綦江區2012—2017年肺結核患病情況分析

楊曉靜

（重慶市綦江區結核病防治所 重慶400010）

迄今為止，全球約有20億人感染結核分歧桿菌。統計顯示，2012—2017年綦江區法定傳染病報告中，肺結核患病率均穩居前三位，為影響本地區居民健康的重要疾病。本文對綦江區2012—2017年肺結核患病情況展開分析，旨意為結核病防控工作提供參考。

1.資料與方法

1.1 資料來源

本文數據來自于國家《傳染病報告信息管理系統》中結核專報系統。2012—2017綦江區人口學數據來源于綦江區統計局。

1.2 分析方法

經《全國傳染病報告信息管理系統結核專報系統》內的定時統計模塊導出患病例數，使用SPSS20.0統計學軟件，運用χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05，當P＜0.05時，有統計學意義。

1.3 疾病定義

依照中國肺結核疾病防治規劃實施工作指南中制定的關于肺結核診斷標準[1]，對患者者開展診斷工作。

2.結果

2.1 總體患病情況

2012—2017 年，綦江區累計報告4017例肺結核確診患者，其中涂陽1172例。肺結核患者年平均報告患病率80.74/10萬，涂陽結核患者年平均報告患病率為23.56/10萬。

2.2 人群分布

報告的4017例肺結核確診患者中，男性3019例（75.16%）；女性998例（24.84%）。各年度報告的肺結核患者中，男性均顯著高于女性，男:女=3.03:1。分年齡性別平均報告患病率無統計學意義（χ2=0.15，P=0.08）。詳見表。

2.3 年齡分布

4017 例肺結核確診患者中，2012—2017報告結核病患病人數、患病率和涂陽結核患病率逐年下降。分年齡比較涂陽結核患病率有統計學差異（χ2=24.21，P=0.00）。詳見表。

2.4 職業分布

報告的4017例肺結核確診患者中，各種職業均有報告，職業構成以農民（占72.79%）、家務及待業（占12.62%）和學生（占4.70%）為主。分職業涂陽結核患病率有統計學意義（χ2=22.76，P=0.03）。

表 2012—2017年綦江區結核病患病分年齡、性別統計表

3.討論

結合全球結核病控制計劃，截止到2015年，涂陽結核病患病率以及死亡率應降低至1990年的50.00%，我國在此項工作中取得了突破性成績。根據我國CDC顯示，2000—2010年結核病患病率降低了57.00%，提前完成目標[2]。分析顯示，2012—2017年綦江區肺結核患者患病情況成逐年下降趨勢，年平均報告患病率80.74/10萬，涂陽結核患者年平均報告患病率為23.56/10萬。綦江區肺結核年平均報告患病率和涂陽結核患者年平均報告患病率雖均低于重慶市年平均報告患病率（88.8/10萬、36.9/10萬）[3]，但結核病疫情形勢不容樂觀。

年齡別涂陽結核患病率有統計學差異，患病年齡主要集中在20～30歲和50歲，即學生時期和中老年時期，老年人群發病率最高，可能與老年人免疫功能低下、基礎疾病多等原因導致對結核分枝桿菌的抵抗力下降有關。

患者職業構成中，農民超過50%，說明農民仍然是結核病防治工作的重點人群。在今后的結核病防治工作中，應更加關注廣大農村地區，加大宣傳力度，提高群眾的結核病防治知識水平，積極發展經濟，爭取更大的公共衛生投入。肺結核患者中，學生占4.70%，患者數量逐年增加，2017年某地學校發生的肺結核疫情暴發流行事件充分說明了學生及教師的肺結核患者應引起足夠的重視。

綜上，綦江區肺結核患病近年來雖呈下降趨勢，但仍然屬于高發地區，其防治工作任重道遠。各級各部門要進一步完善防治策略，關注重點人群和地區，達到真正有效的實施監測和控制。

【參考文獻】

[1]虞浩.從新版《中國結核病防治實施工作指南》看今后我國結核病防治方針及策略[J].江蘇衛生保健:學術版,2009,11(2):1-2.

[2]余雅，劉英，等.2009-2013年重慶市肺結核疫情特征分析[J].中國防癆雜志,2014,36(12):1036-1042.

[3]成君,趙飛,夏愔愔,等.既往結核病患者中肺結核患病狀況及發現策略研究[J].中國防癆雜志,2015,37(10):1024-1029.