循證護理干預應用于急性心肌梗死后心律失常病人112例分析

周旭 王建容 佘麗

（四川省江油市人民醫院 四川 江油621700）

急性心肌梗死是一種發病急、死亡率高的臨床常見的急性疾病[1]，患者常伴有心律失常的癥狀發生。急性心肌梗死后心律失常有著相當高的發病率，有報道統計心肌梗死伴隨心律失常的人數占心肌梗死人數的四分之三。作為常見且多發的一類心臟疾病，急性心肌梗死在其自身特點上就具有起病急、發病快的特點，再加上容易與心律失常合并發生，這將使患者的致殘率、致死率大大增加。急性心肌梗死后心律失常患者的治療過程中，需要輔助進行合理的護理措施，幫助患者快速的康復。循證護理是一種科學合理高效的護理手段之一[2]，護理人員根據自身的經驗并獲取證據作為護理措施的依據。為了研究對急性心肌梗死后心律失常病人采用循證護理措施的臨床療效[3]，以便臨床治療參考。對我科收住的112例患者，進行分組，其中一組給予循證護理干預，取得了不錯的療效，現將詳細的內容報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2016年12月在我院收住的急性心肌梗死后心律失常患者112例，均符合臨床診斷的標準。女性患者和男性患者各56例；患者年齡在38～72歲之間，平均年齡（56.0±5.0）歲；將患者隨機分成試驗組與對照組，每組各為56例，其中試驗組56例患者中男性患者27例，女性患者29例，患者年齡在38～71歲之間，平均年齡（62.6±4.9）歲，患者病程在0.6～0.9年之間，平均0.56±0.16年，患者學歷分布：小學11例，初中22例，高中18例，大專及以上學歷5例；對照組56例患者中男性患者28例，女性患者28例，患者年齡在39～72歲之間，平均年齡（60.7±5.1）歲，患者病程在0.5～0.8年之間，平均0.58±0.33年，患者學歷分布：小學18例，初中20例，高中10例，大專及以上學歷8例。比較兩組患者性別和病變程度等資料，兩組的一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規的護理方法，試驗組患者在對照組常規護理手段的基礎之上進行循證護理。

1.2.1 對照組的護理方法 給予對照組患者吸氧、臥床休息和心電監測等常規的護理手段，調整患者的飲食結構，并注意觀察患者的具體情況，給予巡視，以防止并發癥的發生。

1.2.2 試驗組的護理方法 48小時后，患者的各項生命體征趨于平穩狀態，在常規護理的基礎之上給予循證護理措施。其包括的主要內容如下：（1）為患者提供舒適的住院環境，調節病房的濕度和溫度，并保持病房的安靜。（2）密切的觀察患者病情，護理人員需要在2周內加大巡視和觀察的力度，以防止患者出現心律失常的狀況。（3）耐心的向患者及其家屬講解急性心肌梗死后心律失常的相關預防手段，打消患者對護理措施的疑惑，使患者能積極的配合治療。（4）遵照醫囑安排患者用藥，并關注患者可能出現的過敏反應。（5）對患者進行心理健康教育，護理人員要以患者為中心，與患者多多溝通交流，詳細了解患者的狀況。

1.3 觀察指標

觀察對照組和試驗組患者的心功能分級、臥床時間、住院時間和平均住院費用等指標。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組患者心功能分級的比較

統計分析表明，兩組患者心功能分級的比較具有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者的具體狀況顯著優于對照組，見表1。

表1 兩組患者心功能分級的比較（n，%）

2.2 臥床時間、住院時間和平均住院費用的比較

試驗組患者的平均住院時間（18.02±3.04）d，明顯低于對照組患者；平均住院費用（5194.56±678.19）元，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表2。

表2 臥床時間、住院時間和平均住院費用的比較

3.討論

由心肌缺血性病變所引發的急性心肌梗死，是常見的臨床問題。其是由于冠狀動脈供血急劇降低，導致出現急性缺血，心肌壞死和心律失常等狀況的發生[4]。因此對急性心肌梗死后心律失常患者進行合理的護理措施是必不可少的一個重要環節。

循證護理是一種根據疾病的具體情形，進行科學的標準化的護理流程，目前已在臨床中廣泛使用。讓患者采用此模式進行治療，能顯著降低心律失常的頻率，也能顯著控制患者的并發癥[5]。將我科收住的112例患者，隨機分為對照組和試驗組，對照組進行常規護理，試驗組患者循證護理；結果表明，試驗組患者的各項指標都明顯優于對照組，并且組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。對比兩組患者的具體狀況，驗證了循證護理能顯著提高患者的臨床療效，能降低并發癥的發生。

綜上所述，采取循證護理應用于急性心肌梗死后心律失常患者，能顯著消除患者的臨床癥狀，能降低并發癥發作的頻次，療效俱佳、穩定可靠，值得臨床推廣使用。

【參考文獻】

[1]林雪英,陳卓芳,梁菊艷.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用[J].當代醫學,2014(5):123-124.

[2]黃屹.探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果[J].中國醫藥指南,2013(19):353-354.

[3]魯登桃.循證護理應用在急性心肌梗死后心律失常護理中的效果研究[J].中外醫療,2012,31(35):163-164.