護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析

候文莉

（山西省臨汾市中心醫院 山西 臨汾041000）

高血壓是老年高發病，近年來我國老齡化趨勢明顯，發病率呈現逐年上升趨勢，嚴重影響老年患者生活質量[1]。現目前高血壓疾病也是難以根治的，只能通過抗高血壓藥物控制患者的血壓情況，來減少或避免相關并發癥的發生，以此提高他們的生活質量。然而在實際進行治療的過程中我們發現，僅僅依靠藥物治療的方式，患者的高血壓現象是很難得到長期有效的控制，因此需在這此基礎上，注意其他方面的改善，如：飲食要有規律、做適當的運動、控制好自己的情緒等[2]。而予以護理干預，規范的管理，可有效改善患者生活質量，效果理想。本次研究，筆者立足實踐，以82例患者為例，分析護理干預的應用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

82例研究對象，均是自2017年1月—12月來我院接受治療的高血壓患者，納入標準：血壓檢測收縮壓（SBP）≥140mmHg和/或舒張壓（DBP）DBP≥90mmHg，確診為高血壓。隨機分為甲組、乙組，各41例。甲組：男23例，女18例，患者的年齡在61歲～79歲，平均（69.57±4.13）歲；平均病程（9.85±2.33）年。乙組：男24例，女17例，患者的年齡在63歲～81歲，平均（70.01±4.25）歲；平均病程（9.73±2.51）年。上述資料，組間差異小，（P＞0.05），但有可比性。

1.2 方法

1.2.1 甲組 予以常規護理。（1）以發放宣傳冊形式行健康教育，使患者對疾病增進了解，若有不理解之處，予針對性分析；（2）集中患者，講解規范用藥方法及注意事項；（3）叮囑患者、家屬優化膳食結構；（4）監測血壓等生命體征，發現異常狀況，及時處理；（5）進行專科指導、明確復診時間。

1.2.2 乙組 予護理干預。（1）健康教育：將系統教育與專題教育相結合，以多種途徑開展健康教育，在實際操作中根據每位患者的病情、接受能力，科學選擇健康教育方式，并發放高血壓健康宣傳手冊，介紹健康教育的重要性。提升患者對病因、并發癥防治、血壓的正常波動范圍、飲食宜忌及注意事項等的認識程度，并指導其不得擅自改藥及停藥，幫助患者認識到堅持按時按量服藥治療的必要性，不斷強化患者及其家屬的高血壓知識，同時教會其使用血壓計進行血壓的測定，告知家屬予以監督及鼓勵，從而增加患者的治療信心，避免病情的加重。（2）心理護理：老年患者心理壓力大，焦慮、敏感，不利于治療和康復。部分患者性格急躁、易怒，這將會導致血壓的升高，甚至出現腦出血的現象，但患者自己并不在意不良情緒對疾病造成的后果，對此護理人員積極與其交流，進行心理疏導，幫助其以積極樂觀的心態面對疾病，主動配合治療，早日康復。（3）飲食干預：許多老年患者的健康觀念比較差，對飲食與高血壓之間的關系認知不夠，多數老人不注意膳食搭配，常吃油膩、腌制等食物，這樣只會加重高血壓病情。護理人員要因人而異，嚴格要求其改掉并規范自己的飲食習慣及膳食結構，嚴禁食用高脂、高糖、高熱量類食物，戒煙、限酒，以低鹽、低脂、清淡飲食為宜。（4）運動指導：控制體重，肥胖者要采取措施減輕體重，這是預防和治療高血壓的重要措施之一，叮囑患者每天適當運動，根據自身實際情況選擇散步、太極拳等有氧運動，但要適量且循序漸進展開。

1.3 觀察指標

分別于護理前后以QOL評分量表[3]對兩組患者的生活質量進行評分。分數越高，表示生活質量越好。同時采用自制的滿意度調查表，了解患者對護理的滿意程度，總分值100分，≥60分，表示滿意，＜60分，表示不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件行統計學處理，技數資料用百分比（%）表示，用卡方（χ2）進行檢驗，計量資料（QOL評分）以(±s)表示，對比以t檢驗,結果P＜0.05，有統計學意義。

2.結果

2.1 生活質量

護理前，甲組、乙組QOL評分差異不大（P＞0.05）；護理后乙組QOL評分明顯高于甲組，差異明顯（P＜0.05）。見表。

表 甲乙兩組護理前后QOL評分對比

2.2 護理滿意度

干預組，39例滿意，2例不滿意，滿意度為96%（39/41），對照組，33例滿意，8例不滿意，滿意度為80%（33/41），經比較，干預組高于對照組，存在統計學意義（χ2=4.100，P=0.001）。

3.討論

高血壓，為老年多發慢性疾病，需要長期控制、治療，然而老年患者普遍對相關健康知識沒有正確的認知，負面情緒多，不能規范自己的生活行為方式，血壓控制效果很差，嚴重影響患者生活質量[4]。因此，予以老年高血壓者護理干預十分必要。

護理干預，即護理人員根據患者的臨床病情狀況、護理需要，采取針對性的干預措施，以改善患者生理、心理狀況，優化康復效果，提升生活質量。老年高血壓患者生理、心理、認知狀況都較差，基于此，予以患者健康教育、心理干預、飲食及運動干預，以提升患者自身認知，優化生理、心理狀況，提升血壓控制效果，進而改善患者的生活質量。本次研究中甲組予常規護理、乙組予護理干預，結果對比數據顯示乙組患者生活質量理想，明顯優于甲組，取得良好效果，符合上述分析，可信度高。

綜上，予以老年高血壓患者，護理干預，可規范血壓控制，提升患者的生活質量，效果理想，臨床應用價值高，可推廣應用。

【參考文獻】

[1]沈燕.護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響研究[J].中國社區醫師,2016,32(29):165-166.

[2]劉超，徐華卿.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析[J].心理醫生，2017，23（2）：241-242.

[3]何華芬.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析[J].保健文匯,2016,8(3):129-130.

[4]周秀君.護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析[J].醫學信息,2017,30(7):153-154.