預見性護理對腦梗死后繼發癲癇的預防效果觀察

侯亞娟

（中國人民解放軍第八一醫院 江蘇 南京210000）

缺血性腦卒中是不同原因造成患者腦部血液供應出現障礙，造成患者腦部組織出現缺血、缺氧、壞死的現象。在臨床上屬于神經功能缺損一類臨床綜合征，一般情況先靜脈與動脈栓塞是腦梗死的主要兩大類。就是我們常說的腦血栓，其疾病發生率與死亡率都相對較高，并且患者發生腦卒中后繼發癲癇的幾縷也很大。根據有小數據統計腦梗死誘發癲癇的患者約占7%，并且會隨著年齡因素發生率會明顯提高，如何降低腦卒中后患者繼發癲癇的幾率已經是迫在眉睫的問題，因此有效的護理手段才是降低癲癇發生的最好的辦法，以下變針對腦梗死后繼發癲癇的患者進行預見性護理，旨在減少患者痛苦。

1.資料與方法

1.1 一般資料

被次研究選取我院2017年1月—2017年12月在我院接受治療78例，腦梗死后繼發癲癇的患者，其中男性患者57例，女性患者21例，年齡49～83歲，平均年齡為（66.0±1.2）歲。用硬幣法將其分為預見組與常規組，其中預見組患者39例，男性患者24例，女性患者12例，年齡50～83歲，平均年齡（66.5±0.7）歲。常規組患者39例，女性患者9例，男性患者23例，年齡49～82歲，平均年齡為（65.5±0.7）歲。本次試驗經倫理協會批準。并在患者及其家屬同意簽署同意書下進行。

1.2 方法

常規組患者給予常規護理包括：基礎護理，定時檢測患者生命體征，嚴格按照醫囑對患者進行藥物管理。注意室內衛生安全，避免患者感染其他疾病。

預見組患者在常規組患者的基礎上加入預見性護理，對腦梗死患者進行關注，并針對患者先兆性癥狀加以重視，如有出現先找癥狀應及時進行處理，避免患者出現癲癇。如患者頭部神經痛、焦躁、無意識抽出以及肢體感應遲鈍。若患者發生癲癇給予及時處理，遵循醫囑給予患相應藥物治療。控制患者腹壓，部分患者腹壓的增高會因此癲癇的發作，咳嗽、起身過快、情緒躁動。針對以上現象應告知患者家屬進行注意避免，減少患者癲癇發生率。腦梗死后繼發癲癇的患者在飲食上也應注意，家屬應明確按照禁忌為患者準備食物，刺激性食物，并且按照醫囑為患者服藥，以免造成其他不良因素的發生。患者情緒的變化同樣會引起癲癇的發生，因此護理人員應觀察患者的情緒，必要的時候給予患者犀利疏導，加強患者對抗疾病的信心，避免癲癇的發生。

1.3 觀察治療

觀察兩組患者癲癇發病率以及對護理的滿意度進行評分。護理滿意度：調查問卷參考相關文獻統一制定，共20個條目，包括護士護理技巧、護士服務態度和醫院環境等內容，分為十分滿意、滿意、不滿意，滿意度計算方法：滿意度＝（十分滿意＋滿意）÷總人數×100%。其中≥90分為十分滿意，79～89分為滿意，＜79分為不滿意。

1.4 統計學意義

本研究所有數據均采用SPSS13.0統計軟件進行數據統計，計量資料用（±s）進行表示，采用t進行檢驗，計數資料用%表示，采用χ2進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者癲癇發病率

經對比可發現預見組患者癲癇發病率為2.56%，明顯低于對照組患者癲癇發病率41.2%。組間差距竄在統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者癲癇發病率（n,%）

2.2 兩組患者護理滿意度

經評分對比可發現預見組患者對護理滿意度明顯高于對照組，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 為兩組患者護理滿意度

2.討論

經上述實驗課得知預見護理可以很好的控制腦梗死后繼發癲癇患者的癲癇發生率。其預見組患者癲癇發病率僅為2.56%明顯低于常規組患者的41.02%。患者對治療期間的滿意度也高達97.43%。由此可以看出預見性護理對腦梗死后繼發癲癇有很好的控制，因此在臨床上值得推廣應用。

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