15(3):139-140.