綜合護理干預對帕金森患者運動功能的影響

楊琳楊芬

（1重慶醫科大學附屬第一醫院神經內科 重慶400000）（2重慶醫科大學附屬第一醫院呼吸科 重慶400000）

帕金森病（PD）是老年人在臨床上常見的慢性進展性神經系統變性疾病[1]。患者臨床上主要表現出顯著的認知障礙或者運動功能障礙，對患者及其家庭的日常生活造成嚴重影響。目前臨床上對于PD病尚無明確的根治方案，常通過臨床護理干預的方式輔助患者認知及運動功能的恢復。研究表示，規范化的護理干預方式能夠有效改善PD患者生活質量，并提高患者運動功能[2]。因此，本研究將討論綜合護理干預對PD患者運動功能的影響，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年1月—2017年10月我院PD患者92例，所選患者均符合PD診斷標準[3]，排除精神病、肢體缺陷及嚴重心血管疾病者。將92例患者隨機均分成兩組，每組46例。觀察組男31例，女15例；平均年齡（68.2±10.1）歲；平均病程（6.2±3.3）年。對照組男30例，女16例；平均年齡（68.3±10.0）歲。平均病程（6.3±3.1）年；經分析，兩組性別、年齡及病程等一般資料差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

經對癥治療后，對照組接受藥物指導等常規護理，觀察組予以綜合護理干預：（1）健康教育：護士為患者及其家屬介紹醫院、PD的治療和護理等相關知識，讓患者及其家屬對疾病有一定的認識，并以和藹可親的態度，為患者答疑解惑。（2）心理護理：增加與患者的交流，及時掌握患者情緒變化，并給予心理紓解；列舉以往成功康復的案例來激勵患者建立自信；并聯合患者家屬等給予患者關愛與重視，激發患者對抗疾病的信心。（3）用藥及飲食指導：叮囑患者按時、按量用藥，告知患者及家屬藥物藥理作用及禁忌癥，叮囑切勿私自停藥或加減用藥；建議飲食以流食為主，并根據患者實際情況逐漸改為半流食、正常進食；制定有針對性的飲食計劃表，保證患者正常正確進食；用藥及飲食前后，提醒患者手部清潔消毒。（4）康復訓練：采用相關儀器對患者肢體進行按摩，并協助患者進行類似關節舒展或重心移動等運動；當患者能夠進行一定程度的自主運動時，鼓勵并監督患者進行舉手伸足等日常活動，并時刻關注患者活動情況，避免運動不當或運動過度的發生，并及時糾正。（5）出院指導：出院時，叮囑患者戒煙忌酒，堅持適當運動；并留下醫院聯系方式，叮囑患者如若有疑問，及時與醫院進行聯系。

1.3 觀察指標

通過PD運動功能評分量表評價兩組患者護理前后運動功能情況，得分越高，表示患者運動功能越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0對所有數據進行統計學分析處理，各組計量資料采用t檢驗；各組計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

護理前，兩組運動功能各項得分差異不顯著（P＞0.05）；護理后，兩組起步和走路姿勢、寫字和動手能力以及說話語速和流利速度得分均較護理前升高，且觀察組各項得分均高于對照組，差異顯著（P＜0.05）；詳見表。

3.討論

PD是中樞神經系統退行性疾病，由遺傳、環境、年齡等其他因素共同參與，并通過氧化應激、免疫異常及線粒體功能損傷等機制所致。臨床上表現包括震顫、強直、運動障礙以及姿勢障礙等，可直接對患者運動能力和生活質量形成不良影響。且由于該病目前為止并無明確根治方法，容易引起患者出現消極心理，久而久之，便會影響疾病的治療，阻礙患者康復。相關研究表示，心理護理或者康復護理等綜合護理干預方式對PD患者的治療尤其重要[4]。

綜合護理以基礎護理為起點，具有高效、人性化以及針對性強等特點，能夠對患者生活習慣、心理情緒等方面施加積極的護理操作，使患者生活質量、運動功能以及心理狀況得到明顯改善[5]。通過對患者心理情緒進行干預，有利于讓患者以健康的心態接受日常治療與護理；健康教育增加患者對PD相關知識的了解，有利于建立對抗疾病的信心；有針對性地康復指導，讓患者肢體得到最適合的鍛煉，改善患者運動功能。由本研究結果得，觀察組護理后運動功能各項得分明顯高于對照組，表示綜合護理干預作為一種能夠為患者提供全方面護理的護理干預方式，對患者運動功能的提高作用較為顯著。

綜上所述，綜合護理干預能夠有效改善PD患者運動功能，有利于患者日常活動的進行，推廣價值高。

【參考文獻】

[1]蔣利萍.帕金森病患者睡眠障礙特點分析[J].中國實用醫藥,2015,10(1):93-94.

[2]邵艷,張兆萍,王慧,等.護理干預對帕金森病患者生活質量和運動功能的影響[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(15):1686-1687,1688.

表 兩組患者護理前后運動功能對比（分）

[3]何延潔,劉曉加,鄒海強.帕金森病疼痛的研究進展[J].實用老年醫學,2015,29(12):976-978.

[4]王倩,曹睿,蔣佳,等.帕金森合并抑郁癥的臨床分析及護理[J].國際精神病學雜志,2015,42(3):51-54.

[5]邵聰文.帕金森病人綜合護理干預[J].中國實用神經疾病雜志,2013,16(11):110-110.